酸枣仁汤治疗甲亢失眠的效果观察

杨亚勤（邓州市中医院，河南 邓州 474150）

酸枣仁汤治疗甲亢失眠的效果观察

杨亚勤
（邓州市中医院，河南 邓州 474150）

目的 观察酸枣仁汤对甲亢失眠的治疗效果。方法 搜集本院2014年2月至2015年2月甲亢失眠58例，依据治疗方式不同将其分两组。常规治疗29例入组对照组，酸枣仁汤治疗29例入组实验组。观察比较两组效果。结果 实验组治疗有效率高（P＜0.05），PSQI低（P＜0.05），差异显著。结论 酸枣仁汤对甲亢失眠治疗效果佳，适合推广。

甲亢失眠；酸枣仁汤；治疗

甲亢为常见内分泌疾病，患者有甲状腺肿、高代谢症候群、突眼征典型症状。失眠是甲亢精神神经表现，精神刺激为甲亢初期诱因，在长期感染、刺激等应激下，患者自身免疫紊乱，甲状腺素的细胞增生，且分泌的甲状腺素相应增加，引起疾病。现搜集本院2014年2月至2015年2月甲亢失眠58例，总结性分析酸枣仁汤疗效，并回顾如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：搜集本院2014年2月至2015年2月甲亢失眠58例，依据治疗方式不同将其分两组。对照组29例，年龄均为（40.51±7.63）岁，女患者与男患者分别是13例、16例，年龄20～53岁。实验组29例，年龄均为（40.26±7.48）岁，女患者与男患者分别是12例、17例，年龄21～54岁。对照组与实验组临床资料比较（P＞0.05），无显著差异。

1.2 方法：对照组为常规治疗，实验组为酸枣仁汤治疗。

1.2.1 常规治疗：药物选择舒乐安定片，口服，每晚睡前2 mg。

1.2.2 酸枣仁汤：基础方酸枣仁30 g，甘草6 g，川芎15 g，茯苓15 g，知母10 g。瘀扰心神者在基础方中加入红花、当归与桃仁，用量分别12 g、15 g、12 g；肝郁化火者在基础方中加入香附、柴胡、山栀子，用量分别10 g、12 g、15 g；痰热内扰者在基础方中加入胆南星、法夏、鲜竹沥与陈皮，用量分别10 g、12 g、30 g、10 g；心胆气虚者在基础方中加入生牡蛎、珍珠母与生龙骨，用量分别15 g、30 g、15 g；心脾两虚者在基础方中加入白术、党参与黄芪，用量分别10 g、15 g、15 g。每天1剂，于午睡与晚睡前服用。

观察对照组与实验组效果，对比有效率。评估两组PSQI（匹兹堡睡眠质量指数），比较分析。

1.3 疗效标准。无效：经过治疗，患者入睡困难、烦躁、无法熟睡等症状与治疗前比较无缓解，或加重；有效：经过治疗，患者入睡困难、烦躁、无法熟睡等症状与治疗前比较有一定缓解；显效：经过治疗，患者入睡困难、烦躁、无法熟睡等症状与治疗前比较明显缓解；治愈：经过治疗，患者入睡困难、烦躁、无法熟睡等症状消失。有效率、显效率与治愈率相加，即为治疗有效率。

1.4 统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较：对照组治疗无效5例，7例有效，显效10例，7例治愈。实验组治疗无效1例，6例有效，显效8例，14例治愈。两组有效率分别是82.76%、96.55%，实验组较高（P＜0.05），有统计学差异。

2.2 PSQI：对照组PSQI（11.7±2.3）分，实验组PSQI（8.7±1.5）分。两组比较，实验组PSQI低，睡眠质量高（P＜0.05），有统计学差异。

3 讨 论

甲亢患者甲状腺素T3、T4直接在神经系统产生作用，引起神经过敏、多虑、紧张、入睡困难、烦躁、无法熟睡等；在心血管系统发挥作用，导致胸闷、心悸、气短，影响患者睡眠。中医研究将甲亢列入“心悸”、“瘿脖”范畴，初起以实为主，病久致虚，特别是气虚、阴虚，实虚夹杂，认为气郁化火，扰乱神明，引起失眠；阴虚阳亢，耗伤阴津，虚热内扰，导致少寐心烦；气阴两虚，加上阴阳失调，从而夜寐不安［1］。研究显示，甲亢失眠对患者造成较大痛苦，由于甲亢是一种内分泌紊乱疾病，失眠症状可加重紊乱，以此恶性循环，病情加重，故临床应提高对本病的重视程度，积极治疗。酸枣仁汤为中医常用方，成分有茯苓、酸枣仁、甘草、川芎和知母，其中主药为酸枣仁，性平，味甘酸，阴能涵阳；川芎辅助主药通肝调荣，达到血流畅、养神功效，合酸枣仁还起到辛散气机，舒利肝胆，酸敛肝血作用；甘草缓肝急；茯苓具有利湿除痰、宁心安神作用；知母使热不扰，从而神自安宁，配合酸枣仁泄热，治虚烦［2-5］。现代药理指出，酸枣仁有效成分为黄酮、皂苷，具有催眠、镇静、安神功效，可有效降压、抗心律失常、降血脂、抗心肌缺血；茯苓中含有胆碱、钾盐、茯苓聚糖、麦角甾酸、卵磷脂等，能有效减少机体自发活动。本研究中，实验组治疗时应用酸枣仁汤，与常规治疗组（对照组）比较，治疗有效率高，分别96.55%、82.76%；PSQI低，分别（8.7±1.5）分、（11.7±2.3）分，提示酸枣仁汤疗效显著，对提高患者睡眠质量意义较大。

综上认为，甲亢失眠患者治疗时采用酸枣仁汤，效果满意，可推广。

［1］ 李玲.酸枣仁汤治疗35例失眠症的疗效［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（4）:641.

［2］ 刘硕年.加味酸枣仁汤治疗失眠症50例［J］.中医临床研究，2012，4（4）:94-95.

［3］ 韩知.酸枣仁汤治疗甲亢失眠的效果观察［J］.中国继续医学教育，2015，7（14）:177-178.

［4］ 郝春颖.使用酸枣仁汤治疗甲亢失眠的效果观察［J］.当代医药论丛，2015，13（10）:151-152.

［5］ 常广平.酸枣仁汤治疗甲亢失眠的效果观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（25）:154-155.

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1671-8194（2016）14-0213-01