贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

2016-02-05杨春艳

中国卫生标准管理 2016年10期

杨春艳

杨春艳

【摘要】目的探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果。方法随机将144例高血压合并冠心病患者平均分为两组，对照组行贝那普利治疗，观察组在对照组基础上行阿托伐他汀钙片治疗。结果观察组有效率、血压水平等优于对照组（P＜0.05）。结论贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果理想。

【关键词】冠心病合并高血压；贝那普利；阿托伐他汀钙片

Objective To investigate therapeutic effect of benazepril combined with atorvastatin calcium tablets in the treatment of CHD. Methods We divided 144 patients into two groups，control group used benazepril，and observation group used atorvastatin calcium tabletsn on the basis of control group. Results The effective and blood pressure level of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of benazepril combined atorvastatin calcium is ideal.

【Key words】 CHD，Benazepril，Atorvastatin calcium tablet

长期高血压会加快动脉粥样硬化的产生；冠心病则会引起心肌缺血性坏死。至少80%冠心病患者会并发高血压，严重威胁人们身体健康［1］。如果不及时有效治疗冠心病伴高血压，不仅会使患者日常生活受到严重影响，另外还极大影响预后效果［2］。本研究选择144例高血压合并冠心病患者，探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙片的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将2015年1月～2016年1月来我院就诊的144例高血压合并冠心病患者分为两组，每组72例。观察组男38例，女34例；年龄48～76岁，平均年龄：（61.0±4.8）岁；病程：3～10年，平均病程：（5.8±1.1）年。对照组男39例，女33例；年龄50～77岁，平均年龄：（60.9±4.5）岁；病程：3～11年，平均病程：（6.0±1.3）年。

1.2 纳入标准

（1）近期无感染及手术史。

（2）病程＞2年。

（3）同意本次研究者。

1.3 排除标准

（1）年龄小于18岁或者大于80岁者。

（2）妊娠、哺乳期妇女。

（3）精神、意识障碍者。

（4）伴严重心脑肾等并发症者。

（5）近期行其它药物治疗者。

两组年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.4 方法

两组均行常规治疗措施，主要内容有合理饮食、控制体重、提高睡眠质量、戒烟酒、适度训练等。

（1）对照组行贝那普利治疗，每次10 mg/次，每天一次。如果疗效不甚理想则可改为每天两次，每天20 mg，但最高单日剂量应＜40 mg。伴水及钠缺乏者，则每天5 mg；伴心力衰竭等患者则初始剂量为每天2.5 mg。

（2）观察组在上述治疗基础上行阿托伐他汀钙片治疗，每天10 mg，每天一次。可通过具体情况调整用药剂量，但单日最大剂量应＜80 mg。两组均连续治疗3个月。

1.5 观察指标

（1）疗效评判标准［3］：①显效：舒张压恢复至正常水平且其降低幅度至少为10 mm Hg或舒张压未恢复正常水平但其降低幅度至少为20 mm Hg，心绞痛、心肌梗死次数降低；②有效：舒张压恢复至正常水平且其降低幅度＜10 mm Hg；或舒张压未恢复正常水平但其降低幅度为10～19 mm Hg或收缩压降低幅度至少为30 mm Hg，心绞痛、心肌梗死次数有所降低；③无效：舒张压、收缩压未发生变化甚至加重，心绞痛、心肌梗死次数无变化。

（2）血压水平。

（3）心绞痛、心肌梗死情况。

（4）不良反应情况。

1.6 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组72例患者，其中显效41例（56.94%），有效28例（38.89%），有效率为95.83%；对照组72例患者，其中显效35例（48.61%），有效21例（29.17%），有效率为77.78%，两组有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗后，两组血压水平分析研究

治疗后，观察组收缩压（124.1±3.0）mm Hg、舒张压（78.7±2.2）mm Hg优于对照组［分别为（138.8±3.1）mm Hg、（86.9±2.5）mm Hg］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组心绞痛、心肌梗死情况分析

治疗期间，观察组心绞痛发生率（8.33%；6/72）、心肌梗死发生率（2.78%；2/72）优于对照组［分别为（18.06%；13/72）；（8.33%；6/72）］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组不良反应情况分析

两组均未发生严重不良反应。观察组出现1例恶心，对照组出现2例心慌。

3 讨论

高血压合并冠心病是目前临床中较为多见的疾病，随着人们饮食习惯的变化以及老龄化问题的不断加剧，高血压合并冠心病发病率越来越高［4］。高血压合并冠心病往往病程较长，极难根治，会对脑心肾等重要脏器官造成极大的破坏，严重时甚至危及患者生命安全，所以寻找安全有效的治疗方法成为目前研究的重点［5］。

目前，大多数患者往往选择单一药物治疗高血压合并冠心病，造成临床疗效不甚理想，采用联合给药方式可以有效改善患者血压水平，降低心绞痛及心肌梗死发生率［6］。贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，具有降压效果好，持续时间长等优点［7］，且其还可改善心功能指标，提高患者运动能力。阿托伐他汀属于调节血脂水平的药物，可有效降低胆固醇及甘油三酯水平。另外阿托伐他汀还可稳定粥样斑块，增强左心室功能［8］。本研究发现，观察组有效率、血压水平等优于对照组（P＜0.05）。总之，贝那普利联合阿托伐他汀疗效显著，不但可良好控制血压水平，还可降低心绞痛及心肌梗死发作频次，提高冠心病预后质量。

参考文献

［1］李海亮. 贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］. 中国现代药物应用，2014，8（6）：106.

［2］樊冬梅，张琼. 贝那普利联合阿托伐他汀钙对急性心肌梗死后心室重构的影响及机制探讨［J］. 心脏杂志，2013，25（1）：47-50.

［3］李桂红. 贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的效果观察［J］. 医学综述，2015，21（10）：1867-1869.

［4］马玉侠. 氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的疗效分析［J］. 中国现代药物应用，2015，9（4）：81-82.

［5］刁春雨. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值分析［J］. 中国现代药物应用，2015，9（4）：77-78.

［6］刘新红.贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂的临床研究［J］. 现代预防医学，2012，39（22）：6009-6011.

［7］赵佩军. 贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床分析［J］. 大家健康（下旬版），2013，7（5）：107.

［8］马仲兰. 贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床研究［J］. 中西医结合心血管病杂志，2014，2（16）：46，48.

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0116-02