浅析90例胆囊结石合并胆囊炎患者行手术切除术的护理体会

曹福菊

（辽宁省营口市中心医院普外一区，辽宁 营口 115000）

浅析90例胆囊结石合并胆囊炎患者行手术切除术的护理体会

曹福菊

（辽宁省营口市中心医院普外一区，辽宁 营口 115000）

目的 探讨急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理效果。方法 选择我院2013年1月至2015年1月胆囊结石合并胆囊炎患者90例，随机分组为观察组和对照组，各组为45例，对照组采用常规护理，观察组采用有针对性的围术期护理，观察和比较两组患者的护理满意度。结果 与对照组（55.56%）对比，观察组护理满意度（88.89%）明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 胆囊结石合并胆囊炎患者行手术切除术的护理效果显著，值得临床广泛应用以及推广。

急性结石性胆囊炎；围手术期护理；临床护理效果

结石性胆囊炎属于临床常见的一种消化胆道系统疾病，目前临床治疗胆囊炎的主要方法为手术切除治疗[1-2]。为了确保手术疗效，必要的护理措施发挥着重要的辅助作用[3]。在本文中主要通过对我院胆囊结石合并胆囊炎患者的护理情况进行回顾性分析，探讨胆囊结石合并胆囊炎患者行手术切除术的护理效果。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2013年1月至2015年1月胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象，一共90例，其中男性患者55例，女性患者35例，年龄分布在21～65岁，平均年龄为（35.5±3.5）岁。随机分组为观察组和对照组，各组为45例，观察组男性患者28例，女性患者17例，年龄分布在21～65岁，平均年龄为（35.0±3.8）岁；对照组男性患者27例，女性患者18例，年龄分布在21～65岁，平均年龄为（35.3±3.6）岁。两组患者的基本资料不存在统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2护理方法。对照组：采用常规护理，指导患者采取正确的休息体位，为患者提供舒适安静的病房环境，保持室内湿度和温度适宜，确保空气流通，按照医嘱给予镇痛治疗[4]；观察组：在常规护理的基础上，采用有针对性的围术期护理，具体的内容包括以下几点：

1.2.1术前护理：术前护理人员在探视患者的过程中，需要对患者的病情进行全面的了解，加强和患者的交流，给予心理和精神上的抚慰和支持，增加患者面对疾病的勇气、信心和安全感，提高患者的治疗依从性，和患者建立良好的关系[5]。通过听音乐的播放来缓解患者的焦虑情绪[6]。通过成功病例鼓励患者勇敢面对手术，提高患者对手术治疗的信心，促使患者积极配合手术。

1.2.2术中护理：术前麻醉，对患者进行心理疏导，缓解患者的焦虑紧张情绪。当患者进入麻醉状态后，护理人员对患者的生命体征进行密切的监护，保持患者呼吸通畅、静脉输液稳定，整个过程需要护理人员具备熟练的操作技术。术后，护理轻声呼唤患者醒来，并且和患者家属交代术后护理注意的相关事项。

1.2.3术后护理：①术后疼痛护理：根据患者对疼痛的理解对患者进行健康教育，教育的主要内容包括疼痛机制、疼痛原因、处理疼痛的正确方法，提高患者对疼痛的认识度，缓解心理紧张焦虑感[7-8]。指导患者正确认识镇痛药，提高患者对镇痛药物的认知度，避免患者由于对镇痛药物缺乏足够的认识而导致对使用镇痛药物的不良反应产生过度焦虑的情绪。②术后体位指导与引流护理：麻醉清醒后指导患者采取正确的半卧位，以缓解疼痛和保持呼吸通畅。给予患者低流量吸氧护理，保持引流顺畅，对引流液体性质进行密切的观察，检查引流管是否固定妥当，以免引流管脱落[9]。

1.3观察指标：观察和比较两组患者的护理满意度。

1.4统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P＜0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2　结 果

观察组45例患者中护理满意人数有40例，满意度为88.89%；对照组45例患者中有25例满意，护理满意度为55.56%，与对照组对比，观察组护理满意度明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义（χ2=13.63，P＜0.05）。

3　讨 论

结石性胆囊炎是临床常见的一种胆道疾病，主要特征表现为剧烈的腹部疼痛，甚至于出现放射性疼痛，近年来该疾病发病率具有明显上升的趋势[10]。目前临床治疗结石性胆囊炎的主要方法为胆囊切除术，但是胆囊切除术容易给患者造成较大的手术创伤，术中出血量较多，即使使用腹腔镜手术治疗，也具有一定的创伤性，导致患者出现紧张、焦虑不安的情绪。为了促进手术治疗的顺利开展以及保障疗效，必须采取有效的护理措施对结石性胆囊炎手术患者进行干预。采取有效的手术室护理对结石性胆囊炎患者进行干预对提高手术疗效具有积极的作用。本文采取有针对性的围术期护理措施进行干预，有效地提高患者的护理满意度，有利于提高患者的治疗依从性，改善护理的质量，从而保障手术的顺利开展和疗效。综上所述，急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理效果显著，值得临床广泛应用以及推广。

[1]刘玉琴.老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术70例的围手术期护理[J].中国医学创新,2010,7(36):131-132.

[2]刘婷.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):389-390.

[3]李启贵.老年急性结石性胆囊炎患者围手术期护理探讨[J].中外健康文摘,2014,(10):264-265.

[4]姜金萍.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理[J].临床医药文献电子杂志,2015(24):5097-5100.

[5]易育萍,刘玉华.老年急性结石性胆囊炎的围手术期护理[J].中国实用医药,2009,4(8):191-192.

[6]连牡丹.老年急性结石性胆囊炎患者围手术期优质护理体会[J].河南外科学杂志,2016,22(2):141-142.

[7]覃光珍.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理[J].母婴世界,2015,(18):107-108.

[8]王守瑞.老年急性结石性胆囊炎患者围手术期护理效果观察[J].河南外科学杂志,2016,22(3):141-142.

[9]符于正,卢海芳.老年急性结石性胆囊炎的围手术期护理[C]. //2012全国普通外科新理念新技术研讨会暨海南省医学会第15届外科学术会议论文集.2012:434-435.

[10]高建蕾.老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理干预[J].中国实用医药,2014,9(36):204-205.

R473.6

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1671-8194（2016）31-0220-02