循证药学在临床用药干预中的应用效果评价

祁 鹏

（黑龙江省七台河市人民医院，黑龙江 七台河 154600）



循证药学在临床用药干预中的应用效果评价

祁 鹏

（黑龙江省七台河市人民医院，黑龙江 七台河 154600）

【摘要】目的 对循证药学在临床用药干预中的应用效果进行探究和评价。方法 对循证药学在临床用药干预中的应用过程、步骤以及取得的效果进行探究分析和总结。结果 循证药学应用到临床用药干预中能够显著的提高药剂师的素质水平，提高医院的药物水平，改善医院的用药治疗。结论 循证药物应用到临床用药的干预中，能够改善医院的用药合理性，提高医院药物管理的效果，是保证临床用药干预顺利开展的关键性工作。

【关键词】循证药学；用药干预；应用效果

所谓的循证药学就是实证药学，该学科是现在新兴的一个学科，其是改善临床用药的科学性、合理性和有效性的一个关键方法。循证药学的主要内容就是指导要药剂师将不同药物适用病症的关键词提取出来，通过收集相关研究的科研文献，研究文献的相关成果，制定最佳的药物适用方案［1］。在此基础上结合医疗工作人员的临床实践经验，医院的医疗技术，以及患者的病情状况等，制定更加符合实际病症状况和医院医疗水平的用药方案，提高患者的临床治疗效果，改善医院的应用质量。为了对循证药学在临床用药干预中的应用效果进行全面的探究和分析，我院展开了相关的研究，现在将研究的具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本次研究对象为随机的选取的我院2013年6月至2014年6月在我院临床用药干预中的108例患者，其中男性患者有64例，女性患者有44例。患者年龄最小为14岁，最大的为78岁，平均年龄为46.1岁。所有患者均开展了药剂师临床用药干预。

1.2 方法：①临床用药不合理现象分析，针对研究的108例案例展开全面探究和分析，找出临床用药不合理的地方，针对不合理的原因，确定相应的干预内容，干预应该解决的问题以及应该采取的干预方法和措施。②确定最佳的证据，针对研究对象存在的用药不合理的现象，确定最佳的证据支持这些问题。例如，针对患者使用某种药物出现的过敏现象，找出相应的关键词，通过搜集相应的科研文献，找出支持这一现象的相关证据，并进行证据资料的汇总和整理，为今后开展临床工作提供相应的参考依据。确定最佳证据的过程中，药剂师通过收集和分析相关的科研文献，能够不断地提高自身的综合水平，促进医院药学技术的不断发生。③分析和评价证据，在获取了相应的证据资料之后，针对某一个具体的问题，对相关文献资料进行汇总和整理，选取和详细的评价有用的证据，最终通过对高质量的证据进行统一的整理和分析，制定出具有科学性和合理性的用药方法和疗效评价标准。在对疗效进行评价的时候，重点关注临床用药的有效性、安全性和药物的经济学特性等［2］。④临床用药干预，在获取充分的证据之后，药剂师采取具有说服力的方法，采用循证的方式开展临床用药干预，详细的向医师、护理人员等阐述自己的观点，期望他们能够积极的配合药剂师的工作，充分的发挥药剂师在医院合理用药中的作用。⑤工作评价，对108例案例开展临床用药干预前后的效果进行观察和分析，并且针对干预效果做出客观公正的评价，为今后有效的开展临床用药积累经验。

2 结 果

在本次研究的108例案例只能够，有1例女性高血压患者，由于饮用葡萄酒出现昏迷，来我院接受抢救治疗，在临床上将其诊断为低血压休克，患者的家属自述其经常饮用葡萄酒，从未出现这种状况，并且血压一直控制在稳定的水平上。

药剂师采用循证医学干预方法对患者开展干预了解到，患者在出现昏迷当日8点按时服用了药物硝苯地平和阿司匹林肠溶片，在10点饮用了葡萄酒，这种行为改变了以往晚上饮用葡萄酒的习惯，同时饮用量也大于平时，在饮酒后的5 min发生了昏迷状况。药剂师搜集相应的科研文献得到患者是由于饮酒之后，乙醇抑制了患者的血管神经中枢，致使患者的血管扩张。同时，乙醇和患者服用的减压药发生反应，使患者的血管扩张，于此同时两种药物相互作用，引起患者的肠胃不适血压发生严重的下降，进而导致患者出现昏迷状况。药剂师最终得出的研究结论为研究的时机不当导致患者出现昏迷状况。针对这一结论医师采用适当的方法对患者开展治疗，最终患者得到有效的抢救。

3 讨 论

循证药学作为一种实证药物讲求的是实际证据，而不是直接的临床经验，其核心的工作就是寻找科学的证据，针对具体的证据开展有针对性的用药干预。循证药学作为新兴的用药干预技术，能够通过搜集有效的证据资料，采用正确的评价方法，为患者制定科学合理的用药方案［3］。本次研究可以得到，药剂师运用循证药学方法，能够从药物反应的角度出发，直接找到患者出现相应临床症状的原因，进而能够从根源出发对患者开展治疗工作。但是，循证药物在临床上的应用需要药剂师能够全面深入的掌握相应的药物知识，具备较强的综合素质和较强的判断能力。

循证药学目前在我国的应用相对较少，其主要的根源就是缺乏相应的完整的循证药学系统。同时，缺乏相应的临床研究成果。本次研究可以得到循证药学在临床用药干预中的应用，能够明显的确定相应症状对应的原因。对于提高临床用药管理的有效性，提高用药的合理性和科学性，提高药剂师的自身素质，促进医院药学的发生具有重要的价值和意义。因此，循证药学值得在临床用药干预中得到广泛的推广和应用。

参考文献

［1］ 柳琳，张幸国.临床药学现状和发展对策［A］.2011年浙江省医学会临床药学分会学术年论文汇编［C］.2011.

［2］ 周鹏，孙渊，杜有功.药物基因组织学与循证药学［A］.新医药卫生改革与药学发展高峰论坛暨《中国药学杂志》第十二届编委会会议论文集［C］，2009.

［3］ 朱艳萍.探索循证药学在临床用药干预中的作用［J］.求医问药（学术版），2013，11（2）:26.

中图分类号：R9

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0160-01