神经外科护理安全管理的策略

李晓斌

（辽宁省丹东市中心医院脑外科，辽宁 丹东118000）



神经外科护理安全管理的策略

李晓斌

（辽宁省丹东市中心医院脑外科，辽宁 丹东118000）

【摘要】目的 结合新形势探讨神经外科护理工作安全管理方法。方法 从神经外科护士应具备的能力和管理策略两方面多维度切入，使理论与实践达到完美结合。结果 作为一名神经外科护士对护理工作安全有了一个理性的认识，能以提高护理质量为宗旨，以患者为服务中心，贯彻“以人为本”的核心理念，提高护理工作安全。结论 护理安全管理是护理工作中常抓不懈、永久的话题，是衡量护理质量、护理效果的重要因素，是构建和谐护患关系的重要条件。

【关键词】神经外科；护理；安全管理；策略

随着时代的发展和社会文化的进步，护理对象对护理服务的要求越来越高，“以人为本、人文关怀成为现代的护理主题要全面提高护理质量[1]，故护理安全管理至关重要。我认为安全是一种意识，更是一种责任，是保证患者生命安全和生存质量的重要因素。神经外科患者发病急、变化快、病情重、预后差，对护理服务提出更高的要求，护理服务水平的优劣直接影响护理服务质量，护理工作安全管理是提高护理服务质量的前提保障。随着大量年轻护士充实到临床护理岗位，护理安全管理更显得尤为重要。现将临床护理安全管理策略回顾总结如下。

1 神经外科护士应具备的能力

1.1 扎实的专业理论知识：掌握好常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确的制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研，探索规律、总结经验，推动护理学的不断发展。

1.2 组织协调与沟通能力：护理工作涉及面广，繁杂多样，继承性、服务性强[2]，护士在整个医疗护理中处于中心地位，扮演着举足轻重的特殊角色，因为护士与患者接触的时间最多，护士与患者家属的接触也比医师多，护士与医师在工作中又是相互配合的关系，护士承担多角色身份，在患者整个治疗护理过程中护士起着至关重要的作用，所以护士在患者、家属、医师之间必须具备良好的协调沟通能力，建立相互信任、理解、支持、尊重、协作平台。

1.3 熟练的专业技能：一个合格的护士应该掌握熟练的专业技能，有效地把理论知识应用于实践，这是护士的基本功。过硬的操作技能能赢得抢救时间，提高抢救成功率，减轻患者痛苦，更好地帮助患者康复，是顺利完成护理任务的关键 。

1.4 观察与分析能力：神经外科护士要善于观察患者的意识、表情、语言、肢体活动和行为，综合分析，预见性的观察病情发展动向，学会建立评判性思维，善于运用语言及非语言表达方式，与患者及患者家属进行有效沟通，通过巡视观察及时发现病情变化，做出正确的判断，因此，护士敏锐的观察力和综合分析能力，能及时挽救许多患者的生命，是提高急救意识的关键，也是提高患者生存质量、保障护理安全的重要条件之一。

2 管理策略

2.1 加强业务学习，提高护理质量：每月针对科室计划组织学习，根据新毕业、2~5年护士、5年以上护士的学习内容分层次出一套考试题，内容包括：规章制度、应急预案、专科知识、专科用药等，从而巩固护士的理论基础知识，提高临床风险评估、预判能力，提高突发事件的解决能力。同时每周由科室示教护士对低年资护士进行护理技术操作演练考核，以此规范操作流程，直至达标。

2.2 加强思想教育，提高护士安全意识：通过晨会、护理查房、疑难护理病案讨论等形式[3]，强化护理安全教育，利用科室会议反馈护理不安全隐患所造成的危害，结合实际案例分析原因，让护士明白违规操作、擅自做主有可能造成的严重后果，教会她们懂得防患于未然的重要性；鼓励护士发表言论，提出见解与意见，制定整改措施。定期组织护士学习相关法律知识，了解《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《举证倒置》等法规的相关事宜，提高思想认识，增强护士的法律意识与自我保护意识，运用法律武器保护自身权益，做到依法执业，要学法、懂法更应该守法；随时掌握护士的思想动态，如工作中发现情绪低落者，及时了解情况，与其谈心，调整心态，调动其工作的积极性，确保护理工作的安全运行；合理安排班次，新老搭配，实行弹性排班，根据病房患者轻重程度，早、午、晚时段增加人员，双人双岗，确保护理安全与护理质量。

