执行力文化在护理管理中的应用

2016-01-30海南省临高县人民医院海南临高571800

中国医药指南 2016年14期

林翠（海南省临高县人民医院，海南临高 571800）

执行力文化在护理管理中的应用

林翠
（海南省临高县人民医院，海南临高 571800）

【摘要】目的提高护理质量和患者满意度。方法通过对全院护士进行思想总动员，提高思想认识；制订工作目标，实施目标管理；完善护理规章制度及工作流程，规范护理行为；建立激励机制，促进护士的工作积极性。结果护理质量明显提高，住院患者满意度由96.11%提升至97.12%。结论护理管理执行力文化的实施，规范了护士行为，提高了护士工作积极性，对护理质量的提升有明显的作用。

【关键词】护理管理；执行力；质量；患者满意度

执行力是将组织的方针政策贯彻到底，最终实现组织目标的能力［1］。执行力是需要领导者亲力亲为的系统工程，是医院文化建设的核心，是医院文化变革的原动力和有效方式［2］。护理团队的执行力就是护理人员组织完成各项工作任务的能力，其强弱决定着护理质量的高低，对和谐医患关系的形成举足轻重［3］。随着医院体制改革的进一步深化，医疗市场对护理质量的要求越来越高，如何顺应医疗市场发展的需求，提升护理团队的竞争优势，为患者提供优质的护理服务是成败的关键。我院自2012年起，在护理管理中对执行力文化进行探索，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 资料：我院为二级甲等综合性医院设有床位420张，护士310名，平均年龄。其中，副主任护师1名，主管护师47名，护师61名，护士201名。

1.2 方法

1.2.1 构建执行力文化：①转变观念，提高认识，为了统一思想，提高护理执行力，我院选派3名护士长、1名护士到北京武警医院学习医院文化与护士礼仪规范一周，4人均获得优秀学员证书。回来后，护理部召开全院护士动员大会，组织2次医院执行文化与发展思想总动员讲课；利用晚上的时间，组织全院护士学习护士礼仪规范二周，并进行考核，确保人人考核合格。②确立工作目标，成立院科二级护理质控小组，制订各科室质控标准，对科室实施目标管理。为了对护理质量实施动态管理，护理部对护理质量实施定期检查与不定期抽查的方式进行。定期检查：科室质控成员根据每周检查重点对护理质量进行检查；护士长每天两次对护理质量进行抽查。每个月的25至30日，由护理部质控成员对科室护理质量进行联合大检查。不定期检查：制订《二线护士长夜班质控检查标准》，由二线护士长每天随机抽查2个科室的护理质量；每周护理部随机抽查2个科室的护理质量。通过PDCA循环，对护理质量进行持续改进。

1.2.2 完善各项规章制度：①明确岗位职责及班次职责：根据时间先后顺序制订班次职责，指引护士完成班内工作内容；对护士进行分层管理，规定不同层护士的岗位职责，N3级护士协同护士长完成科室质控管理及指导初级护士实施危重患者的护理；N2级护士协助护士长完成科内业务学习及操作培训；N1级护士在高职级护士的指导下完成护理工作。②结合实际，制订应急预案并组织演练：制订可行性及操作性较强的应急预案。制订过程中，注重指导护士对病情的评估及分工合作，指引护士根据流程实施护理措施。患者跌倒、火灾、停水、停电、标本采集错误等应急预案。对各项应急预案进行培训、组织演练及考核，确保人人掌握。

1.2.3 实施激励机制：①效益激励：实施绩效考核，每天护士长对护士、护士同护士之间进行护理质量考核，总分100分，月底进行分数汇总，与护士月服务之星评选挂钩。实行计件奖金，责任护士的奖金与分管的患者数挂钩。②精神激励：每个科室设“护士月服务之星”1名，根据患者满意度、护士月质量考核得分、护士对护士及医师对护士的评价评选科室“月服务之星”。每名月服务之星奖励500元，并在科室醒目位置进行公示；每年评选年度优秀护士10名，奖励1000元，享有优先选送进修学习的权利。

1.2.4 建立有效沟通［4］：①注重新上任护士长的培训及指导：对新上任的护士长，实行“传、帮、带”培养方式。护理部根据各成员的优势，指定一名护理部干部对科室护士长的管理工作进行指导及效果追踪。每个月与新护士长进行沟通交流，对护理管理上的不足提出持续改进措施。②与护士长沟通：每个月召开护士长例会，护理部及时将护理工作中存在的问题进行点评，对上个月的工作安排进行效果追踪及反馈。护士长将科室存在的问题难点提交到护理部协助解决。③与护士沟通：每月发放护士长满意度调查表，了解护士对管理工作的意见及建议。每年召开护士座谈会，关心激励护士，对护理新业务、新技术的开展给予认可，表扬先进工作者；点评护理工作中存在的问题，由全体护士通过头脑风暴提出整改建议。④与辅助科室召开协同会议：每季度与辅助科室召开协同会议，对需求多科室联合解决的问题进行现场解决，满足临床科室的需求。