手术患者低体温的预防与护理

王 艳（本溪市本钢总医院手术室，辽宁 本溪 117000）



手术患者低体温的预防与护理

王 艳
（本溪市本钢总医院手术室，辽宁 本溪 117000）

目的 探讨手术患者低体温的预防与护理方法。方法 收集我院的100例手术患者，通过对患者进行心理护理、术中加温以及控制室温的方法对其进行护理，探讨在手术过程中出现低体温的发生概率。结果 在本次研究中我们发现通过对患者实施相应的护理，出现低体温患者的数量为6例，发生率为6%，呈现出一种较低的水平。结论 加强对手术患者在临床上的低体温针对性的护理能够明显降低手术患者在手术过程中的低体温发生概率，在临床上值得推广应用。

手术患者；低体温；预防与护理

手术过程中的低体温是手术患者的一种常见症状，由于低体温的出现，会严重的影响到患者的正常治疗，并会延长患者的住院时间，对患者的正常恢复造成严重的影响，也会增加患者家庭的负担［1］。因此一种及时有效的降低患者在手术过程中低体温的发生率就显得极为重要。我院探讨了在手术过程中如何降低患者的问题的发生情况，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：收集我院在2014年5月至2015年5月间收治的需要手术治疗的患者，患者数量为100例。所有患者均需要使用静脉吸入复合麻醉的方法进行麻醉。其中男性患者数量55例，女性患者数量45例，患者的年龄在21～76岁，患者的中位年龄45岁。

1.2护理方法：本次研究中所有患者在临床实施护理的过程中均需要对患者在手术过程中的低体温情况进行一种有针对性的护理，如下所示：

1.2.1控制手术室温度：手术室温度过低是造成患者在手术过程中出现热交换，并出现皮肤散热的主要原因。在此过程中，维持一种足够高的手术室室温是一种有效的降低患者数显手术过程中低体温的有效方法。通过在手术室中使用空调或是其他手段提升室温，能够明显的降低在手术过程中出现的对流以及辐射，因此能够较好的预防手术患者在实际的手术过程中出现低体温的情况。目前一般的手术室室温需要控制在24 ℃左右。

1.2.2对患者进行覆盖保温处理：覆盖保温也是一种保持患者的体温重要手段。通过覆盖患者的皮肤，能够明显的保持患者的正常体温并减少患者皮肤和外界环境的热交换。目前有研究显示，通过覆盖物的方法，能够降低患者约3成的热量流失。但这种降低热量流失的方式，并不能够通过增加覆盖物的方法而成比例的增加。在本次研究中，我们可以使用温毯机的方法对患者进行覆盖，为患者的体表提供了一种极为有效的热传递，并能够避免出现过热的情况。

1.2.3对患者输入液体的过程中进行加热：若在对患者实施液体输入的过程中，保持液体自身的温度，则会导致在对患者实施液体输入完成后，出现热交换的情况，降低患者的体温。在此过程中，可以将液体进行一定的加热，在这种方法下能够较好的保证到预防出现体温和液体的热交换，因此能够明显的降低患者在手术过程中的热量丢失。

1.3疗效标准：在本次研究中需要对于所有患者的手术过程中的体温进行记录，并对手术过程中体温低于36 ℃的患者数量进行记录，和文献记载的手术患者低体温的发生率进行比较。

1.4统计学方法：将数据纳入到SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2　结 果

在本次研究中发生低体温患者的数量为6例，占6%。相比文献记载手术患者的低体温发生率60%有着显著性差异。

3　讨 论

手术治疗是一种常见的治疗方法，通过手术治疗能够及时有效的对患者的病灶清除，对患者起到较好的治疗效果［2］。而现代的手术护理理念以患者为中心，在对患者实施手术室护理的过程中，注重对患者的手术心理、生理以及社会方面的多种问题，力求在手术过程中对患者实施一种完善的护理，保证在围手术期患者能够得到较好的治疗以及护理效果。目前有研究显示，在手术室的环境中，大约会有60%的患者会出现低体温的情况，这种情况的出现一方面会造成患者的手术效果不佳，也会导致患者的住院时间延长，对患者的健康造成极为严重的影响，对患者家庭也会造成更加严重的负担［3］。

