心脏超声与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用效果分析

2016-02-01张金铭李安朴

中华心脏与心律电子杂志 2016年2期

张金铭李安朴

高血压性心脏病是一种高血压患者的并发症，患者长期处于血压高的状况下，心脏的左心室负荷加重，使得肥厚扩张，进而形成高血压性心脏病，该疾病越早治疗越好，其临床诊断的方法非常的关键，如何选择诊断方案成为了新的问题，临床上，针对该疾病的诊断传统的方法为心电图，但是该方法诊断准确率不高，近年来，随着医疗技术的不断发展，影像技术的不断提升，心脏超声诊断技术得到了广泛应用，效果显著[1]。本文为探讨心脏超声与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用效果，现将结果报道如下。

资料与方法

一、一般资料

选取2016年2月至2017年2月胶州市人民医院确诊收治的高血压性心脏病患者34例，所有患者依据《中国高血压防治指南》中的诊断标准[2]，确诊为高血压性心脏病患者，所有患者均属自愿参与，签署知情同意书；其中男24例(70.59％)，女 10例(29.41％)，年龄33～82岁，平均年龄(56.24±1.24)岁；病程2～35年，平均病程(28.65±1.45)年；合并脑血管疾病患者13例(38.24％)、合并冠心病患者9例(26.47％)、合并糖尿病患者12例(35.29％)；心律失常患者7例(20.59％)、稳定性心绞痛患者9例(26.47％)、不稳定型心绞痛患者11例(32.35％)、不典型心绞痛患者7例(20.59％)。

二、方法

34例高血压性心脏病患者均实施心脏超声与心电图检测，先给予患者实施心脏超声诊断，间隔0.5h，再实施心电图检查。

1.心脏超声检查：设备选用 Premire超声诊断仪，超声诊断仪的探头频率设定在2.0～3.0MHz的范围，患者在实施检查时，保持左侧卧，应用探头对患者的心脏部位进行检查，检查的内容为左心室收缩功能、室壁厚度、心脏腔室，记录检查结果。

2.心电图检查：设备选用 GEMAC-1200检测机，直接测量患者的心脏活动状况，打印出心电图，记录，将数据进行处理分析。

三、指标观察

观察分析两种检测方法的检测结果情况。检测结果：左室肥厚、左室增大、左房增大、主动脉扩张。

四、统计学分析

结果

2种检测方法的检测结果情况：心脏超声检查结果为左室肥厚、左室增大、左房增大、主动脉扩张分别为10例、10例、9例、5例，占比29.41％、29.41％、26.47％、14.71％，心电图检查结果为左室肥厚、左室增大、左房增大、主动脉扩张分别为2例、1例、2例、0例，占比5.88％、2.94％、5.88％、0％，心脏超声的检出率明显更高，差异有统计学有意义(P＜0.05)。见表1。

讨论

高血压是一种常见的疾病，也是一种典型的慢性疾病，患者的主要特征就是血压高，难以治愈，患者长期处于血压高的状况下，易对患者的心脏造成病变影响，产生左室肥厚、冠脉血流异常等，形成高血压性心脏病，对患者的生命质量产生严重的负面影响[2]。

针对该疾病，患者长期处于高血压的状况下，症状难以发现，一旦症状表现出来，此时进行诊断，患者已经错过了最佳的治疗时期，因此，针对该疾病的诊断，越早越好，越早诊断出来，患者的治疗和预后越好[3]，应给予重视。

临床上，针对该疾病的传统诊断方法为心电图，心电图是记录患者心肌机械收缩前心电活动向量的方法，对于患者的心脏肥厚检查效果不佳，具有一定程度的局限性，灵敏度也存在异常，对于高血压性心脏病患者的检查，易出现漏诊、误诊现象[4]；随着医疗技术的不断发展，设备的不断进步，影像技术的不断完善，超声检查技术被广泛的应用[5]，针对高血压性心脏病患者的检查，心脏超声技术具有良好的应用效果，该技术具有无痛、无损害、无放射性等，被医生和患者所接受，高血压性心脏病患者应用超声诊断，能够准确的对患者的器官或其周围组织形成清晰的图像，实体感极强，非常接近于解剖结构，对于高血压性心脏病患者的病情诊断有着极强的应用价值[6]。本文中，通过比较心脏超声与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用效果，发现，心脏超声检查结果为左室肥厚、左室增大、左房增大、主动脉扩张分别为10例、10例、9例、5例，占比29.41％、29.41％、26.47％、14.71％，心电图检查结果为左室肥厚、左室增大、左房增大、主动脉扩张分别为2例、1例、2例、0例，占比5.88％、2.94％、5.88％、0％，心脏超声的检出率明显更高，表明，心脏超声对高血压性心脏病诊断中，患者的左室肥厚、左室增大、左房增大、主动脉扩张症状得到清晰的反应出来，而心电图则出现明显的差异，因此，在选用诊断方法时，应选用心脏超声。

综上所述，心脏超声对高血压性心脏病的诊断结果明显要好于心电图在高血压性心脏病诊断结果，临床上，针对高血压性心脏病患者实施诊断时，这两种方法均有的情况下，应优先选用心脏超声。