布洛芬在全身炎性反应综合征治疗中对血清降钙素原的影响分析

李 欣郭凤珍杨 柳

（1 吉林省四平神农医院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平市中医医院，吉林 四平 136000）

布洛芬在全身炎性反应综合征治疗中对血清降钙素原的影响分析

李 欣1郭凤珍2杨 柳2

（1 吉林省四平神农医院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平市中医医院，吉林 四平 136000）

目的 研究探讨布洛芬在全身炎性反应综合征治疗中对患儿血清降钙素原的影响。方法 将我院2014年2月至2015年2月收治的全身炎性反应综合征患儿84例（炎症组）与通气正常小儿30例（正常组）作为研究对象。并将炎症组患儿分为单独抗生素36例和抗生素+布洛芬48例，监测研究对象在入院时与药物干预后血清降钙素的水平，观察药物干预前后血清降钙素的水平变化。结果 监测结果发现正常组小儿并未检测到血清降钙素原水平，炎症组患儿血清降钙素原的基准线为（2.41±3.82）ng/mL，单独抗生素组的患儿药物干预前后血清降钙素原水平并未发生变化，数据不符合统计学差异（P＞0.05）；而抗生素+布洛芬组患儿血清降钙素原水平发生明显变化，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论 对患儿进行布洛芬48 h干预，全身炎性综合征患儿外周血清降钙素原水平出现明显降低，表示布洛芬在抑制机体炎性反应程度上具有一定的作用，有助于控制炎症的发生。

全身炎性反应综合征；布洛芬；血清降钙素原

临床上所指的全身炎性反应综合征（SIRS）是机体在受到严重创伤、缺氧、烧伤、感染以及再灌注损伤等感染和肺感染等原因刺激后产生的一种失控的全身炎症。该种病症非常容易引发脓毒症与多器官功能障碍综合征[1]。临床针对该种病症，主要是通过抑制炎性介质的释放，来降低炎症的反应。临床实践表明，非甾体类药物对抑制炎性介质释放具有重要的意义，可以明显减轻全身炎性反应综合征。关于细菌炎性的反应，可以通过血清降钙素原（PCT）来了解。本文将我院2014年2月至2015年2月收治的全身炎性反应综合征患儿84例（炎症组）与通气正常小儿30例（正常组）作为研究对象。本文研究探讨布洛芬在全身炎性反应综合征治疗中对患儿血清降钙素原的影响。

1　资料与方法

1.1一般资料：将我院2014年2月至2015年2月收治的全身炎性反应综合征患儿84例（炎症组）与通气正常小儿30例（正常组）作为研究对象。其中男58例，女46例，患儿年龄为6个月～7岁，平均年龄为（4.7 ±2.1）岁。本次研究活动均在患儿家属知情且同意的基础上展开。

1.2方法：将84例全身炎性综合征患儿分为单独抗生素组单独抗生素36例和抗生素+布洛芬48例。即抗生素组患儿使用二代头孢菌素进行治疗48 h，随后根据患儿的临床症状进行调整。抗生素+布洛芬组患儿在二代头孢治疗的基础上加以使用布洛芬悬液或者是滴剂口服液。根据患儿年龄与药物的使用说明使用药物，患儿每6 h使用一次药物，1 d不可超过4次用药，所有患儿均连续用药2 d。所有患儿均在入选的时候与治疗结束的时候抽取静脉血1 mL，静止15 min后进行离心3000 r/min，离心半径为8 cm，离心3 min。将经过离心操作的上清液保存在零下30 ℃，随后使用免疫层析法检测PCT的值。

1.3统计学分析：在本次实验研究活动所产生的所有数据都需要经过SPSS17.0软件包进行处理，同时所产生的数据全部都使用t检验原理来比较资料分析，资料比中的数据全部统一使用χ2来进行检验，如果检验的数据P＜0.05，就充分说明统计具有意义。

2　结 果

监测结果发现正常组小儿并未检测到血清降钙素原水平，炎症组患儿血清降钙素原的基准线为（2.41±3.82）ng/mL，单独抗生素组的患儿药物干预前后血清降钙素原水平并未发生变化，即抗生素组患儿入选时的血清降钙素原水平为（2.18±3.68）ng/mL，药物干预后的血清降钙素原水平值为（2.13±3.71）ng/mL，数据不符合统计学差异（P＞0.05）；而抗生素+布洛芬组患儿血清降钙素原水平发生明显变化，即入选时的血清降钙素原水平为（2.48±3.67）ng/mL，药物干预后血清降钙素原水平的值为（1.54±3.04）ng/mL，数据符合统计学差异（P＜0.05）。

3　讨 论

全身炎性反应综合征指的是严重损伤或者是感染而引起的全身炎性反应。该疾病所表现出来最为明显的特征就是促炎和抗炎递质释放没有保持平衡。在治疗该种疾病的过程中，临床普遍认为应当在初期阶段预防免疫抑制[2]。早期阶段即使控制炎性反应是降低脓毒症病死率的关键。在此时患儿不仅要接受传统抗感染、脏器功能支持性治疗，抗地质治疗方法也应当是一种全新的方法，也就是通过阻断炎性地质的释放来细胞毒作用。但是在临床中该种治疗方法并没有完全的证实。针对这样一种情况，非甾体类抗炎药可以用过抑制环氧化酶的活性来阻断花生四烯酸代谢成前列腺素而发挥抗炎作用。PCT主要是由116个氨基酸组成的分子量大约为13 kD的降钙素前体[3]。在正常的情况下，其主要由甲状腺C细胞来分泌。在细菌被感染的情况下，PCT的表达机制通常不是很清楚。患儿的肠组织与肺的淋巴细胞和神经细胞都能够合成与分泌PCT。在此过程中，内毒素（endotoxin）和细胞因子（cell factor）能够抵制原降钙素酶解过程，引起循环中的PCT浓度升高。而这其实也就说明细菌感染比较严重。血清降钙素原的浓度与炎症的有一定的联系。从本次研究活动的结果就可以了解到，布洛芬对血清降钙素原的作用属于间接性的。

综上所述，对患儿进行布洛芬48 h干预，全身炎症综合征患儿外周血清降钙素原水平出现明显降低，表示布洛芬在抑制机体炎性反应程度上具有一定的作用，有助于控制炎症的发生。

[1]申改青,王东丽.血清降钙素原检测在儿童全身炎性反应综合征治疗中的价值研究[J].中国妇幼卫生杂志,2013,15(5):35.

[2]何静.血清降钙素原测定在儿童细菌感染性疾病诊断及治疗中的应用[J].中国实用医药,2012,7(29):87.

[3]许玉芳,憨贞慧.全身炎性反应综合征患儿血清降钙素原的变化及其意义[J].实用儿科临床杂志,2012,19(9):99-100.

R971.1；R722

B

1671-8194（2016）31-0053-01