胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理要点分析

2016-01-29顾红娟

中国继续医学教育 2015年19期

顾红娟

顾红娟

【摘要】目的分析胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理要点。方法选取2013年6月~ 2014年12月我院收治的胫腓骨骨折骨牵引固定术后患者106例作为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组和对照组，各53例。给予对照组传统常规护理；观察组实施综合护理，比较分析两组患者护理满意度。结果不同护理后，观察组满意度为98.1%；对照组满意度为81.1%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论将综合护理应用于胫腓骨骨折骨牵引固定术后患者中可提升患者的满意度，改善生活质量。

作者单位： 226006江苏省南通市第三人民医院十三病区

Analysis the Key of Synthesize Nursing After Fracture of Tibia and Fibula Skeletal Traction Immolilization

GU Hongjuan Nantong City the Third People’s Hospital the Thirteen Department in Jiansu Province, Nantong 226006, China

[Abstract]Objective To analysis tibiofibula fracture bone traction fixation postoperative comprehensive nursing key points. Methods Selected106 cases of tibiofibula fracture bone traction fixation surgery from June 2013 to December 2014 in our hospital as the research object, adopted digital random grouping divided into the observation group and the control group, each group had 53 cases. The control group patients' traditional conventional nursing; Implement comprehensive nursing observation group, compared two groups of patients with nursing satisfaction. Results After different nursing, the observation group of satisfaction was 98.1%, the control group satisfaction was 81.1%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Comprehensive nursing was applied to tibiofibula fracture bone traction fixation surgery patients can improve the patient's satisfaction, to improve the quality of life.

[Key words]Fracture of tibia fibula skeletal traction, Synthesize nursing, Nursing methods

骨外科中尤为常见的骨折之一便是胫腓骨骨折，目前临床中多采用骨牵引固定术对患者进行治疗，但由于治疗期间患者生活无法自理以及长期卧床休息，难免发生相关并发症[1]。此类患者在治疗期间需要接受长期的卧床休息，为了避免和防止并发症的发生，所以对患者实施有针对性且全方面的护理干预就显得非常重要。分析胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理要点，具体报道如下。

1　一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2014年12月收治于我院的106例胫腓骨骨折骨牵引固定术后患者作为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组和对照组，各53例。给予对照组患者传统常规护理；观察组实施综合护理，观察组男29例，女24例，年龄42～83岁，平均年龄（53.3±3.5）岁；对照组男26例，女27例，年龄46～86岁，平均年龄（56.2±3.9）岁；两组间无论是年龄、性别以及一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组采用常规护理，即心理指导、饮食调节、健康教育等，观察组给予综合护理，其方法如下。

1.2.1 牵引护理患者在牵引治疗时要时刻观察和注意牵引方向、重量等，确保股骨干纵轴与牵引力方向一致，重锤悬空，避免牵引绳脱离滑轮。牵引重量通常为患者体重1/7，待肿胀情况有所减退后可逐渐减轻重量。采用碘伏对患者牵引针针眼进行消毒处理，避免产生感染。同时要对患者的趾甲以及趾腹情况进行观察。为促进患者早日康复可采用中药外敷、熏洗或理疗等方式治疗。

1.2.2 功能锻练患者年龄以及骨折部位不同，给予有针对性的功能锻炼。通常情况下在骨折2 周后需要指导患者进行背屈以及踝关节背伸运动，收缩股四头肌；对髌骨进行按摩。待骨痂形成后提升踝关节背屈运动；同时指导患者进行直腿抬高或蹬床运动。康复12周后可帮助患者拄拐下地活动，视恢复情况逐渐进行负重训练，与此同时也需要加强患者健肢的锻炼。

1.2.3 生活护理密切观察各项体征以及预防各种并发症，制定一套科学合理的饮食计划，同时要保护胃肠功能，叮嘱患者多食富含营养、维生素且清淡易消化食物，养成每天喝水的良好习惯，避免发生便秘以及泌尿系统感染。教会患者正确的咳嗽以及运动方法，为防止坠积性肺炎可轻轻拍打患者后背。为防止褥疮以及关节僵硬情况，可给予患者舒筋活血药酒进行按摩。

1.2.4 健康教育针对于胫腓骨骨折患者而言，由于对病情的认识不了解，在治疗过程中可能会存在不配合情况。同时告知患者要保持良好心态，避免不良情绪产生。在此期间告知患者长期卧床休息的必要性和重要性，使患者能够配合治疗，进而能够早日康复。

1.2.5 心理干预由于受到疾病的影响，会饱受痛苦和煎熬，同时加上陌生的治疗环境以及功能障碍等系列因素的影响，使患者难免发生焦虑、用和蔼可亲的语言与患者进行沟通，帮助患者改善其负面情绪，同时耐心细致的告知相关的治疗方法和预后，除此之外，可向患者介绍成功病例以进一步提升患者的自信心。

1.2.6 饮食辅导术后告知患者以及家属要以清淡易消化食物为主，保证每天身体所需维生素和矿物质，补充鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等，尤其是告知患者每天补充蔬菜瓜果，如苹果、黄瓜、猕猴桃或芹菜等食物，视患者病情需要同时可给予一定的墨鱼汤、骨头汤或鸽子汤等食物，确保营养搭配。

1.3 观察指标

经过不同护理模式后，比较分析两组患者护理满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2

检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

不同护理后，观察组满意度为98.1%，对照组满意度为81.1%，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨论

在临床中胫腓骨骨折属于较为常见的一种骨折类型，发病率每年都呈现出上升趋势，通常有间接暴力以及直接损伤两种，通常临床治疗多以手术复位的方式帮助康复。针对于胫腓骨骨折患者而言若是单纯采用闭合复位往往达不到令人满意的治疗效果，而牵引固定则可以起到对线良好、良好复位的效果。在对患者实行治疗的同时其相关的护理工作也显得非常重要，胫腓骨骨折患者在治疗期间往往需要长期的卧床休息，观察组采用的综合护理使得护理措施更加详细和有针对性，包括了牵引护理、功能锻练以及生活护理等各个方面[2]，使患者在接受治疗期间所受到的护理措施更加全面和细致，避免了传统护理中盲目、缺少针对性。除此之外护理人员还要不断提升自己的综合素质以及护理知识，具备良好的沟通技巧，让患者在最佳的心理状态下接受治疗和护理，提升患者的抵抗力，避免其他并发症的发生，缩短患者的康复时间，提升治疗信心[3]。观察组满意度为98.1%；对照组满意度为81.1%，P＜0.05，差异具有统计学意义[4]。

总体上认为，将综合护理应用于胫腓骨骨折骨牵引固定术后患者中可提高满意度[5]，改善生活质量。