个体化护理宣教方案用于老年中重度哮喘患者临床护理中的效果观察

田 瑜

（沈阳市胸科医院第一呼吸科，辽宁 沈阳 110044）



个体化护理宣教方案用于老年中重度哮喘患者临床护理中的效果观察

田 瑜

（沈阳市胸科医院第一呼吸科，辽宁 沈阳 110044）

【摘要】目的 探究个体化护理宣教方案用于老年中重度哮喘患者护理中的临床效果。方法 选取老年中重度哮喘患者54例，根据数字表法分为对照组和观察组各组患者均27例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上采用个体化护理宣教方案，观察比较两组患者护理效果。结果 经护理后的随访记录发现，观察组患者复发率为7.4%，对照组患者复发率为25.9%，两组患者复发率比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度为92.6%，对照组患者护理满意度为70.4%，观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 老年中重度哮喘采用个体化护理宣教方案，可有效降低患者病情复发率，提高患者对护理工作的满意度，护理效果良好，具有较高的临床推广价值。

【关键词】老年；中重度哮喘；个体化护理宣教方案

哮喘是临床中常见的呼吸系统疾病，属于一种气道慢性炎症性疾病，患者发病率较高［1］，该病症与机体气道高反应性有关，多于夜间或清晨发作，病情可自行缓解。哮喘患者病因复杂，病程较长，且病情可反复发作［2］，严重影响患者正常生活和工作。为进一步研究老年中重度哮喘的最佳护理方法，我院选取54例患者作为研究对象，分别采用两种不同护理措施进行临床研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院于2013年5月至2014年5月收治的老年中重度哮喘患者中任意选取54例作为本次研究对象，所有患者均符合中重度哮喘的临床诊断标准［3］，经实验室和胸部X线检查确诊。将患者根据数字表法分为对照组和观察组各27例，对照组患者中男12例，女15例，年龄53～85岁，平均年龄（66.3±4.2）岁，病程1～12年，平均病程（5.4± 1.8）年，病情分级：中度13例，重度14例，文化程度：≤初中9例，高中13例，≥大专5例。观察组患者中男11例，女16例，年龄52～86岁，平均年龄（67.1±4.5）岁，病程1～11年，平均病程（5.5±1.2）年，病情分级：中度14例，重度13例，文化程度：≤初中8例，高中13例，≥大专6例。排除重要脏器功能障碍者、昏迷者、精神疾病者和存在药物过敏史者，所有患者及家属对本次研究均知情同意，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有较强可比性。

1.2 方法：所有患者入院后，均接受吸氧、激素和气管舒张等常规治疗，同时，由护理人员给予对照组患者常规护理，包括病理知识讲解、用药指导以及病房基础护理等；于此基础上，观察组患者采用个体化护理宣教方案，主要护理措施包括：①护理评估，与患者家属沟通，详细询问患者病史、用药史和主要症状等实际情况，根据患者病情进展为其制定个体化护理宣教方案。②健康教育，向患者讲解哮喘的病理知识，包括发病机制、疾病危害、临床治疗方法以及日常生活中的各项注意事项等，并于院内开展健康知识讲座，通过视频、文字、卡片发放等多种宣教方式增强患者对自身病情的了解，提高其自保意识和健康意识，培养健康行为。③病情监测，密切观察患者病情变化，记录各项体征动态指数，一旦患者出现意外情况，及时通知医师作出相应处理。同时指导患者家属积极配合临床治疗和护理工作，给予患者家属支持，帮助其树立治愈信心。④心理干预，护理人员多与患者进行沟通，了解患者内心真实想法，及时为其解答疑虑，尽可能满足患者需求，缓解紧张和恐惧心理，或通过成功案例给予患者治疗勇气，减轻心理压力。⑤饮食调整，根据每位患者的实际病情为其制定个体化饮食计划，给予患者饮食建议，指导患者多食用低脂、易消化、清淡的食物，鼓励患者戒烟戒酒，保证一日三餐，避免暴饮暴食，培养患者养成健康饮食习惯。

