血清锌、铁及钙与产后出血的关系研究

赵 颖

（中国医科大学附属盛京医院大连医院，辽宁 大连 116600）



血清锌、铁及钙与产后出血的关系研究

赵 颖

（中国医科大学附属盛京医院大连医院，辽宁 大连 116600）

【摘要】目的 研究及探讨血清锌、铁及钙与产后出血的关系。方法 选取2012年1月至2014年12月发生产后出血的27例产后出血产妇为观察组，并以同期且同龄的27例未发生产后出血的产妇为对照组，然后将两组产妇产前的血清锌、铁及钙水平进行分别检测及比较，并比较观察组中不同出血量产妇的检测结果，同时以Logistic分析上述血清指标与产后出血的关系。结果 观察组中血清锌、铁及钙水平均明显低于对照组，且观察组中出血量出血量＞1000 mL者的检测水平低于出血量500～1000 mL者的检测水平，经Logistic分析显示，血清锌、铁及钙均于产后出血有密切的关系，P均＜0.05。结论 血清锌、铁及钙均与产后出血有密切的关系，可将其作为产后出血预测的指标之一。

【关键词】血清；锌；铁；钙；产后出血；关系

产后出血是严重影响产妇产后恢复甚至生命安全的一类情况，临床对于产后出血的防控研究均较多，而敏感度较高的预测指标是有效防控的重要前提性指标，临床中关于产后出血防控的血液指标研究并不少见，也有关于微量元素与产后出血关系的研究［1-2］，但是研究仍极为不足，且缺乏肯定性程度较高的研究。因此，本文中我们就血清锌、铁及钙与产后出血的关系进行研究及探讨，现将探讨结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2012年1月至2014年12月发生产后出血的27例产后出血产妇为观察组，并以同期且同龄的27例未发生产后出血的产妇为对照组。对照组的27例产妇中，年龄20～42岁，平均年龄（28.8± 7.3）岁，其中初产妇20例，经产妇7例；生产方式：阴道顺产17例，剖宫产10例；其中合并妊娠期疾病者5例。观察组的27例产妇中，年龄20～43岁，平均年龄（28.9±7.0）岁，其中初产妇21例，经产妇6例；生产方式：阴道顺产18例，剖宫产9例；其中合并妊娠期疾病者5例；出血量：500～1000 mL者16例，＞1000 mL者11例。两组产妇的年龄、经初产妇、生产方式及合并妊娠期疾病情况均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：取两组产妇产前的外肘静脉血进行检测，将血液标本离心取上清液后进行血清锌、铁及钙的检测，然后将两组的检测结果进行比较，并观察组中不同出血量产妇的检测结果，同时以Logistic分析上述血清指标与产后出血的关系。

1.3 统计学处理：本研究中的软件为SPSS15.0，计量与计数资料以此软件进行t与χ2检验，P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组产妇的血清锌、铁及钙水平比较：对照组产妇的血清锌、铁及钙水平分别为（17.85±2.56）μmol/L、（348.56±20.22）μmol/L及（59.37±5.46）μmol/L，观察组产妇的血清锌、铁及钙水平分别为（14.20±1.97）μmol/L、（285.64±16.35）μmol/L及（47.28± 4.63）μmol/L。观察组中出血量500～1000 mL者的血清锌、铁及钙水平分别为（15.94±2.26）μmol/L、（329.68±18.76）μmol/L及（53.62±5.10）μmol/L；出血量＞1000 mL者的血清锌、铁及钙水平分别为（12.30±1.85）μmol/L、（260.73±15.42）μmol/L及（43.13 ±4.41）μmol/L。观察组中血清锌、铁及钙水平均明显低于对照组，且观察组中出血量出血量＞1000 mL者的检测水平低于出血量500～1000 mL者的检测水平，P均＜0.05，均有显著性差异。

2.2 血清指标与产后出血的关系分析：经Logistic分析显示，，血清锌、铁及钙均于产后出血有密切的关系，P均＜0.05，其中血清锌与产后出血的关系分析中，WALD值为6.412，OR值为2.376，95%可信区间为1.378～6.685，血清铁与产后出血的关系分析中，WALD值为5.973，OR值为2.215，95%可信区间为1.171～5.994，血清钙与产后出血的关系分析中，WALD值为6.283，OR值为2.304，95%可信区间为1.223～6.286。

3 讨 论

产后出血的临床危害较大，临床中对于产后出血的防控重视程度极高，而关于产后出血预测性研究尤为多见，其是产后出血防控措施制定及实施的指导性依据，因此关于预测指标的研究受重视程度仍不断提升，而临床中相关的预测性指标中关于血液方面指标的研究即不少见，其中关于微量元素的研究也可见，但是研究仍极少，而微量元素中较多指标又与血液状态等关系较为密切，尤其是锌及铁与之关系极为密切［3-6］，因此认为对此类患者进行此方面变化的研究极为必要。本文中我们即就血清锌、铁及钙与产后出血的关系进行研究及探讨，结果显示，产后出血产妇的产前血清锌、铁及钙均明显低于未发生产后出血的产妇，而出血量较多者则低于出血量相对较少者，同时以Logistic分析显示，上述三类血清指标均与产妇的产后出血有密切的关系。综上所述，我们认为血清锌、铁及钙均与产后出血有密切的关系，可将其作为产后出血预测的指标之一。

参考文献

［1］ 倪艳.孕妇产前血清微量元素水平与产后出血量的相关性［J］.江苏医药，2014，40（5）:586-587.

［2］ 卢丽萍，刘长丽，卢杰平，等.产时母血清锌、铜、钙、镁、铁水平与产程及产后出血关系［J］.中国优生与遗传杂志，2005，13（3）:59-60.

［3］ 曹郁秋.关于妇产科阴道分娩产后出血相关因素及应对措施的分析［J］.中国现代药物应用，2015，9（4）:219-220.

［4］ 高英英，任丽平，张久清，等.产时血清钙、镁、锌、铜和铁浓度与产后出血量的关系［J］.河北医药，2011，33（2）:250.

［5］ 董永瑞，王炎.血清钙浓度对产妇产程进展及产后出血的影响［J］.中国临床新医学，2012，5（4）:313-315.

［6］ 覃日吉，谭小群.孕妇产前血清钙、锌、镁及铜水平与产后出血量关系的探讨［J］.广西医学，2013，35（1）:84-85.

中图分类号：R714.46+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0082-01