优质护理在脑血栓患者康复过程中的影响

关晓云

（沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110101）

优质护理在脑血栓患者康复过程中的影响

关晓云

（沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110101）

目的 对优质护理在脑血栓患者康复过程中的影响进行探讨。方法 强化健康教育。通过设置宣传板，发放健康手册，定期的护理讲座，提高了患者和家属对疾病的认知度，能够更好的进行治疗配合。心理护理与沟通，加强心理疏导，令患者对治疗充满信心。要根据不同人群的不同特点，有针对性的改变护理措施，使护理和治疗更人性化。在常规治疗的基础上，可以开展针灸与按摩，促进局部血液循环速度，促进局部神经末梢的修复，防止肌肉出现废用性萎缩。加强早期的功能锻炼，循序渐进，不可操之过急，要合理安排锻炼时间和强度。结果 通过优质护理措施的实施，基本治愈与显著好转患者为195例，占85%，无效的患者仅有1例，取得了满意的临床效果。结论 脑血栓是危害中老年人健康的一个常见疾病，但因其后遗症发生率高，又成为影响患者生活质量的一个主要原因。我院通过开展优质护理，在心理疏导、人文关怀、辅助治疗、早期的肌力、语言、思维锻炼及饮食、健康教育等方面着手，强化早期康复的护理治疗，取得了满意的临床效果，值得进行下一步更深入的研究与推广。

优质护理；脑血栓；康复

脑血栓是指由于脑动脉血管粥样硬化、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或中断，脑组织缺血缺氧导致神经系统症状。根据我国大规模流行病学调查显示，目前国人的脑血栓发病率为每10万人有110～210例患病[1]，而且呈逐年提高趋势。我院每年收治的脑血栓患者大约为230例，在治疗的过程中，需要医护与患者的共同努力，本研究的主要目的是对优质护理在脑血栓患者康复过程中的影响进行探讨。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年1月至2015年1月收治的经头部CT或MRI证实脑血栓患者230例，排除了短暂性脑缺血发作和癫痫患者。年龄48～79岁，男性171例，女性59例。全部患者无其他系统严重并发症。

1.2优质护理的内容

1.2.1强化健康教育。脑血栓发病的主要原因之一是动脉粥样硬化，常发于中老年人，而且发病与高血压、高血糖、高血脂、肥胖有密切关系[2]，对于此类高危人群，要强化健康教育。通过设置宣传板，发放健康手册，定期的护理讲座，来让患者和家属了解疾病发生的病因，预后，对生命危害的程度，如何有效的预防等，既提高了患者和家属对疾病的认知度，能够更好的进行治疗配合，也能明显的降低疾病复发率与病死率。

1.2.2心理护理与沟通，加强心理疏导。患者突然得病，伴随着运动、语言等能力丧失，患者心里难免产生悲观，烦躁等负面情绪，这对治疗的开展及疗效的体现都是不利因素，因此要求护理人员及时的做好心理疏导工作，多与患者沟通，令患者对治疗充满信心。

1.2.3人文关怀：每例患者，因为家庭背景，文化程度，性格特点，心理状态会有很大差异。我们要适时的根据不同人群的不同特点，有针对性的改变护理措施，使护理和治疗更人性化。

1.2.4饮食结构：尽量避免高胆固醇和富含饱和脂肪酸类食物的摄入，多吃优质蛋白，例如奶制品，蛋清，鱼类等；多吃富含B族，C族维生素的食品，多吃新鲜应季的水果和蔬菜。控制盐的摄入。保证血压，血糖，血脂都在正常的范围内，能有效的降低疾病复发概率。

1.2.5辅助治疗：在常规治疗的基础上，可以开展针灸与按摩，促进局部血液循环速度，促进局部神经末梢的修复，防止肌肉出现废用性萎缩。

1.2.6早期的功能锻炼：病情稳定后要尽早开展恢复训练。通过肢体功能锻炼，可有效改善生活质量。初期可协助患者练习抬臂坐起、抬头等简单动作，鼓励患者进行主动肢体锻炼，例如握拳，抬臂，举腿等肌肉收缩锻炼，逐渐进行辅助站立等平衡训练。语言训练由简单词开始，逐步增加几个词，最后连成一句话。所有的恢复锻炼要循序渐进，不可操之过急，要合理安排锻炼时间和强度。

2　结 果

根据第八届中国脑血管病学术会议通过的脑血栓患者神经功能缺失程度评分标准指数，将患者预后分为4个等级：基本治愈，肌力恢复到Ⅳ以上，能徒步行走，症状基本消失；显著好转，肌力恢复到Ⅱ以上，症状明显改善；好转，肌力恢复到Ⅰ以上，症状有一定改善；无效，肌力及症状无改善[3]。通过优质护理措施的实施，基本治愈与显著好转患者为195例，占85%，无效的患者仅有1例，取得了满意的临床效果。

3　讨 论

脑血栓是危害中老年人健康的一个常见疾病，但因其后遗症发生率高[4]，又成为影响患者生活质量的一个主要原因。因此，如何提高脑血栓患者的康复率一直是我们致力研究和探讨的问题，我院通过开展优质护理，在心理疏导、人文关怀、辅助治疗、早期的肌力、语言、思维锻炼及饮食、健康教育等方面着手，强化早期康复的护理治疗，取得了满意的临床效果，值得进行下一步更深入的研究与推广。

[1]罗菊珍,杨进标,王延红,等.早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2014,17(4):420-422.

[2]赵伟,杨敏.脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].护士进修杂志,2013,24(3):276.

[3]Ambrose BW,Yildirim Y.Credit Risk and the Term Structure of Lease Rates:A Reduced Form Approach[J].J Real Estate Finance Economics,2013,11(8):135-137.

[4]Rodrigues LS,Alencar AM,Rocha EG.The stroke patient and the family support system[J].Revista Brasileira de Enfermagem,2009, 12(2):271-277.

R473.74

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1671-8194（2016）31-0232-01