内科护理工作的安全细节管理效果分析

陈雅凤

（辽宁省锦州市第二医院内科，辽宁 锦州 121001）

内科护理工作的安全细节管理效果分析

陈雅凤

（辽宁省锦州市第二医院内科，辽宁 锦州 121001）

目的 探讨安全细节管理在内科护理工作中的应用效果，为提高内科护理水平提供理论依据。方法 本院在2012年6月至2013年6月对内科护理工作采用常规管理，自2013年6月至2014年6月对内科护理工作采用安全细节管理，比较安全细节管理前后的护理效果。结果 安全细节管理前，465例患者的不良反应发生率为9.9%；安全细节管理后，490例患者的不良反应发生率为1.8%。安全细节管理后，患者的不良反应发生率较安全细节管理前显著降低（P＜0.05）。安全细节管理前，465例患者的护理满意率为83.7%；安全细节管理后，490例患者的护理满意率为96.7%。安全细节管理后，患者的护理满意率较安全细节管理前显著提高（P＜0.05）。结论 安全细节管理应用于内科护理工作具有良好效果，值得推荐。

内科护理；安全细节管理；效果；分析

内科是各大医院的重要科室之一，内科患者的疾病种类多、病情复杂多变化，且多为老年患者。近年来，随着医疗卫生事业的迅速发展，护理已成为患者疾病治疗及康复过程中必不可少的一项内容。优质的护理服务对患者的治疗及康复具有促进作用[1-2]。在实际临床工作中，诸多医院的内科护理工作存在着一些安全隐患，这对患者极为不利。由此可见，探讨内科护理工作的安全细节管理的研究具有重要意义。本院在2012年6月至2013年6月对内科护理工作采用常规管理，自2013年6月至2014年6月对内科护理工作采用安全细节管理，比较安全细节管理前后的护理效果。现将具体研究报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本院在2012年6月至2013年6月对内科护理工作采用常规管理，期间共收治患者465例。自2013年6月至2014年6月对内科护理工作采用安全细节管理，期间共收治患者490例。

1.2安全细节管理方法：本研究中采取的安全细节管理方法如下：①建立健全规章制度，加强细节管理意识：科室根据内科护理实际工作情况，制定严格的规章管理制度，并组织全体护理人员参加规章制度学习；科室负责人及护士长重点讲解细节护理对于内科护理工作的重要意义，增强全体护理人员的细节管理意识。②加强护理操作流程管理：建立健全内科病房护理工作制度，明确各级护理人员的岗位职责，说明每日值班护理人员的护理工作重点，建立护理质量考核标准，将基础护理工作流程细化和优化，使护理人员做到每日早晚2次按时对患者进行访视及护理、密切观察患者的生命体征、根据患者的病情做好基础护理、生活护理及各类专科护理。③加强巡视、密切观察患者病情：对于病危重的患者，护理人员为其建立档案卡挂于床头，要求患者家属加强看护，护理人员对危重患者加强巡视，密切观察其生命体征、临床表现、意识状况等，并做好详细记录，以便在患者出现不良情况时，能在第一时间向医师汇报并进行处理。④加强仪器设备及物品管理：安排专人负责仪器设备及抢救物品的管理工作，将各仪器设备及抢救物品放于指定位置，以便在进行抢救治疗时能迅速找到所需物品，争取抢救时间。负责设备物品管理的人员，定期对仪器设备及抢救物品进行检查，及时将损坏物品送去维修，以供临床急救所需。⑤提高护理记录书写水平：科室组织护理人员参加护理文书培训讲座，邀请资深护理人员讲解护理文书的重要性及护理文书的书写方法、书写要求等，列举护理文书的常见书写错误案例。另外，科室组织护理人员进行护理记录书写考核，对不规范的护理文书进行及时纠正，并进行正确示范，切实提高护理人员的护理记录书写水平，以作为患者诊疗的重要参考依据。⑥加强患者心理护理：护理人员在患者治疗期间，定期对患者进行访视，与其亲切交谈，了解患者的病情，并对其进行健康宣教，详细耐心地回答患者所提出的相关疑问，从而建立良好的护患关系，促进护患信任及护患和谐，以提高护理质量。

1.3观察指标：观察安全细节管理前后患者的不良反应发生率及患者的护理满意率情况，护理满意率=（满意人数+非常满意人数）/总人数×100%。

1.4统计学方法：采用SPSS19.0软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，并用卡方检验，以P＜0.05为有统计学差异。

