个体化营养干预对糖尿病患者饮食行为的影响分析

马凤兰

（辽宁省沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110000）

个体化营养干预对糖尿病患者饮食行为的影响分析

马凤兰

（辽宁省沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110000）

目的 分析个体化营养干预对糖尿病患者饮食行为影响。方法 选取从2015年1月至2016年1月收治的120例糖尿病患者，均采取个体化营养干预，对比干预前后糖尿病患者饮食行为、血糖变化。结果 干预后FBG、2hPBG明显低于干预前（P＜0.05）。干预后合理饮食结构、每日热量摄取适量、了解BMI计算、饮酒习惯、零食习惯改善优于干预前（P＜0.05）；干预前后餐次合理无明显差异（P＞0.05）。结论 对糖尿病患者采取个体化营养干预，能改变患者饮食行为，有效控制血糖，改善患者生活质量，具有临床应用价值。

饮食行为；糖尿病；营养干预；个体化

糖尿病为终身性、全身性疾病，无法根治，且并发症多，具有较高病死率、病残率[1-2]。糖尿病是一种常见威胁人类健康的代谢性疾病，饮食治疗属于基础措施，对于任何类型糖尿病均适用。患者饮食行为会对饮食疗法效果产生直接影响，采取个体化营养干预，可以改变糖尿病患者不良饮食行为，保证营养均衡，预防发生并发症。本文分析个体化营养干预对从2015年1月至2016年1月收治的80例糖尿病患者饮食行为影响，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取从2015年1月至2016年1月收治的100例糖尿病患者。本组患者认知能力无异常，可正常沟通，将无法经口进食、严重心、肝、肾疾病患者排除。

1.2营养干预方法：首先对患者每日进食食物种类、进食量、烹调方法进行调查，了解患者体质量以及身高情况，注意观察患者有无其他合并症以及每日体力活动量，详细记录患者总蛋白、肌酐、尿素氮、胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白以及血糖等生化指标，掌握患者机体情况与日常饮食习惯。按照了解的实际情况，对患者营养素配比合理性、饮食结构进行分析，并向患者说明分析结果，提出目前饮食中所出现的问题，使患者正确认识自身饮食情况。

针对糖尿病患者，采取个体化饮食营养教育。糖尿病属于终身性疾病，患者需要坚持营养治疗，在实施营养治疗同时会在一定程度上改变患者饮食习惯。所以，需要与患者实际情况相结合，给予针对性指导教育，使其掌握营养知识，坚持控制饮食。将糖尿病饮食知识资料发放给患者，针对患者对饮食认识以及态度采取相应健康教育。向患者介绍宣传教育的重要意义，加强对患者饮食指导，说明饮食控制重要性以及坚持饮食控制必要性，使其了解营养干预是糖尿病治疗中的有效手段，是药物治疗不能代替的。

制定个体化营养治疗计划，按照患者实际情况，明确总热能以及营养素配比，对餐次进行合理分配。在为患者制定营养治疗计划过程中，在不对营养治疗原则产生影响的基础上，尽量照顾患者原本饮食习惯。注意饮食合理性，确保食物营养均衡及多样化。多与患者沟通、交流，使其了解执行营养治疗计划情况，对实施不理想计划，及时对营养治疗方案进行调整。

1.3观察指标：营养干预前后对比两组饮食行为，包含合理饮食结构、每日热量摄取适量、了解BMI计算、饮酒习惯、零食习惯以及餐次合理。并对比干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）水平。

1.4统计学分析：应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，以（）表示计量资料，采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2　结 果

2.1营养干预前后FBG、2hPBG对比：干预后FBG、2hPBG明显低于干预前，P＜0.05，有统计学意义。

2.2营养干预前后饮食行为对比：干预后合理饮食结构、每日热量摄取适量、了解BMI计算、饮酒习惯、零食习惯改善优于干预前，P＜0.05，有统计学意义；干预前后餐次合理无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

