脑出血术后患者的ICU观察及护理干预效果评价

李欣欣

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

脑出血术后患者的ICU观察及护理干预效果评价

李欣欣

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

目的 探讨脑出血术后患者的ICU观察及护理干预效果。方法 选择我院2013年10月至2015年8月收治脑出血患者82例，根据计算机随机分组法，随机分成观察组和对照组，每组各41例。对照组患者给予普通病房护理、观察组给予ICU病房观察护理。对比两组患者护理后的生存率、护理满意度及并发症率。结果 两组脑出血患者治疗后各项指标对比表示：观察组患者的生存率、护理满意度及并发症率均明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论 脑出血术后患者采用ICU病房观察护理可提高患者的生存率和满意度，且并发症较少，值得在临床上推广。

脑出血；术后；ICU观察；护理干预

脑出血是临床上的常见病之一，多发于中老年患者，该疾病的特点为病死率高、病情发展快，而且高血压患者较容易诱发脑出血[1]。临床上多采用手术治疗，但是对中老年患者而言，身体各项功能正逐渐减退，手术易产生创伤，因此术后护理对脑出血患者来说尤为重要[2-3]。故此，我院探究了脑出血术后患者的ICU观察及护理干预效果，下面是本次研究的具体内容。

1　资料与方法

1.1基线资料：将我院在2013年10月至2015年8月收治的脑出血患者82例作为临床研究对象，采用计算机随机分组法，随机将82例脑出血患者分为观察组和对照组，每组各41例。观察组：男25例，女16例，年龄在41～70岁，平均年龄在（56.33±10.49）岁，患者平均出血量（69.57±12.66）mL。对照组：男24例，女17例，年龄在40～72岁，平均年龄在（57.13±10.22）岁，患者平均出血量（68.67±13.46）mL。观察组患者和对照组患者对比其各项基线资料均差异不明显（P＞0.05），能够进行科学的研究。

1.2方法：对照组脑出血患者进行普通病房护理，依据常规护理要求，保持病房安静，随时监测患者的呼吸、血压、心率等生命体征指标，严格依照医嘱，按时服药。观察组脑出血患者进行ICU病房观察护理，主要包括以下几点：①基础护理：配置好ICU病房所需的医疗器械和设备，保持病房的温度和湿度适宜，保持卫生。调整患者的体位，控制好患者的输液速度，随时监测患者的各项生命体征指标。②管道护理：主要管道包括尿管、胃管、脑室引流管、中心静脉导管等。观察患者是否吞咽困难，有无反流、呕吐等不良症状，定时检查胃中的残留量，保持脑室引流管畅通。③心理护理：由于脑出血患者的致残率、病死率较高，且术后恢复较慢，会给患者造成极大心理压力，患者容易产生焦虑、抑郁、甚至绝望等不良情绪。护理人员应对患者进行心理疏导，鼓励患者树立信心，并做好健康教育工作，使患者认识自身疾病情况。④并发症护理：做好并发症的预防工作，对可预见性并发症做好应急措施。保持患者的呼吸通畅，防止肺部感染，监测患者的意识状况、瞳孔变化，防止再出血。做好尿道管理，预防泌尿系统感染。

1.3观察指标：生存率、护理满意度及并发症率。

1.4统计学处理：两组患者研究的数据均使用SPSS20.0软件进行处理，患者的生存率、护理满意度及并发症率均用卡方进行检验，用“%”表示，以P＜0.05代表两组患者护理前后指标存在差异，统计学具有意义。

2　结 果

2.1比较两组脑出血患者的生存率和护理满意度：对照组（41例）：生存30例，死亡11例，生存率为73.17%（30/41）；护理满意31例，不满意10例，护理满意度75.61%（31/41）。观察组（41例）：生存39例，死亡2例，生存率95.12%为（39/41）；护理满意40例，不满意1例，护理满意度97.56%（40/41）。由此可见，两组患者的生存率和护理满意度对比有差异，观察组患者的生存率和护理满意度显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2比较两组脑出血患者的并发症率：观察组（41例）：出血2例，肺部感染1例，泌尿系统感染0例，患者的并发症率7.32%（3/41）。对照组（41例）：出血6例，肺部感染4例，泌尿系统感染2例，患者的并发症率29.27%（12/41）。由此可见，观察组患者的并发症率为7.32%明显低于对照组29.27%，P＜0.05。

3　讨 论

脑出血患者多为中老年人群，患者的年龄较高、体质虚弱而且生理功能下降，患者的自身免疫力不足，受到病原体入侵后，易发生感染[4-5]。此外脑出血患者的肺部通气质量会下降，影响了患者血液流动平衡功能，感染状态隐匿，极易导致患者的死亡[6]，所以给脑出血患者术后采取合适的护理干预非常重要。故此，我院探究了脑出血术后患者的ICU观察及护理干预效果。

普通病房护理只是给患者常规的病房环境护理、生命体征监测和用药监督等护理，由于没有全面考虑脑出血疾病的特殊性，以致患者的护理满意度较低，且并发症率和病死率高，整体护理效果不佳。

ICU病房观察护理能够做到给患者进行针对性护理，充分发挥患者的自身免疫功能，有效的防止病原体的入侵，从而提升了患者的依从性[7-8]。ICU病房观察护理过程中，给患者营造一个安静舒适的病房环境，对患者的体位进行调整，防止了出现血液回流不畅的状况。对患者进行管道护理，及时的处理一些不良反应症状，保证了脑室引流管的畅通以及确保了中心静脉导管穿刺口部出现红肿、渗液等情况，有利于患者的恢复。并且给患者进行心理疏导，消除了患者的抑郁、绝望等不良情绪，树立了患者的康复信心，并给患者进行健康教育，让患者认识了自身疾病的状况。同时，通过做好患者并发症的预见性措施，保持患者呼吸通畅和进行尿道管理，积极做好预防患者肺部感染和泌尿系统感染工作，有效的减少了患者感染、出血等并发症。通过一系列的针对性护理措施，提高了患者的生存率和护理满意度，护理效果较理想。

本研究表明，观察组患者的生存率、护理满意度及并发症率分别为（95.12%）、（97.56%）、（7.32%）均显著优于对照组（73.17%）、（75.61%）、（29.27%），综合评价观察组患者采用ICU病房观察护理的效果较对照组更为显著（P＜0.05）。综上所述，脑出血术后患者采用ICU病房观察护理的效果显著，值得在临床上推广。

[1]郭亚军.护理干预对脑出血术后并发症的影响分析[J].医学理论与实践,2015,28(8):1102-1103.

[2]秦剑剑.1例脑出血术后植物状态患者的护理[J].中国民间疗法, 2013,21(7):78.

[3]郑珍香.脑出血术后高压氧综合治疗及护理[J].中国基层医药, 2012,19(22):3489-3490.

[4]董世艳.高血压糖尿病患者发生脑出血的护理干预[J].糖尿病新世界,2015,35(19):1-3.

[5]李晗.高血压糖尿病患者发生脑出血的护理干预措施研究[J].中国医药指南,2015,13(26):231-232.

[6]高杰.护理干预对脑出血患者便秘的影响[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2015,15(34):205-206.

[7]胥婷.临床护理干预在脑出血护理中的应用效果[J].中医临床研究,2015,7(18):33-34.

[8]闫占红.护理干预对63例脑出血术后患者运动功能的效果观察[J].甘肃医药,2015,34(6):474-475.

R473.74

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1671-8194（2016）31-0233-02