1.3 观察指标：护理后，对所有患者进行1年时间的随访调查，观察比较两组患者病情复发情况和护理满意度情况。采用我院自制的护理满意度调查表通过问卷法调查患者对本次研究中护理工作的满意情况，问卷内容简要分为满意、比较满意和不满意等3个项目，采用百分制评分标准，其中满意：得分≥80分，比较满意：得分为60～79分，不满意：得分＜60分，患者护理满意度=满意度（满意/总例数×100%）+比较满意度（比较满意/总例数×100%）。

1.4 统计学分析：总结并整理本次研究中的所有数据，均利用统计学软件SPSS18.0进行分析，计数数据比较均采用卡方检验，P＜0.05表示数据比较差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 复发率：对护理后患者进行随访，观察比较两组患者病情复发情况，观察组患者中复发2例，复发率为7.4%，对照组患者中复发7例，复发率为25.9%，两组患者复发率比较差异存在统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 护理满意度：观察比较两组患者护理满意度，观察组患者中满意20例，满意度为74.1%，比较满意5例，比较满意度为18.5%，不满意2例，不满意度为7.4%，患者护理满意度为92.6%。对照组患者中满意12例，满意度为44.4%，比较满意7例，比较满意度为25.9%，不满意8例，不满意度为29.6%，患者护理满意度为70.4%。两组患者护理满意度比较存在明显统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道炎症疾病，患者可出现广泛而多变的可逆性气流受限［4］，其中中重度哮喘属于病情进展的严重阶段，多见于老年人。哮喘患者发病原因较为复杂，一般可包括多基因遗传、变应原（主要可包括室内外变应原、职业性变应原以及食物添加剂和药物等）、空气污染、呼吸道病毒感染、吸烟、妊娠等，除此之外，精神因素同样也可诱发哮喘［5］。哮喘患者发病时可伴有哮鸣音的发作性咳嗽或呼气性呼吸困难、胸闷等症状，病情严重者需采取坐位或呈端坐呼吸，可表现为干咳或咳出大量白色泡沫痰，部分患者甚至出现发绀［6］，患者症状可在短时间内发作，历经数小时甚至数天，通常使用支气管舒张剂或自行缓解。

目前，哮喘尚无特效治疗方法，临床仅可通过长期规范化治疗，以控制哮喘症状，减少病情复发，且在患者接受对症治疗的同时，由于部分患者受到吸烟、运动缺乏、暴饮暴食等不良生活和饮食习惯的影响，可加重原有病情，影响治疗效果，所以在患者住院期间，护理人员还需根据每位患者的个性化特点给予患者适当的健康教育和生活指导。为进一步研究个体化护理宣教方案在老年中重度哮喘患者临床护理中的应用效果，我院选取54例患者分别采用常规护理和个体化护理宣教方案展开临床研究，结果发现观察组患者复发率与护理满意度等指标与对照组比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，于老年中重度哮喘患者护理中实施个体化护理宣教方案，护理后患者病情复发较少，患者对护理工作较为满意，临床效果显著，应用价值高。

参考文献

［1］ 徐慧，戴元荣，李凤琴.罗红霉素对哮喘平滑肌细胞增殖以及微囊蛋白-1及PI3K/Akt的影响［J］.中国药理学通报，2015，31（3）:407-411.

［2］ 伍灿.对乙酰氨基酚与哮喘发病的相关性研究进展［J］.实用医学杂志，2015，31（5）:854-855.

［3］ 刘秀书，杜岚.福莫特罗或布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的Meta分析［J］.中国药学杂志，2015，50（5）:454-459.

［4］ 王虹，杨淑玲，关向群，等.氮卓斯汀鼻喷剂联用吸人激素对控制不良的中重度哮喘的治疗作用［J］.安徽医科大学学报，2012，47（12）:1439-1442.

［5］ 李静，檀卫平，吴葆菁，等.中重度哮喘患儿白细胞介素-17与中性粒细胞炎性反应的关系［J］.中山大学学报:医学科学版，2010，31（4）:549-551.

［6］ 李鸿雁，胡永霞，肖欣荣，等.脱敏疗法联合信必可都保治疗中重度哮喘的疗效评定［J］.实用医学杂志，2010，26（13）:2410-2412.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0233-02