超声检查在诊断甲状腺占位性病变方面的临床价值

刘合艳（大连港医院，辽宁 大连 116015）



超声检查在诊断甲状腺占位性病变方面的临床价值

刘合艳
（大连港医院，辽宁 大连 116015）

【摘要】目的 分析在对甲状腺占位性病变患者诊断时使用超声检查的效果。方法 收集我院1年内收治的甲状腺占位性病变患者100例，首先对其实施常规方法的诊断，并在此基础上对其进行超声检查诊断，分析效果差异。结果 常规方法诊断检出率为81%，而对其实施超声诊断后的检出率为92%，通过超声检查诊断的效果明显高于常规诊断，差异明显，P＜0.05，有统计学意义。结论 在对甲状腺占位性病变患者诊断过程中，使用超声检查诊断能够明显提升检查效果，有着极高应用价值。

【关键词】超声检查；甲状腺占位性病变；诊断；临床价值

甲状腺占位性病变是临床常见病和多发病，又被称为甲状腺结节。由于其特点，在发病早期并无明显症状，患者往往无法通过症状观察的方式得到确诊。而甲状腺占位性病变若没有及时的得到确诊，极易发展成为恶性肿瘤等严重疾病，对患者身体健康造成极大的威胁［1］。因此使用更加有效的诊断方法对甲状腺占位性病变患者进行诊断极为重要。在本次研究中，分析了超声检查在对甲状腺占位性病变患者实施临床诊断过程中的效果和价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在研究对象上，本次研究中需收集在2015年2月至2016 年2月间收治的甲状腺占位性病变患者，数量为100例。其中男38例，女62例，患者年龄在30～68岁，平均为（45.63±3.44）岁。所有患者已经经过临床诊断和手术病理的方法确诊，甲状腺疾病史为1～30年，平均（16.65±7.56）年。

1.2 诊断方法：首先需要对所有患者进行常规诊断，即对患者症状进行观察，并分析其临床症状。同时需要对所有患者进行超声检查。在实际的检查过程中，本次研究中需要使用美国通用电气公司生产的型号为GE ViVid3和日立公司的HI VISION Preirus（二郎神）的超声检查设备对患者进行检查。在检查时需要将探头的频率调整到11 MHz左右，并让患者采取去枕平卧位，通过超声检查仪器对患者甲状腺前后左右和上下三条径线和甲状腺峡部的厚度进行分析，同时需要记录甲状腺结节的数量、位置以及大小等信息，尤其是需要观察病变部位的内部回声、钙化以及边缘和形态等信息。

1.3 诊断标准：本次研究中需要对甲状腺良恶性病变进行评价。良性：甲状腺病灶有多发性特点，病灶周围晕环完整，病灶形态规则边缘较为清晰，内部回声均匀，钙化影像粗大，血流不丰富。恶性：大部分为单发病灶，外部形态并不规则，边缘不清晰，内部回声不均匀。钙化影像呈现出砂砾样特点，血流比较丰富。

1.4 统计学方法：通过使用t检验以及（x-±s）对计量资料进行比较，同时在检验完成后需要将数据纳入到SPSS17.0统计学软件中对其实施相应的分析。若在比较完成后发现数据的差异显示（P＜0.05）表示差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 检出率对比：本次研究中显示，常规方法诊断检出率为81%，而对其实施超声诊断后的检出率为92%，通过超声检查诊断的效果明显高于常规诊断，差异明显，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 影像学特点：通过本次研究显示，结节内有砂砾样钙化，表现为针尖样或点状强回声常汇集呈簇状，后无声影；结节回声减低；结节内血流丰富、紊乱，呈中央型血供；结节边界不规则，并向周边浸润；横截面前后径大于左右径。这些指标提示恶性病变的特异性高。

3 讨 论

甲状腺结节即甲状腺占位性病变，是临床非常常见的疾病。在临床发病的过程中，患者甲状腺内部会出现肿块，而肿块也会随着吞咽动作上下移动［2］。甲状腺占位性病变的发生原因非常多，自身免疫、炎症以及甲状腺退行性病变等因素均会造成甲状腺占位性病变的发生。由于甲状腺占位性病变的特点，若没有对患者进行及时有效的治疗和处理，极有可能导致患者病症进一步恶化，甚至极有可能进展成为甲状腺癌，威胁患者生命［3］。而近年来随着高清晰的超声诊断技术普及应用，甲状腺结节发病率明显增高，而且可以发现多个结节，尤其在女性和老年人中更为多见。结节的良恶性与结节大小、单发或多发无关。病史和临床表现在恶性甲状腺结节的鉴别诊断中仅起到参考作用，而超声对较小的甲状腺良恶性结节尤其是微小癌的鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性。

但由于甲状腺占位性病变的特点，在临床诊断过程中患者的症状并不明显，仅会出现甲状腺肿大、甲状腺炎以及甲状腺压痛等症状。这些症状的特异性以及显著性均比较低，因此无法通过症状观察的方式对甲状腺占位性病变患者起到较好的临床诊断效果［4］。而诸多的研究显示，通过影像学检查的手段可以对甲状腺占位性病变患者起到较好的临床诊断效果。使用超声检查的方式诊断，能够较好的观察甲状腺病灶是否为单发性，并能够对病灶的形态边缘等信息进行非常详细的观察，对甲状腺病灶中的血流情况也可以较好的评估［5-15］。尤其是通过超声检查的方式还可起到对血流峰值速度以及血流阻力指数进行精确测定的效果，这对甲状腺占位性病变患者的临床诊断有着极为重要的意义。超声检查具有快捷、经济、无创、可重复性等优点，超声检查目前被认为是诊断甲状腺结节的首选手段。

通过本次研究，我们在对甲状腺占位性病变患者实施常规诊断后对其进行了超声诊断。在诊断完成后发现，常规方法诊断检出率为81%，而对其实施超声诊断后的检出率为92%，通过超声检查诊断的效果明显高于常规诊断，差异明显，P＜0.05，有统计学意义。综上所述，在对甲状腺占位性病变患者进行临床诊断的过程中，在常规诊断的基础上引入超声诊断的方法，能够明显提升检查效果，在临床上有着极高的应用价值。

参考文献

［1］ 佘颖，孙德胜，霍宏，等.常规超声联合超声弹性成像在诊断甲状

中图分类号：R581

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0191-02