护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果观察

邹春杰

（大庆市龙凤区卫生和计划生育局，黑龙江 大庆 163711）

护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果观察

邹春杰

（大庆市龙凤区卫生和计划生育局，黑龙江 大庆 163711）

目的 探析护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果观察。方法 回顾性分析我院收治的83例急性胆囊炎患者临床资料，按护理方式不同分为观察组（48例）和对照组（35例），对照组行常规护理，观察组行护理干预措施，观察两组护理效果及并发症情况。结果 观察组切口愈合时间、换药次数以及住院时间分别为（8.1±2.4）d、（3.3±1.4）次及（11.8±2.1）d；对照组分别为（12.3±2.7）d、（5.8 ±2.6）次及（17.3±3.9）d；观察组切口愈合时间、换药次数及住院时间均少于对照组，比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预措施对急性胆囊炎手术具良好的临床护理效果，且并发症发生率低，值得临床推广应用。

护理干预；胆囊炎；手术感染；效果

近几年，胆囊疾病发病率呈逐渐上升趋势，且其中急性胆囊炎最常见[1]。传统药物治疗法存在许多误差，无法取得良好的治疗效果，手术治疗逐渐应用开来，但目前效果仍不十分理想[2]。有研究表明，针对性的采取一系列护理干预措施可有效改善治疗效果，为探讨护理干预对急性胆囊炎手术感染的具体影响，本研究进行对比分析，取得确切结果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析我院收治的83例急性胆囊炎患者临床资料，按护理方式不同分为观察组（48例）和对照组（35例），观察组男女比例23∶25，年龄38～64岁，平均（47.78±6.86）岁，病程2～7年，平均（5.23±1.58）年；对照组男女比例16∶19，年龄在37～65岁，平均（47.56±6.48）岁，病程2～7年，平均（5.43±1.43）年；两组基线资料比较无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：对照组行常规护理，包括入院指导、环境护理等；观察组在对照组的基础上行护理干预，具体包括：①心理疏导：讲解疾病相关知识及手术流程，认真聆听患者心理需求并尽量满足，缓解患者紧张焦虑等负性心理；②加强消毒和灭菌：采用高压蒸汽加强对手术器械的消毒及灭菌，严格把控手术器械、胶带缝针等清洁度及有效期；③保障消毒液的质量：认真核查消毒液的合格证件，查阅使用说明书，尤其注意消毒液浓度及范围，对消毒液细菌进行定期培养以检查是否合格；④术后护理：采用吸附性良好的敷料对伤口部位进行处理，合理放置引流管并保证引流的通畅，适当使用抗生素。

1.3观察指标：观察两组的切口愈合时间、换药次数以及住院时间；观察两组切口渗液、切口感染、尿潴留等并发症发生情况。

1.4统计学处理：数据均用SPSS21.0软件分析，均数标准差（）表计量资料，t行组间比较，百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。

2　结 果

2.1两组的切口愈合时间、换药次数及住院时间：观察组切口愈合时间、换药次数以及住院时间分别为（8.1±2.4）d、（3.3±1.4）次及（11.8±2.1）d；对照组分别为（12.3±2.7）d、（5.8±2.6）次及（17.3±3.9）d；观察组切口愈合时间、换药次数及住院时间均少于对照组，比较具统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组并发症发生情况比较：观察组出现3例（6.25%）切口渗液，2例（4.17%）切口感染，1例（2.08%）尿潴留，并发症总发生率12.50%；对照组出现4例（11.43%）切口渗液，3例（8.57%）切口感染，2例（5.71%）尿潴留，并发症总发生率25.71%；观察组并发症明显低于对照组，比较具统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

急性胆囊炎是普通外科较常见疾病，形成原因包括：胆囊结石嵌顿、胆管发生梗阻以及胆囊壁血液循环不良等，畸形胆囊炎患者易出现水肿、充阻等相关组织增生[3-4]。目前临床现多采取手术治疗，单由于胆囊三角生理解剖难度，炎性浸润水肿严重，易出血等，导致术后感染率高，手术感染成为急性胆囊炎的主要合并症之一[5]。

本研究结果显示：观察组观察组切口愈合时间、换药次数及住院时间均少于对照组，说明对急性胆囊炎行护理干预可有效缩短患者伤口愈合、住院时间，减少换药次数，提高临床疗效。分析原因可能为：行护理干预措施时，护理人员对患者进行详细的疾病及手术知识的讲解，营造舒适轻松地环境，有效缓解患者不良心理，从而促进患者伤口愈合，减少换药次数，缩短住院时间。

同时研究结果显示：观察组切口渗液、切口感染及尿潴留等并发症情况少于对照组，说明对急性胆囊炎患者行护理干预措施可有效改善患者感染等并发症的发生，从而提高治疗效果。分析原因可能为：实施护理干预措施时，护理人员对手术器械及手术工具等进行严格的消毒和灭菌，对消毒液的质量进行严格把控，定期培养消毒液细菌以保证其质量，同时，保证手术室空气的流通并定期进行紫外线消毒，有效降低切口感染、尿潴留等并发症的发生率。术后继续适当使用预防性抗生素，从而有效加强对切口感染的愈合。此外，护理人员根据患者手术需要合理放置引流管，以保证引流通畅，利于渗液的及时流出，有效减少切口渗液。受环境及样本数等因素的制约，本研究未对护理满意度进行探讨，有待进一步研究予验证补充并做合理改善。

综上所述，对急性胆囊炎患者行护理干预措施，可有效缩短患者切口愈合时间，降低术后感染等并发症发生率，值得推广应用。

[1]黄荣菊.探讨不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果[J].内蒙古中医药,2014,33(30):148.

[2]孙雪芬,刘晓健.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析[J].中国基层医药,2013,20(7):1115-1116.

[3]李彤莹.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果观察[J].中国药物经济学,2014,9(Z2):274.

[4]刘小红.老年急性结石性胆囊炎临床护理观察[J].包头医学院学报,2015,31(8):90-91.

[5]蔡燕珍.不同护理方法对急性胆囊炎手术感染的影响[J].西藏医药,2015,36(2):66-67.

R473.6

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1671-8194（2016）31-0212-01