护理干预对减轻耳内镜下鼓膜穿刺痛苦的作用分析

于丽娜

（本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

护理干预对减轻耳内镜下鼓膜穿刺痛苦的作用分析

于丽娜

（本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

目的 研究护理干预对减轻耳内镜下鼓膜穿刺痛苦的作用。方法 本次研究选取的研究对象为2014年3月至2015年5月在我院进行治疗的鼓膜穿刺患者，将84例患者简单随机分为2组，42例鼓膜穿刺患者为一组。其中，一组患者实施常规护理（对照组），另一组采用护理干预（观察组）。对比两组鼓膜穿刺患者出现的疼痛程度。结果 观察组患者的疼痛程度分级低于对照组的（P＜0.05）。结论 对耳内镜下鼓膜穿刺的患者进行护理干预，能够降低并发症出现概率，减轻患者的疼痛，有利于患者的康复，效果佳。

护理干预；鼓膜穿刺；痛苦

在耳鼻喉科中，鼓膜穿刺术较为常见，临床上主要用来治疗中耳疾病，尤其是分泌性中耳炎[1]，在儿童中较为常见，临床症状表现为耳闷、耳痛和耳鸣等[2]，可造成儿童的听力损失[3]。鼓膜穿刺会给患者带来一定的痛苦，对进行耳内镜下鼓膜穿刺的患者进行护理干预，可以减轻患者的痛苦。我院对80例鼓膜穿刺患者进行护理干预，以下是详细研究报道。

1　资料与方法

1.1基本资料：选取我院收治的84例鼓膜穿刺患者（2014年3月至2015年5月）作为研究对象，每组有42例患者。进行鼓膜穿刺的患者皆为急性分泌性中耳炎患者，自愿参加本次研究。对照组：男性患者24例，女性患者18例，年龄范围18～66（41.35±8.68）岁。病程在5～8周。观察组：男性患者37例，女性患者23例，年龄范围19～67（42.26±8.36）岁。病程在6～9周。对照组和观察组鼓膜穿刺患者在基线资料方面比较差异不明显，P值＞0.05。

1.2护理方法：鼓膜穿刺患者采用常规护理（对照组），具体操作如下：根据患者的病因进行抗生素和类固醇激素治疗或切除腺样体，摘除息肉。指导患者对各项注意事项进行掌握。

鼓膜穿刺患者采用（观察组），操作如下：①健康教育：通过与患者的交流，进行卫生宣教，鼓励患者多锻炼，增强身体抵抗力。保持病房的干净温馨，提高患者的安全感。②心理护理：在进行鼓膜穿刺手术前，积极地与患者交流，将鼓膜穿刺手术需注意的事项向患者说明，缓解患者的紧张焦虑情绪。③术中护理：在鼓膜穿刺手术进行中，护理人员积极配合医师工作，患者以平卧的姿势进行手术，采取音乐疗法，播放轻松的音乐，鼓励安抚患者，减轻患者的痛苦，对患者的生命体征进行监测，若患者出现不适状况，及时报告医师。④术后护理：术后观察患者的情况，患者最好是平躺20 min左右。在饮食上，叮嘱患者家属给患者禁烟、禁酒及禁食刺激性食物。患者应加强锻炼，增强身体免疫力，预防感冒引起的呼吸道感染。指导患者掌握正确的滴耳方法和正确的体位（坐位或侧卧位）。叮嘱患者定期复诊。

1.3观察指标及判定标准

1.3.1观察指标：观察两组鼓膜穿刺患者的出现疼痛情况。

1.3.2判定标准：以世界卫生组织疼痛标准对患者的疼痛程度进行评估，疼痛程度分为4个等级：轻度疼痛（1～4级）；中度疼痛（5～6级）；严重疼痛（7～9级）；剧烈疼痛（10级）。

1.4统计学方法：将两组鼓膜穿刺患者的疼痛情况数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示，以[n（%）]形式表现，使用卡方进行数据检验。当P＜0.05时，表示两组鼓膜穿刺患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。

