集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用

王 曦

（沈阳市和平区西塔社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110002）

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用

王 曦

（沈阳市和平区西塔社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110002）

目的 分析在护理老年压疮患者过程中行集束化护理管理的应用效果。方法 研究目标选取我院2014年10月至2015年12月收治的老年压疮患者60例，采用随机数字表法将护理人员分为护理组和参照组，每组30例患者，两组给予不同的护理，护理组予以集束化护理管理，参照组给予基础护理，对比两组老年患者发生压疮的概率。结果 老年压疮患者施集束化护理管理之后，明显提升治疗压疮的效果，对比集束化护理管理前后各项指标，P＜0.05，存在统计学意义。结论 老年压疮患者护理中行集束化护理管理的效果显著，能够提升老年患者和家属的满意度，为临床研究提供参考。

老年患者；压疮护理；集束化护理；应用

老龄患者各项身体功能都在降低，经常出现糖尿病、高血压等病症，还有不同层次营养不良的现象，以此严重影响患者身体功能，提高患者发生褥疮的概率，增加疾病危害程度，对恢复和治疗原发疾病造成影响。医院临床护理是改善老年压疮患者临床症的关键，利用集束化护理管理方式护理老年压疮患者，可以有效提升老年患者护理效率。研究目标选取我院2014年10月至2015年12月收治的老年压疮患者60例，为临床研究提供参考价值。

1　资料与方法

1.1资料分析：研究目标选取我院2014年10月至2015年12月收治的老年压疮患者60例，采用随机数字表法将患者分为护理组和参照组，每组30例患者，两组给予不同的护理，护理组予以集束化护理管理，参照组给予基础护理，护理组男性20例，女性10例，最大年龄为79岁，最小年龄为60岁，中位年龄为（68.58±5.14）岁；参照组男性18例，女性12例，最大年龄为80岁，最小年龄为61岁，中位年龄为（70.23±6.34）岁。利用统计学软件研究两组患者资料，P＜0.05，具有统计学意义，两组病患自愿签订知情同意书，并且积极配合医院的护理和治疗[1]。

1.2方法：参照组给予基础护理，医护人员为患者每3 h进行一次翻身，及时更换患者被褥。消毒清洁处理患处皮肤，手术引流处理患者坏死部位，并且温水擦拭患者身体，对患者受压部位进行按摩，对患者给予一定的健康宣传教育，

护理组给予集束化护理管理，依据医院规章制度为患者制定科学护理压疮计划，指导患者换药和评价效果[2]。医院为压疮患者构建有效、合理的管理压疮资料机制，分析患者临床资料，记录备案压疮护理的所有数据。通过压疮评估表评价老年患者压疮状态，交接班时准确记录数据信息，正确填写压疮记录表。医护人员对患者病情进行全面了解，建立药物治疗计划，并且及时告知家长。在医护人员的护理中，为患者制定一对一的营养方案，动态检测患者状态，对护理方案进行及时修改，确保方案的有效性和准确性，总结有关集束化护理管理系统的信息，为以后进一步研究压疮患者提供依据。明确老年压疮患者护理中的压疮期。对患者压疮部位状态进行仔细观察，依据患者机体实际情况及时更改护理计划，确保护理方案的有效性。医院对临床护士进行定期培训，让其充分了解集束化护理管理的作用，以便于护理人员充分了解患者病症，对患者的危险因素进行有效护理，提升医护人员责任感[3]。

1.3观察指标：观察分析患者满意度和改善压疮的情况，分期评价改善压疮的效果，依据老年患者肌肉、皮肤、骨骼等实际情况对其进行分组，形成可疑组织损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，采用我院自制满意度调查表调查护理效果。

1.4统计学方法：利用SPSS17.0软件统计研究本院收治的60例老年压疮患者患者的所有数据，两组患者临床护理效果比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，差异显著，存在统计学意义，P＜0.05。

2　结 果

对两组患者进行分析，实验组压疮治疗效果明显优于参照组患者，实验组治愈率为96.66%，参照组治愈率为80.00%，实验组临床护理效果明显优于参照组患者，见表1。

经过不同护理方式处理老年患者以后，护理组患者满意度明显优于参照组，P＜0.05，存在统计学意义，为进一步研究压疮患者临床效果提供依据。

3　讨 论

压疮是一种持续压迫身体局部组织，影响患者血液循环，患者机体长期营养不良、缺氧、缺血，导致患者皮肤坏死或者腐烂。积极治疗老年患者压疮十分重要，其中患者护理过程中发生压疮的概率是评价护理质量的关键指标。老年患者由于压疮可造成自身功能和再生表皮能力降低，延长老年患者恢复时间，减弱吸收营养的能力，并且出现很多高发并发症，所以，需要护理人员具备良好素质和专业知识。

集束化护理管理老年压疮患者，这是一种精细化护理模式，在实施常规护理的基础上，辅助集束化护理管理，有机结合临床研究和循证护理理念，给予患者一对一护理和防治方案，在管理系统中融入压疮护理，改善护理压疮的方案，依据患者实际情况和医护建议，及时反馈患者信息，统计患者痊愈后资料[4]。

综上，集束化护理管理效果明显优于传统护理方式，实现医护结合护理的方式，坚持有效、连续、整体、规范护理，医护人员需要深化护理观念，提升治愈率，降低医疗风险，改善患者日常生活质量[5]。

[1]彭雅君,林博晓,何丽娟,等.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].护士进修杂志,2014,29(19):1808-1809.

[2]王雪英.ICU老年患者压疮的危险因素分析及集束化护理干预[J].中国社区医师,2014,30(27):145-147.

[3]王萌萌,梁陶媛,何培,等.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].中国医药导刊,2016,18(3):300-302.

[4]何君.老年患者压疮护理中集束化护理管理的施行效果探析[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):189-190.

[5]周小兰.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2015,1(3):138-140.

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1671-8194（2016）31-0241-02