乳腺癌120例术后护理干预

严红颖

（辽宁省盘锦市中心医院护理部，辽宁 盘锦 124010）



乳腺癌120例术后护理干预

严红颖

（辽宁省盘锦市中心医院护理部，辽宁 盘锦 124010）

【摘要】目的 研究和观察乳腺癌患者手术后有效的护理干预措施。方法 收集乳腺癌手术患者共240例，随机分为观察组与对照组，各120例，对照组患者进行常规护理，观察组进行术后优质护理，将两组患者的临床护理效果进行观察和对比。结果 观察组患者疾病相关的知识掌握评分明显高于对照组，观察组患者出院后的自护能力评分显著高于对照组患者， P均＜0.05。结论 在乳腺癌手术患者的护理过程中进行术后优质护理，能够有效提高患者对疾病的了解程度，以及出院后的护理能力，值得推广应用。

【关键词】乳腺癌；术后护理；干预

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，近几年我国乳腺癌的发病率也呈现出了逐年上升的趋势，而且逐渐趋于年轻化［1］。对于乳腺癌患者来说，手术治疗是最佳的治疗方式，但是由于会对患者的形体产生破坏，因此患者的生理和心理都会受到不同程度的影响［2］。所以，针对乳腺癌患者术后的护理就尤为重要。在本次研究中，对乳腺癌术后患者采用了优质护理的模式，取得了满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年1月至2014年5月，我院收治并行手术治疗的乳腺癌患者共240例，年龄在26～58岁，平均年龄为（39.2± 10.3）岁。240例患者中116例接受的是乳癌根治术，108例患者接受的是改良根治术，16例患者接受扩大根治术。所有患者被随机分为观察组与对照组，各组120例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。

1.2 方法：对照组患者进行常规护理，观察组进行术后优质护理，具体的护理路径如下：

1.2.1 并发症护理。对患者去枕，协助患者取仰卧位，在血压等生命体征平稳后取半卧位。为患者定时翻身，并按摩受压部位防止褥疮的发生。妥善固定患者腋窝的引流管，嘱咐患者在翻身、坐起、下床时应动作缓慢，避免引流管受到挤压、扭曲而脱出，并对引流液的颜色、性质和量进行观察和记录。

1.2.2 心理护理。乳腺癌手术对于患者的外形影响和性征影响是非常巨大的，由于手术的创面大、切除的组织多，患者的生理和心理都会承受不同程度的压力，从而表现出诸多的不良情绪。护理人员应通过有效的交流和沟通了解患者的想法，鼓励患者倾诉，并重视家属尤其是丈夫对患者的鼓励和陪伴。让患者理解生命比乳房更重要，从而有效干预患者的不良心理，促进患者的身心健康，提高患者的生活质量。

1.2.3 功能锻炼。护理人员指导患者进行伸屈手指、握拳、屈腕的运动，每次锻炼5 min左右，每天5次。指导患者进行肘关节运动和肩关节，动作不宜过大，时间也不宜太久，锻炼是以患者的切口不疼为标准。如果患者腋下有积液或者切口的愈合欠佳，都应该推迟肩关节的活动锻炼。嘱咐患者有意识地用患侧的手臂梳头、刷牙、抚摸对侧肩部、近侧的耳朵和头顶，并鼓励患者用患侧手臂做力所能及的事。

1.3 评价指标：将两组患者的疾病相关的知识掌握评分、自护能力评分进行对比。疾病知识评分表为本院自制，自护能力评分则通过出院后6个月的电话随访进行测评，满分均为100分。

1.4 统计学分析：本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者疾病相关的知识掌握评分为（96.1±2.8）分，对照组的评分为（73.8±7.2）分；观察组患者出院后的自护能力评分为（94.9±2.5）分，对照组患者的自护能力评分为（75.4±8.6）分，P均＜0.05。

3 讨 论

乳腺癌作为恶性肿瘤，致死率较高，同时还会给患者带来极大的痛苦［3］。由于大部分患者对疾病和治疗并不了解，因此容易造成预后信心不足，治疗预期的效能感也较低，给疾病的治疗造成了严重的影响。在本次研究中，对观察组患者采用了术后优质护理的模式，研究的结果证明，观察组患者疾病相关的知识掌握评分明显高于对照组，观察组患者出院后的自护能力评分显著高于对照组患者，P均＜0.05。在优质护理当中，重视了与患者的交流和沟通，并通过积极的随访对患者的病情和情绪进行了解和干预，并提供相关咨询服务，为继续治疗创造了条件，也能够让患者保持良好的心态去面对疾病，提高她们的康复信心。此外，通过功能锻炼保证了患者患侧肢体功能的恢复，从而在很大程度上保证了患者手术后的生活质量。大量的研究发现，通过乳腺癌手术后有效的护理干预，能够减轻或缓解患者焦虑、恐惧的不良心理，并提高患者对疾病的认识，从而能够进行有效的自我护理，保证疾病的治疗效果［4］。综上所述，在乳腺癌手术患者的护理过程中进行术后优质护理，能够有效提高患者对疾病的了解程度，以及出院后的护理能力，值得推广应用。

参考文献

［1］ 韦雪云.人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的效果研究［J］.实用临床医药杂志，2014，22（10）:101-103.

［2］ 方兰英.乳腺癌手术前后的护理方法及临床效果探讨［J］.中国现代药物应用，2013，17（11）:189-190.

［3］ 李勇.超声刀与普通电刀乳腺癌手术的临床护理效果分析［J］.中国民康医学，2014，19（13）:109-110.

［4］ 李玉香.综合护理干预对提高乳腺癌手术患者生活质量的影响［J］.国际护理学杂志，2014，25（12）:3336-3338.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0239-01