按摩配针刺治疗急性腰扭伤的临床报道
2016-01-29王刚
按摩配针刺治疗急性腰扭伤的临床报道
王刚
(辽宁省辽阳市王刚按摩理疗院，111000)
腰扭伤又称急性腰肌筋膜扭伤，俗称“闪腰岔气”，是一种常见病、多发病，多见于青壮年体力劳动者。单侧扭伤较多。20余年来笔者治疗本病效果满意，现报道如下。
一般资料
本组600例，男501例，女99例；年龄最小16岁，最大62岁，其中20岁以下18例，20～40岁399例，40岁以上183例；病程最长7 d，最短1 d。其中学生52例，机关干部89例，教师82例，体力劳动者377例。各例均有典型的临床症状和体征。
治疗方法
针刺治疗：取穴：水沟、大椎、手三里、后溪透劳宫。针刺方法：水沟穴用28号1寸毫针，针尖向上斜刺0.5寸左右，行捻转泻法；大椎穴用28号2.5寸毫针，针尖向下平刺1.5～2寸，行提插捻转泻法；手三里用28号2寸毫针平刺1～1.5寸，行提插捻转泻法；后溪穴用28号1.5寸毫针直刺1～1.2寸透劳宫穴，行捻转泻法。
循经取穴治疗法：患者取坐位，病在督脉者取水沟穴或大椎穴；病在膀胱经者取手三里穴；病在督脉及膀胱经者取后溪透劳宫穴，每隔5 min行针一次，留针30 min，并嘱患者活动腰部。
治疗结果
疗效标准。治愈：腰痛消失，腰部活动正常，压痛及牵涉扩散消失。显效：腰痛基本消失，活动功能基本恢复，局部压痛明显减轻，劳累后略有痛感或晨起有僵痛。有效：经多次治疗后症状有所好转，但仍不能参加重体力劳动者为有效。无效：症状及体征缓解不明显。
结果：治愈535例，约占89.2%；显效42例，占7%；有效15例，占2.5%；无效8例，约占1.3%；总有效率98.7%
典型病例
患者，男性，38岁。1998年6月中旬不慎扭伤腰部，当时疼痛明显，贴了一张止痛膏，疼痛有所缓解，但第2 d早晨起床后，疼痛难忍不能活动，由家属扶入我院就诊，检查右侧腰肌痉挛，第3、4腰椎棘突右旁开2寸有明显压痛，诊断为急性腰扭伤。用上述方法治疗3次痊愈。
讨论
急性腰扭伤是因腰部肌肉肌膜在松弛状态或高度紧张时，突然遭受间接暴力所致而引起腰部肌肉损伤，使督脉和膀胱经受损，气机不通，或筋膜韧带扭闪、骨节错缝等，“不通则痛”，按摩的原则是疏经通络、活血散瘀、消炎止痛、解痉止痛。以通督脉和足太阳膀胱经为主，故于疼痛部位及膀胱经走行路线施以按摩手法，并于诸穴点按以疏通局部经气。斜扳法则是主要针对错位的微小关节及筋膜，使其恢复正常的位置，而调整其不通之经气。急性腰扭伤均为实证，“实则泻之”因此针刺均为泻法。且人中和大椎穴为督脉之经穴。手三里治疗急性腰扭伤原理，阳明经乃多气多血，急性腰扭伤是为气血瘀阻，针刺手三里有鼓荡经气，活血行瘀镇痛作用，此穴是治疗腰扭伤的特效穴。多年来笔者运用此穴治疗急性腰扭伤得心应手，取得良好的疗效。在针刺诸穴时用捻转泻法，可产生较强的针感，这样即有利于经脉的疏通，更提高了患者的疗效，在此时令患者进行腰部活动，可使疼痛立即缓解。而达到“通则不痛”的目的。
经临床实践证明，此疗法省时省力、疗效好，一般治疗1～2次，多则3～5次即或痊愈。
(收稿日期2015-04-22)