3　讨 论

最近几年以来，随着人们生活水平提高以及工业化进程加快，糖尿病发病率逐年上升。目前，糖尿病治疗与预防是一项重点社会公共卫生问题。流行病学研究发现，糖尿病发病率较高，对人们生活产生直接影响[3]。

在糖尿病治疗中，饮食治疗为基础治疗措施，是治疗糖尿病较为有效的方法，同药物治疗具有同等效果。糖尿病患者需要严格遵医嘱，做好饮食管理，延缓或者是减少发生并发症。所以，提高糖尿病患者饮食行为有着重要作用。相关研究发现，40%左右糖尿病患者可坚持控制饮食[4]。一般糖尿病患者饮食行为差，这主要是因为缺乏技能、知识指导，不了解长期治疗重要性，且存在侥幸心理，认为无症状不需要采取治疗，或者是血糖恢复正常后不需要控制。调查发现，患者在健康教育需求方面，排在首位的是食物选取方法，依次为餐次、营养素配比[5]。

在糖尿病治疗中，依赖于患者终生自我控制与管理，针对性饮食干预对于提高糖尿病治疗效果有着重要作用。在相同治疗条件下，采取糖尿病有关知识教育，有助于患者代谢异常的控制。目前，大部分糖尿病营养知识教育通常是以小组教育或者是大课教育方式展开，这样只能针对共性问题与原则性问题进行介绍，单纯向糖尿病患者说明能吃什么食物、不能吃什么食物、能量需求、吃多少、吃什么、怎么吃等，无量化概念，日常生活中无法正常实施。同时采取营养治疗需改变患者原本饮食、生活习惯，这些均会加大营养治疗难度，影响营养治疗正常实施，造成营养干预前大部分糖尿病患者饮食缺乏科学性、合理性，有的患者不节制饮食、大吃大喝，也有过度控制饮食患者，易出现低血糖或者是营养不良情况。采取营养干预，能使患者掌握相关营养知识，利用掌握知识指导患者饮食，确保饮食合理性。

相关调查发现，糖尿病患者对于有关知识的认识同疾病病程、是否接受有关知识以及文化程度等有着密切联系。对于糖尿病患者需采取个体化营养干预。与市场供应情况、经济条件、患者饮食习惯相结合，计算营养供给量，根据活动量增减对饮食量进行调整，制定多样化、家庭化、个体化饮食计划，越详细越好。本文研究结果显示，干预后FBG、2hPBG明显低于干预前（P＜0.05）。预后合理饮食结构、每日热量摄取适量、了解BMI计算、饮酒习惯、零食习惯改善优于干预前（P＜0.05）。提示个体化营养干预容易被患者接受，具有较强可操作性，增强患者信心，积极配合饮食行为调整，有效控制患者血糖水平，效果显著。总而言之，在原本治疗方案基础上采取个体化营养干预，能改变患者饮食行为，加强患者对糖尿病认识，改善血糖水平，减少发生并发症，提高患者生活质量，具有临床应用价值。

[1]李兆霞,王洪莲.个体化护理及早期干预对社区老年糖尿病患者认知行为的影响[J].中国药物经济学,2014,7(9):1-3.

[2]郑欣,宋海曲.个体化体验式营养治疗对初发2型糖尿病患者的干预作用[J].中国继续医学教育,2016,8(16):103-104.

[3]唐艳丽,唐思思.个体化营养干预对糖尿病病人饮食行为的影响探讨[J].饮食保健,2015,2(15):133-134.

[4]周莹霞,陆骆,赵列宾,等.结构化饮食管理课程对2型糖尿病血糖控制及饮食行为的影响[J].上海交通大学学报(医学版),2013,7 (8):1131-1134.

[5]王静,曾凯宏,林赟,等.个体化营养护理干预对2型糖尿病病人糖、脂代谢的影响[J].四川医学,2012,33(12):2037-2038.

R587.1

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1671-8194（2016）31-0086-02