盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床观察

关智芳（河南省三门峡市中心医院产科，河南 三门峡 472000）



盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床观察

关智芳
（河南省三门峡市中心医院产科，河南 三门峡 472000）

目的 观察盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效，并进行分析。方法 回顾性分析我院自2013年6月至2015年5月间接受诊治的100例新生儿肺炎的病例，系统随机分为治疗组和对照组，每组50例，对比组在给患者进行吸氧、吸痰、抗菌或抗生素药物抗感染治疗，并进行疏通呼吸道的雾化治疗等常规治疗，治疗组在此基础上进行盐酸溴索治疗，观察两组的临床疗效。结果 治疗组在患者治疗后的临床症状、肺部检查发绀气促消失、肺部啰音消失和住院天数、不良反应率等方面均优于对比组（P＜0.05），治疗组总效率为94%，对比组为74%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎临床疗效显著，不良反应率低，有效保护新生儿安全，应在临床进行广泛推广。

新生儿；肺炎；盐酸氨溴索；临床疗效

新生儿肺炎是新生儿中较为常见和多发的疾病，根据病因可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。临床治疗若不及时，严重影响新生儿的存活率和未来的生长发育，可能导致新生儿心力和呼吸衰竭［1］，亟需受到高度重视。现代临床使用盐酸氨溴索这一新型黏液溶解剂，有效保护新生儿呼吸道功能，减少不良反应率，安全性高。现将我院于我院自2013年6月至2015年5月我院接受的新生儿肺炎100例，随机分为治疗组和对比组，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选2013年6月至2015年5月我院接受的新生儿肺炎患者100例，其中女58例，男42例；早产儿59例，足月41例；平均胎龄37.56孕周；平均体质量（2.95±0.89）kg；出生均伴随呼吸困难、气促、鼻翼煽动、发绀等症状［2］。系统随机分为治疗组和对比组，每组50例，均符合新生儿肺炎诊断标准。患儿在性别、胎龄、体质量、症状等方面无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法：对两组100例新生儿肺炎患者两组患儿均给予、吸氧、吸痰、雾化使呼吸道通畅以及抗感染、保证热量及各种并发症治疗等常规临床处理方式。具体方法为按照5～10 mg/kg的剂量，取7.5 mg盐酸氨溴索，加入10 mL弄得为5%的葡萄糖溶液中，充分溶解后，为肺炎患儿进行静脉滴注治疗，由于新生儿肺炎体质偏弱，应控制质输液泵滴注速度，每次2～3次，1次＜1 h，7 d为1个疗程。治疗期间密切观察患者各项体征，如呼吸状况、肺部啰音消失时间以及住院天数和有无不良反应出现。

2　结 果

经过治疗，两组患儿均在一定程度上有咳喘消失，呼吸顺畅，经胸片复查正常的情况。治疗组总效率为94%，对比组为74%，明显优于对比组常规治疗疗效。治疗组患儿平均气促发绀消失速度快于治疗组，分别为1～3 d和3～5 d；治疗组患儿肺部啰音消失时间短于对比组，分别为1～3 d和3～6 d。此外，治疗组患儿住院天数少于对比组，分别为（5.8± 1.2）d和（9.4±0.9）d；治疗组出现不良反应1例，对比组4例，治疗组不良反应率低，相对安全。两组组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

新生儿肺炎是新生儿特有的一种呼吸感染性疾病，由于新生儿各脏器器官较为娇嫩，临床一旦治疗延误，极易引发各类并发症，危险系数大，病死率高居高不下［3］，应及早诊断与及时治疗。新生儿肺炎一般分为两类，一新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。吸入性肺炎由吸入羊水、胎粪或乳汁后诱发的新生儿肺部化学炎症；感染性肺炎，由于外界病原体倾入，导致缺氧和感染。由于新生儿呼吸中枢和呼吸器官发育尚未成熟，呼吸通道狭窄，纤毛运动能力及咳嗽反射能力较弱，肺炎的发生加大肺分泌物黏度，引发患儿气道阻塞［4］。传统临床治疗方法为吸氧、吸痰、药物雾化吸人、抗菌及抗感染保护呼吸道通畅等手段为主。近年来，盐酸氨溴索作为一种新型治疗手段的引入，受到广泛的好评。

盐酸氨溴索，又叫溴环乙胺醇，分子式为C13H18Br2N2O·HCl，为白色粉末状，作为溴乙胺的体内活性代谢产物，是很好的黏痰溶解剂及肺表面活性物质合成激活剂［5-8］，加大呼吸道纤毛的摆动幅度，可溶解分泌物，促进呼吸道内部黏稠分泌物的排出，有效减少黏液的附着，具有溶痰的功效。此外，盐酸氨溴索还能消灭细菌，使吞噬有害细胞，还具有一定程度的抗氧化作用，有效增强患儿的肺功能。本文两组治疗方案显示，常规治疗附加盐酸氨溴索治疗方法总效率更高，极大改善患儿肺部啰音症状、住院时间短、不良反应率低，安全性较高，明显优于对比组。综上所述，盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎具有显著性疗效，在临床应广泛推广。

［1］ 祝科明,邓明.沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制［J］.上海医学,2000,23（10）：337.

［2］ 陈玲.盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察［J］.中国药导报,2012,9（22）：91-92.

［3］ 闫风林,刘亚丽,来庆平,等.盐酸氨溴索雾化吸人辅助治疗新生儿肺炎临床观察［J］.儿科药学杂志,2012,18（5）：34-35.

［4］ 张国清,朱光发.大剂量沐舒坦防治呼吸窘迫综合征的研究进展［J］.国外医学呼吸系统分册,2003,23（2）：76-78.

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［6］ 张颜丽.大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的疗效观察［J］.医学信息,2016,29（12）：280-281.

［7］ 廖邦冰,景秀娟.新生儿肺炎给予盐酸氨溴索雾化吸入联合静脉注射的临床观察［J］.数理医药学杂志,2016,29（1）：29-30.

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R722.13+5

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1671-8194（2016）20-0051-01