膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的社区康复护理效果

赵咏梅

（辽宁省人民医院，辽宁 沈阳 110016）



膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的社区康复护理效果

赵咏梅

（辽宁省人民医院，辽宁 沈阳 110016）

【摘要】目的 探讨膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的社区康复护理效果。方法 选取膝关节炎患者48例作为研究对象，并应用数字随机法将其分为对照组与研究组，所有患者均进行相同的药物治疗与理疗，研究组的患者在常规护理的基础上进行膝关节功能锻炼操，对比两组患者3周后的膝关节功能状态。结果 研究组患者的膝关节功能状态情况明显优于对照组，（P＜0.05）差异显著。结论 膝关节功能锻炼操能够在一定程度上促进股骨关节炎患者的膝关节功能恢复，且具有安全、简便的特点，可在患者居家、社区康复中进行推广。

【关键词】膝关节功能锻炼操；膝骨关节炎；功能恢复；社区康复；护理效果

本文通过对比分析，主要探讨了膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的社区康复护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取符合膝骨关节炎诊断标准的48例患者作为此次研究对象，应用数字随机法将本组48例患者随机分为对照组与研究组各24例。对照组中有17例女性患者，7例男性患者，平均年龄为（60.35 ±9.35）岁，平均病程为（10.62±5.36）年，其中5例患者为双膝，19例患者为单膝。研究组中有16例女性患者，8例男性患者，患者平均年龄为（62.13±10.65）岁，平均病程为（11.02±4.39）年，其中4例患者为双膝，20例患者为单膝。两组患者在临床一般资料方面 没有明显差异，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：对照组的患者给予常规的药物治疗与膝关节理疗。研究组的患者在进行常规治疗的基础上由护理人员指导进行膝关节功能锻炼操［1］。具体实施方法如下：①坐位练习：患者取坐位，护理人员指导患者交替摆动小腿，包含：勾起脚尖、伸直左右下肢等［2］。②仰卧位练习：患者取仰卧位，护理人员可让患者随意选取以下4种锻炼方法中的一种进行锻炼：a.将下肢交替屈曲，足跟着床尽可能内收；b.将下肢抬起离开创面，交替伸直、屈曲，如自行车踩踏；c.将下肢伸直，一侧下肢屈曲，将足部放平，将另一下肢缓慢的上抬得到患者最大极限，保持该状态5 s，然后缓慢的放回床面［3］，后患另一下肢重复以上动作；d.将下肢伸直，膝关节处于伸直为，由护理人员进行向下加压，保持该状态5 s后放松5 s，再重复。③侧卧位练习：指导患者选择较舒适的侧卧位，让一侧下肢屈曲于患者胸前，另一侧下肢最大限度向后伸直，双下肢交替进行，保持5 s，更换侧卧方向，重复进行上述动作。④俯卧位练习：患者于床上取俯卧位，护理人员将患者的小腿进行交替后屈，足跟朝向患者臀部。⑤站立练习：患者站立时将双下肢微微分开，躯干保持正直，让患者屈胯、屈膝向下进行运动，然后取坐位。⑥走步练习：护理人员指导患者双手叉腰，向前行走约5步，走步时应将足跟先着地，指导患者将身体重量有足跟逐渐的向足趾进行转移［4］，然后后退行走，后退时，患者足趾先着地，指导患者将身体重量由足趾向足跟进行转移。⑦锻炼频率：膝关节功能锻炼应该遵循循序渐进的原则，第1周每日锻炼次数为2次，上述动作重复5次。第2周每日锻炼3次，每次动作重复次数在10～15次。第3周每次锻炼4次，每次动作重复次数在15～20次。如果患者在进行功能锻炼期间出现严重疼痛，可适当的减少重复次数［5］。

1.3 统计学分析：应用Lequesne对锻炼前后积分进行评价，SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

锻炼前，对照组患者的平均Lequesne评分为（9.82±2.36）分，研究组患者的平均Lequesne评分为（9.72±2.41）分；锻炼后对照组患者的平均Lequesne评分为（5.26±1.98）分，研究组患者的平均Lequesne评分为（3.08±1.80）分。在进行功能锻炼与护理前，两组患者在Lequesne评分方面没有明显差异，实施护理与功能锻炼3周后，研究组患者的Lequesne评分明显低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3 讨 论

骨关节炎是退化性疾病，随着人们年龄的增长该疾病的发病率逐渐的升高，由于该疾病的病程较长，常常给患者的日常生活带来诸多不便，影响患者的生活质量。保持与恢复患者的膝关节功能状态是临床治疗该疾病的最高目的。膝关节功能操是参考美国所提供的膝关节炎恢复训练方法所设计的［6］，每一项锻炼动作都是肌肉等长运动，能够减少关节所产生的应用，增强肌力，扩大膝关节的活动限度。本次研究结果表明，在传统药物治疗与理疗治疗膝关节炎的基础上给予适当的关节功能锻炼，每天由护理人员指导患者进行膝关节功能锻炼操练习，能够显著改善患者膝关节功能状态，加之膝关节功能锻炼操具有操作简单、有效、安全的特点，具备在社区康复护理工作中进行推广的应用价值。

参考文献

［1］ 叶向宇，赵宝力，李俊杰，等.“四步”法结合功能锻炼治疗膝骨关节炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（10）:1066-1068.

［2］ 卢华琳，陈红，叶晓春，等.膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎患者的社区应用及康复护理［J］.护士进修杂志，2010，25（14）:1306-1307.

［3］ 李战武，王理康.针刀松解术+功能锻炼对Ⅰ、Ⅱ级膝骨关节炎的疗效［J］.武警医学，2014，25（3）:290-292.

［4］ 黄建萍，黄秀蓉.膝骨关节炎的综合治疗［J］.颈腰痛杂志，2006，27 （4）:321-322.

［5］ 蔡楠，陈虹，龚宗明，等.舒稳功能锻炼法治疗老年性膝骨关节炎30例临床观察［J］.江苏中医药，2008，40（10）:59-60.

［6］ 王建武，党建军，李强，等.四联疗法治疗膝骨关节炎［J］.中医正骨，2015，27（8）:44-45.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0257-01