胺碘酮用于治疗心衰合并心律失常的疗效与护理效果分析

江而荣

心力衰竭患者是由于存在心脏重塑和神经-体液活化，从而导致心律失常病情加重[1]。随着经济的发展与时代的变迁，心衰合并心律失常这一病症越来越威胁人们的生命安全，其发病率较高，是造成心脏患者死亡的主要病因之一。临床实践证实，在服用药物治疗的同时，增强护理措施也会提高治疗效果，所以本研究针对胺碘酮用于治疗心衰合并心律失常的疗效与护理效果进行分析。

资料与方法

一、一般资料

收集本地区三甲医院资料2014年1月至2016年1月收治的心衰合并心律失常患者100例，其中男56例，年龄45～85岁，平均年龄(65±2.5)；女44例，年龄62～80岁，平均年龄(7.2±1.8)；病程6个月～5年。按照随机分配表的方法分为对照组和观察组，各50例。两组患者的年龄、性别、病因等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

二、方法

对照组患者给予胺碘酮150mg负荷量加5％葡萄糖溶液250mL，静脉输液10～15min，在口服方面给予500mg/d，并给予常规护理，即环境保持整洁、舒适，身体各项指标正常，治疗周期为1周。

观察组在对照组的基础上增加综合护理，即给予健康教育，向患者介绍疾病知识，了解治疗方法和注意事项，增强运动锻炼，保持稳定的心态；心理方面，该疾病发展较迅速，患者经常会担心其预后情况，从而精神紧张，因此护理人员需要对患者进行沟通与交流，倾听患者的想法，解答患者的疑虑，疏解不良情绪，给患者勇气和信心，在良好的状态指引下积极配合治疗。专业护理，观察患者有无不良反应，注意心电图的变化，观察呼吸频率，根据甲状腺功能及时调整用量，并询问患者自身感受，最大限度避免不良反应发生。

观察患者在用药过程中的临床反应，疗效判定标准：患者心律失常消失，心功能改善2级为显效，心律失常好转，心功能改善1级为有效，治疗前后变化不大，甚至进一步加重为无效[2]。总有效率＝显效率＋有效率。比较两组患者对护理的满意程度；观察两组患者的不良反应发生情况。

三、统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对本研究数据进行分析，计量资料以(±s)表示，以t检验，计数资料以χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

一、治疗后，患者心率明显下降

同时心功能也明显好转，对照组治疗总效率为78％，观察组治疗总效率为96％，两组比较有差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果对比

二、两组患者护理满意度比较

对照组护理满意度为64％，观察组护理满意度为96％，两者差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组满意度对比

三、不良反应

在治疗过程中，对照组出现4例低血压，3例静脉炎，不良反应率为14％；观察组中出现1例低血压，不良反应率为2％。两者比较差异性有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

心力衰竭患者是由于存在心脏重塑和神经-体液活化，从而导致心律失常的发生率增加或者心律失常病情加重。随着社会不断地发展，人们的心理压力在不断的增加，进而患心脏疾病方面的人群就变得越来越多。在疾病的折磨下，身体和心理上都会有不好的状态，日积月累下来会使生命质量下降[3]。胺碘酮具有扩张血管的作用，是临床上治疗心衰合并心律失常的首选药物，其安全性高，并且对心肌改善也与一定明显疗效，但也会存在一些不良反应[4]。

在整个治疗过程中，加强护理措施，对患者心理、饮食、服药期间注意事项等方面提高护理质量，现如今，舒适的护理环境已经的到了很多人的认可。医护人员不仅要具备常规的护理技能，还要求其能够随时洞察患者的心理情况变化，掌握其心理特征，在必要的时候做针对性、个性化的心理疏导，使患者身心放松，心理愉悦，用主动热情的服务使患者处于舒适的状态，为临床提供有利条件。在本次研究中，对于胺碘酮用于治疗心衰合并心律失常的患者加强护理干预，对照组治疗总效率(78％)，护理满意率(64％)明显低于观察组治疗总效率(96％)，护理满意率(96％)，而不良反应率观察组(2％)远远低于对照组(14％)差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，胺碘酮用于治疗心衰合并心律失常的效果明显，并在治疗期间加强护理干预效果较好，患者恢复比较快，满意度大，不良反应率低，值得临床推广。

[1] 王文华，杨晓丽.快速性心律失常的中医药治疗研究进展[J].中医药导报，2013，19(3)：30-31.

[2] 邓新梅.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理应用[J].北方药学，2015年，10(3)：193-193.

[3] 邱伟林.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床疗效以及护理效果研究[J].深圳中西医结合杂志，2015，11(7)：34-36.

[4] 莫伟文，何塞琴.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J].中国实用护理杂志，2010，27(12)：20-21.