质控管理在中药库药品管理中的应用价值

于海杰（阜新市中医医院制剂室，辽宁 阜新 123000）



质控管理在中药库药品管理中的应用价值

于海杰
（阜新市中医医院制剂室，辽宁 阜新 123000）

【摘要】目的 探讨质控管理在中药库药品管理中的应用价值。方法 结合我院中药库药品管理经验，总结出质控管理在中药库药品管理中的应用方式及其对策，并且提出科学、有效的管理措施。结果 科学、有效的管理不仅能够使中药的质量得到提高，还能使医护人员的素质得到相应的提升。结论 在中药库药品管理中实施科学、有效的管理能够有效的保障医疗的质量与安全。

【关键词】中药库；药品管理；应用价值

在我国，中医学属于传统医学，其历史较为深远，理论较为独特，并且其医学经验较为丰富。中药的材料主要以植物为主［1］，植物具有诸多特点，如疗效显著以及不良反应小等，在许多疾病的治疗中其使用较为广泛。另外，药品属于一种较为特殊的商品，药品质量的好坏会对患者的身体健康都会造成直接的影响。随着我国医疗事业的不断发展，在西药的质量控制管理上已经形成了一套规范、科学以及完整的体系，但是在中药质量控制管理中，其体系还存在着许多的漏洞，为了使中药库药品管理质量得到提升，保障患者的生命安全，必须尽快解决这一问题。本篇文章主要阐述了质控管理在中药库药品管理中的应用。

1　入库质量验收工作

中药药品在入库时需要严格按照质量验收制度进行，这也是保障中药库药品质量的核心工作内容。医疗机构属于药品流通、生产以及使用的终端环节。有学者认为［2］，药品流向患者的最后一个保障就是医院的中药库，由此可见中药库的重要性。

在对中药饮片进行质量验收时，必须做到“三关重视一点”：验明优劣、规范炮制、辨清品种以及重视对中药饮片的生产日期进行检查。一个合格的中药饮片要尽量避免久存状况的发生。小包装的中药饮片还应对其批号及装量差异等内容进行检查。若中药成分中含毒，则必须由主管中医师以上职称的专业人员进行把关。充分避免不合格药品入库。

中药饮片的基源较为复杂，并且其规格、等级。炮制方式以及商品种类较多，知识层面较广，因此其掌握较为不易。再加上社会上不法商人为了能够获取暴利，利用各种手段进行造假，令人防不胜防，若光靠个人的经验及知识对其进行判定时，难免会出现偏差。因此，必须建立中药饮片样本的质量标准，这样医护人员在进行验收时就可以依据样本进行参照，如出现不符合现象，应拒收退货。这样能够有利于中药饮片质量水平的提高。在对中成药进行质量验收时，要严格遵循四不原则：①在验收时，若药品的规格、生产日期、品名、数量以及批号与单据上下不符时不收；②药品的有效期低于6个月时不收；③药品的外观性状以及外包装检查不合格规定时不收；④不能提供出药品的合格证以及质检报告书的一律不收。

2　储存及养护

在整个质控环节中，中药药品的在库养护极为重要，而防止药品质量变异的有效措施就是定期的运用科学的保养及动态质量检查进行结合的方式。

为了更好贮存中药饮片，其存放时应有单独的库房，并且必须距离中药房较近。在对中药饮片进行贮存时，可进行分类贮存，如按照植物类、矿石类、动物类、成药类以及贵重类等。存放时要依照常用与不常用来进行。在贮存过程中通常会会有以下几种问题［3］：①当中药饮片虫蛀的含水量＞15%时，中药饮片极易生虫。昆虫生长繁殖的最合适的温度为22～32 ℃之间，因此，在我国南方的4～7月时，昆虫生长繁殖的速度最快。而在仓库中时，病虫害一般的能耐的温度为37～44 ℃，若温度在10 ℃以下时，昆虫会停止发育，若高于47 ℃时，昆虫则会死亡。不同的昆虫种类其生长发育阶段也是不同的。②霉变也叫做发霉，俗称为霉药不治病。若中药发生霉变时，其颜色及气味都会有所变化。霉变的主要因素为：含水量高于15%、温度在21～26℃、阴暗不通风等。因此，在对中药饮片进行贮存时要控制好仓库中的湿度及温度，在天气晴朗时可将药材放置室外进行日晒，使药材中的含水量能够降低，仓库要定时通风，避免湿气过重。除此之外，还可运用气调贮存法对中药饮片进行贮存，使得仓库内的氧气含量能够降低，提高二氧化碳的含量，延缓虫卵的孵化，并且抑制霉菌及其他的杂菌生长。气调贮存法不会影响到材料的颜色以及气味。

3　出库时的检查

药品的质量管理始终都是围绕着整个药品管理的过程。中药库的质量管理所采取的方式为定期与动态相结合的检查方式。在中药库药品管理中，药品出库时最后的一个环节，因此其质量的复核工作必须做好，避免出现只复核数量而不复核质量的现象，待药品复核合格之后才能出库。药品在出库时［4］，必须依照“近期先出、先进先出”的原则进行，旧药及有效期短的药品优先选取。若药品属于麻醉药品及第一类精神药品时，必须实行双人核对发放的方式，这样即保障了药品的质量，同时也保障了广大人民群众的安全。

总而言之，保证医疗安全及质量的重要环节就是对中药库实行科学、有效管理措施。俗话说，细节决定效益及质量，因此，在工作中必须认真的执行相关制度，提高自身的素质以及技能水平，充分把好质量关，充分保障人民群众能够安全用药。中医中药已经有了数千年的历史，在当代时代中，其依旧散发着夺目的光彩，尤其是在保健、养生、调理以及疑难杂症中，其疗效受到了越来越多的关注。

参考文献

［1］ 李君华.质控管理在中药库药品管理中的应用探讨［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）:4311-4312.

［2］ 黄绍均.质控管理在中药库药品管理中的应用探讨［J］.中国中医药咨讯，2011，3（22）:244-245.

［3］ 姚小玲.质控管理在中药库药品管理中的应用探讨［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（7）:200.

［4］ 杨月兰.质控管理在中药库药品管理中的应用分析［J］.心理医生（下半月版），2012（12）:299.

中图分类号：R28

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）08-0201-01