2　结 果

在经过护理后，观察组出现轻度疼痛的鼓膜穿刺患者35例（83.33%），中度疼痛5例（11.90%），重度疼痛2例（4.76%），剧烈疼痛0例（0%）；对照组出现轻度疼痛的患者22例（52.38%），中度疼痛10例（23.81%），重度疼痛4例（9.52%），剧烈疼痛6例（14.29%），观察组鼓膜穿刺患者的疼痛程度分级低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

在耳内镜下进行鼓膜穿刺手术，通过高分辨率的窥镜可以直观地对鼓膜进行穿刺手术。鼓膜穿刺手术一般应用在治疗分泌性中耳炎上，分泌性中耳炎在耳鼻喉科中较为常见，影响患者的工作生活。鼓膜穿刺患者由于对疼痛的敏感度[4]加深以及心理压力的增大，其治疗效果受到影响。对耳内镜下鼓膜穿刺的患者进行护理干预，能够降低患者的疼痛程度，是一种非常重要的措施。

耳内镜下鼓膜穿刺手术的目的是消除中耳积液[5]，恢复咽鼓管功能，改善中耳负压。在患者进行鼓膜穿刺手术时，可能会对穿刺针产生恐惧情绪，精神紧张引起疼痛增加，脑供血不足[6]以至于出现昏厥情况。常规的护理措施并不能缓解患者的负面情绪，使患者的疼痛得到减轻，其护理效果一般。通过护理干预，患者的疼痛程度得到降低，效果显著。

护理干预从健康指导、心理护理、术中护理和术后护理四个方面对鼓膜穿刺患者进行护理。健康指导通过卫生宣教[7]使患者对鼓膜穿刺手术的注意事项了解掌握，有利于预防并发症的出现，干净温馨的环境有利于患者安全感的提升。心理护理能够使患者减轻对鼓膜穿刺手术的担忧，以放松的心态面对手术，护理人员友善态度能够使患者护理进行配合，建立良好的护患关系。在术中对患者进行护理，护理人员通过与患者交流，播放轻松的音乐来转移患者的注意，提高患者的疼痛忍耐程度[8]，减轻患者的疼痛。术后对患者的情况进行关注，观察是否有不适现象，对患者的饮食和运动情况进行干预，以提高患者机体免疫力，避免感染。

本文旨在研究对耳内镜下鼓膜穿刺的患者进行护理干预减轻其疼痛的作用，将我院收治84例鼓膜穿刺患者随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组进行护理干预。研究表明，观察组鼓膜穿刺患者的耐受度得到提高，患者出现重度以上疼痛程度的例数为2例（4.76%），对照组为10例（23.81%），对照组鼓膜穿刺患者的疼痛程度分级明显高于观察组患者，对观察组患者进行护理干预，临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。综上所述，采用护理干预的措施为耳内镜下鼓膜穿刺的患者进行护理，患者的疼痛忍耐程度有所提高，有利于减轻鼓膜穿刺患者的疼痛，患者的预后效果佳，护理效果显著，适合推广。

[1]李荣.护理干预对减轻耳内窥镜下鼓膜穿刺痛苦的影响[J].临床护理杂志,2012,11(4):33-35.

[2]毛春琴.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理分析[J].中外女性健康研究,2015,(24):106.

[3]曾丽梅.特殊护理干预对减轻内窥镜下鼓膜穿刺疼痛程度的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(33):5146-5148.

[4]余文波.应用鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(22):227-228.

[5]朱海耀.特殊护理干预对减轻内窥镜下鼓膜穿刺疼痛的影响[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(10):181-182.

[6]林春花.对接受鼓膜穿刺术的分泌性中耳炎患者实施有针对性护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,14(14):105-106.

[7]高云鸿,高占梅,饶胜国,等.鼓膜穿刺术治疗急性分泌性中耳炎的效果观察及护理对策[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(9): 1598-1600.

[8]肖宇清.鼓膜穿刺的护理配合[J].实用临床医学(江西),2013,14 (11):81-82.

R473.76

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1671-8194（2016）31-0245-02