米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果观察

吴汶静（辽阳市第三人民院产科，辽宁 辽阳 111000）



米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果观察

吴汶静
（辽阳市第三人民院产科，辽宁 辽阳 111000）

【摘要】目的 分析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者临床效果。方法 抽选2011年4月至2014年5月期间，我院收治异位妊娠患者100例，按临床治疗意愿分成两组（医治组、对照组），医治组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组给予甲氨蝶呤药物治疗，比较两组患者临床疗效。结果 临床结果表明，医治组患者临床好转率优于对照组（96.0% vs 80.0%），统计学差异明显（P＜0.05）；医治组并发症发生率低于对照组（10.0% vs 24.0%），且医治组患者各指标均优于对照组，统计学差异明显（P＜0.05）。结论 借助米非司酮、甲氨蝶呤药物联合治疗异位妊娠患者，安全、可靠，可缩短患者住院时间，提高好转率，意义重大，值得推广。

【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；异位妊娠；临床疗效

异位妊娠是临床妇科常见病，临床特点为发病急速、病程长等，又称宫外孕，严重时可危及患者生命健康，影响再次怀孕［1］。目前，临床治疗异位妊娠方法有两种，即保守法和手术法。近年来，我院通过对异位妊娠患者不但临床研究发现，米非司酮联合甲氨蝶呤临床疗效显著。对此，将抽选我院收治异位妊娠患者100例，报道如下。

1　资料与方法

1.1 资料：抽选2011年4月至2014年5月期间，我院收治异位妊娠患者100例，按临床治疗意愿分成两组（医治组、对照组），医治组患者50例，年龄20～30岁，平均年龄（25.5±0.5）岁；停经时间37～60 d，平均时间（49.5±0.4）d；初次生产患者30例，剖宫产史患者12例，再次妊娠患者8例；对照组患者50例，年龄25～35岁，平均年龄（29.6 ±0.6）岁；停经时间38～61 d，平均时间（51.5±0.6）d；初次生产患者35例，剖宫产史患者10例，再次妊娠患者5例。两组患者的临床资料不存在明显性差异，可比较（P＞0.05）。

1.2 临床诊断标准：①所有患者均为异位妊娠，符合该疾病临床诊断标准；②排除其他疾病及药物过敏史患者；③所有患者均自愿参与该研究，签署意向书。

1.3 方法：医治组患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤药物治疗。米非司酮：患者空腹状态下口服服用，药物服用后2～3 h再饮食，晚饭后2～3 h再次服用，每天2次，每次75 mg；甲氨蝶呤：肌内注射，剂量50 mg/m2，每天1次；对照组患者给予甲氨蝶呤药物治疗，肌内注射，剂量50 mg/m2，每天1次。两组患者均临床治疗14 d，比较临床疗效。

1.4 观察项目。①观察两组患者临床资料。②比较两组患者临床疗效。标准：患者临床症状均消失，未见出血现象为见效；患者临床症状明显减少，出血量减少50.0%～80.0%为好转；患者临床症状未变化，且逐渐加重为无效。③比较两组患者并发症。④比较两组患者各指标。

1.5 统计学方法：借助SPSS18.0软件对相应数据进行统计、分析，检验计数资料用χ2，检验计量资料用t，计量资料用（±s）表示。如结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者临床资料：结果表明，两组患者年龄、停经时间临床资料差异不明显，可比较（P＞0.05）。

2.2 两组患者临床疗效分析：临床结果表明，医治组患者临床好转率优于对照组（96.0% vs 80.0%），统计学差异明显（P＜0.05）。

2.3 两组患者并发症分析：临床结果表明，两组患者均出现不同程度并发症，医治组患者阴道出血、休克、腹部疼痛等并发症总率低于对照组（10.0% vs 24.0%），统计学差异明显（P＜0.05）。

2.4 两组患者各指标分析（单位：d）：临床结果表明，医治组患者治疗时间（12.82±2.15）vs（14.33±2.06）、血清恢复时间（15.24± 7.87）vs（20.69±9.17）、包块吸收时间（41.83±6.92）vs（49.59± 9.04）等指标均优于对照组，统计学差异明显（P＜0.05）。

3　讨 论

异位妊娠为女性常见病，多发生于青年患者，导致该疾病病因复杂，如：输卵管疾病、输卵管发育不良等。该疾病临床早期表现［2］：月经停止、不规则性阴道出血、腹部间断疼痛等，严重患者甚至出现休克、等临床症状，给患者生命健康造成严重影响。因此，必须加强异位妊娠患者临床治疗［3］。

目前，临床治疗异位妊娠患者多使用抗叶酸类药物，常用药物为甲氨蝶呤。甲氨蝶呤药物属于叶酸还原剂，主要抑制叶酸转化、DNA生成［4］。临床资料显示，临床单纯借助甲氨蝶呤药物治疗异位妊娠患者效果并不明显，且并发症相对较多，无法满足临床需求；米非司酮药物为拮抗剂，抗孕性能相对较强，可削弱孕酮作用，达到最终的流产目的。将两种药物联合使用，临床效果更佳，符合李世荣等［5］研究报道。

本次研究实验的100例异位妊娠患者，分别给予不同药物治疗，结果表明：米非司酮联合甲氨蝶呤药物治疗的医治组患者，无论是临床疗效（96.0% vs 80.0%）、并发症总率（10.0% vs 24.0%），还是治疗时间、血清恢复时间、包块吸收时间等相应指标，均明显优于单纯性甲氨蝶呤药物治疗对照组，统计学差异明显（P＜0.05）。联合药物治疗异位妊娠患者，可改善患者血清指标，减少并发症，间接提高患者生活质量，临床好转率高达96.0%，和李艳丽［6］研究成果相似。

综上所述，借助米非司酮、甲氨蝶呤药物治疗异位妊娠患者，安全、可靠，可缩短患者住院时间，提高好转率，意义重大，值得推广。

参考文献

［1］ 罗丹，钟玲，赵腾飞.甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效评价［J］.解放军医学杂志，2011，12（2）:184-187.

［2］ 沈琼，冯丽娅，宋哲，等.甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果观察［J］.临床误诊误治，2012，22（5）:61-63.

［3］ 李泽琼.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果分析［J］.临床医药实践，2012，24（11）:824-825.

［4］ 徐飞顶.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果观察［J］.中国当代医药，2014，16（10）:73-74.

［5］ 李世荣，周永丽.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察［J］.中国现代医生，2014，28（19）:130-132.

［6］ 李艳丽.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察［J］.中国当代医药，2013，14（5）:83-84.

中图分类号：R714.22

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）08-0141-02