2　结 果

2.1安全细节管理前后患者的不良反应发生率比较：在安全细节管理前，465例患者中，共有46例患者出现不良反应，患者的不良反应发生率为9.9%；在安全细节管理后，490例患者中，共有9例患者出现不良反应，患者的不良反应发生率为1.8%。安全细节管理后，患者的不良反应发生率较安全细节管理前显著降低，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2安全细节管理前后患者的护理满意率比较：在安全细节管理前，465例患者的护理满意率情况为：不满意76例，满意315例，非常满意74例，患者的护理满意率为83.7%；在安全细节管理后，490例患者的护理满意率情况为：不满意16例，满意359例，非常满意115例，患者的护理满意率为96.7%。安全细节管理后，患者的护理满意率较安全细节管理前显著提高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

在临床上，内科是各大医院的核心科室之一，承担着诸多内科疾病患者的诊疗任务。内科疾病患者多为老年患者，内科疾病的种类较多，患者的病程较长且病情多变化，是威胁患者生命健康的一大危险因素[3-4]。近年来，随着人口老龄化社会的不断趋近，我国的老龄人口数量不断增加，导致多种内科疾病的发病率呈上升趋势。近年来，随着医疗事业的不断发展，护理在多种疾病的治疗中发挥着巨大作用，优质的护理可提高患者的治疗效果，促进患者早日康复，反之，劣质的护理服务对患者的生命健康具有极为不利的影响。由于内科疾病的种类多、患者病情复杂、患者多为老龄患者等特点，所以临床上对内科护理的要求更为严格[5]。然而，目前各大医院的内科护理均存在着一些细节管理漏洞，这无疑对患者的治疗及康复具有严重危害。

探讨内科安全细节管理模式不仅对促进患者健康具有重要意义，而且对提高内科护理工作水平具有重要价值。本研究所采用的内科安全细节管理主要从完善规章制度，加强细节管理意识、加强基础护理操作流程管理、加强对危重患者的病情观察、提高仪器设备及抢救物品管理水平、加强患者心理护理等方面进行。完善规章制度，加强细节管理意识的实施有利于建立规章制度，促使护理人员了解到细节管理在内科护理工作中的重要意义，从而提高其细节护理意识。加强基础护理操作流程管理有利于规范护理人员的护理流程，将护理流程优化并细化，这能够促进细节护理的实施，避免某一护理操作的遗漏。加强对危重患者的病情观察是保障患者生命安全的重要护理工作，加强对患者的巡视及病情观察，有利于及时掌握患者的病情变化，以便突发情况出现时刻及时采取急救应对措施。提高仪器设备及抢救物品管理水平，能够确保仪器设备及抢救物品处于正常功能状态，能为临床急救提供有力的后勤保障。加强护理记录书写水平对规范护理记录书写具有重要作用，规范的护理记录能反映患者的病情状况，可作为患者诊疗的重要依据。内科疾病患者常会产生一些不良心理，因此加强患者心理护理的实施可促进护患之间的交流沟通，有利于促进护患信任，以便护理人员更好地为患者服务，这对提高护理工作水平具有重要意义。

为探讨安全细节管理在内科护理工作中的应用效果，本院在2012年6月至2013年6月对内科护理工作采用常规管理，自2013年6月至2014年6月对内科护理工作采用安全细节管理，结果显示：安全细节管理后，患者的不良反应发生率为1.8%，较安全细节管理前的9.9%显著降低（P＜0.05）。安全细节管理后，患者的护理满意率为96.7%，较较安全细节管理前的83.7%显著提高（P＜0.05）。本研究说明，安全细节管理应用于内科护理工作具有良好效果，值得临床推广使用。

[1]孙茹松.细节管理在病房护理管理中的应用[J].中国处方药,2015, 13(3):133-134.

[2]范喜英,覃金荣.细节思维管理法在精神科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(3):106-107.

[3]杨红莲,杜梅芳.细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用[J].青岛医药卫生,2012,44(2):154-156.

[4]刘昭君,岳仕鸿,钱涵,等.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志,2013,30(9):54-56.

[5]朱永红,肖献.细节思维管理方法在临床护理管理中的应用和效果分析[J].内蒙古中医药,2011,7(5):158-159.

R473.5

B

1671-8194（2016）31-0236-02