预见性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用研究

2016-01-29葛延平

中国医药指南 2016年31期

关键词：预见性肝硬化出血量

葛延平

（大连市第六人民医院，辽宁大连 116000）

预见性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用研究

葛延平

（大连市第六人民医院，辽宁大连 116000）

目的探讨预见性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的效果作用。方法将我院接受肝硬化合并上消化道出血治疗的50例患者随机分成对照组和观察组。对照组采用常规护理方式，观察组采用预见性护理方式。比较两组患者并发症发生率及对护理工作的满意度情况。结果观察组并发症发生率为16.00%，且低于对照组的44.00%，P＜0.05；观察组满意度为96.00%，且高于对照组的76.00%，P＜0.05。结论在肝硬化合并上消化道出血患者中运用预见性护理能有效降低并发症的产生，值得推广。

预见性护理；肝硬化；上消化道出血

预见性护理是在护理理念不断更新中应运而生的，被广泛应用于肝硬化并上消化道出血的护理工作中，且具有一定地护理效果[1-2]。为探究这一护理模式的临床作用，本院对肝硬化合并上消化道出血患者应用了预见性护理，并取得较好的成绩，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年1月至2014年1月在我院接受肝硬化合并上消化道出血治疗的50例患者作为研究对象，并随机分成对照组和观察组。对照组20例，11例男性，9例女性；年龄45～75岁，平均年龄（58.26±2.35）岁；出血量470～950 mL，平均出血量（756±66）mL。观察组20例，12例男性，8例女性；年龄46～75岁，平均年龄（58.30± 2.25）岁；出血量480～960 mL，平均出血量（766±68）mL。两组患者的一般资料显示无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：给予对照组常规护理方式，包括常规体征检查、记录患者病情变化、健康指导等方面。观察组采用预见性护理方式，具体内容如下。

1.2.1预见性观察患者的病情变化：由于肝硬化合并上消化道出血患者伴有凝血功能障碍及食管静脉曲张等症状，护理人员应加强巡视次数以及密切监测患者的生命体征。同时，按照医师指示嘱咐患者常规注意事项，并为患者施以健康宣传教育，让其了解相关疾病知识，增强自我护理意识，做到定期复查和治疗。

1.2.2密切观察出血先兆及时作出处理：肝硬化合并上消化道出血患者常伴有恶心、腹胀、头晕等不良症状，护理人员需加强其出血前后的观察与治疗，做到动态观察其病情变化。若出现异常应及时报告医师做出处理。如出血前，护理人员可主动询问患者有无呕血等现象，且对患者的血压、心率、脉搏等方面仔细检查，以此预防患者出现出血情况发生。另外，根据患者病情进行抗感染治疗。

1.2.3心理护理：由于肝硬化并上消化道出血患者治疗时间较长，往往会出现不同程度的焦虑、恐惧等不良情绪，进而对患者预后改善情况产生较多的不利因素。因此，护理人员需主动与患者进行沟通，了解其心理变化，并作出针对性护理。如耐心倾听患者的心理诉求、带领患者外出散步、播放轻音乐等各种方式放松患者的焦虑情绪。同时，护理人员应善于利用以往成功案例，帮助其树立对抗疾病的信心，积极配合医护人员的工作。另外，根据医师指示对患者饮食方面进行有效指导。

1.3统计学分析：所有数据的统计分析使用SPSS15.0软件，用（）表示计量资料，用t检验，用χ2检验计数资料，用P＜0.05表示差异具有统计学意义[3]。

2　结果

2.1比较两组患者的并发症发生情况：护理后，观察组1例厌食、1例腹胀、1例继发性腹膜炎、1例肝肿大，比例均占4.00%，并发症发生率为16.00%；对照组4例厌食、2例腹胀、2例继发性腹膜炎、3例肝肿大，比例分别占16.00%、8.00%、8.00%、12.00%，并发症发生率为44.00%。观察组并发症发生率低于对照组，且差异显示具有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.67）。

2.2比较两组患者对护理工作的满意度情况：观察组中有20例非常满意、4例满意、1例不满意，分别占80.00%、16.00%、4.00%；满意度为96.00%；对照组中有15例非常满意、4例满意、6例不满意，分别占60.00%、16.00%、24.00%，满意度为76.00%。观察组满意度高于对照组，且差异显示具有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.15）。