通过分析我们发现，在患者手术治疗过程中出现低体温的主要原因为出现了热交换。而热交换的主要介质为手术室中的空气以及对患者输入液体过程中的液体。在这样的前提之下，可以针对这两种原因对患者进行护理［4］。在实际的对患者实施手术治疗的过程中，由于需要对患者进行体腔的开放，因此在此过程中也会导致患者出现热散失的情况，无法较为完善的对患者进行护理。同时由于在实际的对患者实施手术治疗的过程中，也需要对患者进行大量的生理盐水进行冲洗的操作，因此在此过程中会导致生理盐水的蒸发而散热的情况。而在实际的对患者实施手术治疗的过程中，也会使用大量的湿布等物品对患者进行覆盖或是对患者实施填塞的处理，在此过程中也会导致患者出现严重的热量散失的情况，造成极为严重的后果。针对这种情况的出现，我们可以发现在实际的对于手术患者实施治疗的过程中，一种重要的手段就是需要对患者进行热量散失通道的切断。针对这一点，在本次研究中，我们通过加热手术室温度以及为患者进行覆盖的方式，降低了患者的手术过程中的热交换，因此能够明显的降低在手术治疗过程中出现的低体温症状［5］。通过对患者进行输入液体的交换，能够保证到患者不会在进行输入液体治疗的过程中产生热交换，因此也能够明显的降低患者的低体温发生率［6］。但在实际的对于患者在实施手术治疗的过程中，也需要注意，在输入液体的过程中需要无菌操作［7］。在此过程中，对于患者在输血时经过核对无误之后，可以将血液在温热后直接的对患者进行输入的处理。若在此过程中出现了无法严格按照无菌操作的相关规定对患者实施治疗，极有可能会在此过程中导致患者出现细菌侵入等情况，因此也会出现并发症，对于患者的正常治疗而言会造成极为严重的危害［8］。

而在本次研究完成后我们发现，通过使用本次研究中对患者进行的有针对性的低体温护理，患者在临床上的低体温发生率明显的低于文献记载的常规手术患者的低体温发生率。这说明通过对患者实施有针对性的低体温护理，能够明显的降低患者的低体温发生率，在临床上值得推广应用。

［1］ 夏玲,姜云,肖美云,等.复合保温对高危患者胸科手术中低体温影响的研究［J］.护士进修杂志,2012,27（16）：1448-1450.

［2］ 顾梅,龚荣花,尹恩静,等.腹腔镜直肠癌术中低体温相关因素及其护理进展［J］.护士进修杂志,2012,27（10）：878-880.

［3］ 张淑月,朱君宇,彭延增,等.术中低体温对患者麻醉恢复期的影响及护理干预［J］.中华护理杂志,2003,38（3）：176-178.

［4］ 石春静,常宗娥.综合保温护理对老年患者术中低体温及术后并发症的影响［J］.齐鲁护理杂志,2014,20（20）：21-23.

［5］ 银彩霞,银欣宇,何丽,等.达芬奇全机器人辅助膀胱癌根治术患者低体温的护理［J］.解放军护理杂志,2014,31（15）：49-51.

［6］ 吴桂芬,周学颖,李静,等.开胸手术围术期低体温与手术部位感染的关系研究［J］.中华医院感染学杂志,2013,23（9）：2084-2085.

［7］ 范莉.手术低体温对机体的影响及护理对策［J］.中国伤残医学, 2014,22（16）：181.

［8］ 郑小春,吴蓓茸,李松莲,等.充气式保温毯预防腹部手术患儿术中低体温的效果观察［J］.护理学报,2007,14（6）：70-71.

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1671-8194（2016）20-0251-02