2.3 加强消毒隔离制度的落实，降低院感发生率：每月定期检测治疗室、换药室，每天处置后用含氯制剂擦拭台面、地面，定时紫外线照射；加强护士的手卫生管理，手是医院感染的主要传播途径[4]，每处置一个患者必须喷洒快速手消毒液，避免交叉感染，保证患者一人一巾一带一更换；湿式扫床每日两次，床单位污染及时更换；传染病患者单独包装、消毒。

2.4 加强病房设施与医疗设备的安全管理：定期检查病房设施，如患者床单位、水、电、平车、轮椅，发现损坏，及时报修；每周检查抢救仪器、医疗器材的完好情况，药品、一次性耗材是否过期，做好交接登记。

2.5 加强医护患沟通，和谐护患关系：护士长与科主任、医师保持联系，及时反馈护士工作质量与完成情况，对存在问题的护士加以督导；责任护士深入病房，随时掌握患者病情，协助家属完成各项生活护理与功能锻炼，提高患者生存质量；每月与患者、家属召开座谈会，由高年资护士讲解脑外科疾病的相关知识、健康指导、注意事项、护理方法等等；同时征求意见与建议，以提高护理质量；出院患者定期随访，给予康复指导及卫生宣教。

2.6 加强护理质量标准管理，完善护理风险防范措施：根据疾病特点制定脑外科疾病护理指引，结合外伤、肿瘤、脑出血、血管病制定入院工作流程，便于年轻护士准确掌握患者的病情变化，及时解决首优次优问题，节省时间，提高工作效率，且患者得到及时救治，确保生存质量；充分发挥科室质控组成员的职能作用，依照各项护理质量标准定期和不定期检查各项护理工作的执行情况，查找工作中的不安全因素，消除隐患，提出整改措施，对重点时间、重点患者、重点护士进行重点检查与督导，不断提高护理人员的业务水平，强调“先防后止”的道理，降低护理差错事故发生率；根据科室患者病情特点，如昏迷、长期卧床、气管切开、语言障碍、老年人、躁动、活动障碍等等，制定各种护理安全告知单，从入院开始针对存在的风险进行评估，提早做好防范工作。履行告知义务，是尊重患者的需要，是护士进行自我保护的需要，是和谐护患关系的需要[5]。

3 结 论

安全管理贯穿护理工作始末，是一项常抓不懈的工作，是保障护理工作顺畅进行的重要因素。患者住院期间与护士的接触最多，存在的差错、隐患就多，做好病房的安全管理是护理管理者的职责所在。随着医疗市场竞争的日益激烈、护理行业不断规范及人们对疾病知识、生存质量、健康标准的了解与要求越来越高，护理服务更应该走在市场的最前列。树立“以人为本，以患者为中心”的服务理念，心中要有患者，爱患者，要想到患者既是我们的服务对象，也是我们的衣食父母。因此护理人员要不断学习，更新护理安全管理理念，不断探索和完善护理安全管理模式与方法，通过提高护理安全管理水平，以确保护理质量和护理效果，使护理工作安全、有序、顺利地进行。

护理工作是医院整体工作的重要组成部分，在医院发展中起着至关重要的作用。护理安全管理是提高护理质量的重要指标，是构建和谐护患关系的重要条件，营造良好就医环境，保障患者安全[6]，也是提高医院信任度与经济效益的重要因素。

参考文献

[1] 李乐之,路潜.外科护理学[M].5版.北京人民卫生出版社,2012:4-5.

[2] 童玉梅.神经外科护士应具备的素质及能力[J].医学信息,2011, 24(10):468.

[3] 王敏.浅谈“优质护理服务”对护士的素质要求[J] .健康必读, 2012,11(5):419-420.

[4] 刘婷婷. 医院感染管理存在的问题与对策[J].吉林医学,2011,32 (20):4279-4280.

[5] 杨绍珍. 护理人员履行告知义务的探讨[J].中国实用护理杂志, 2004,20(1):67.

[6] 徐翠荣,李国红,鲁玲.加强护理安全管理 营造良好就医环境[J].中国实用护理杂志,2008,24(7):63-64.

中图分类号：R473.6

文献标识码：C

文章编号：1671-8194（2016）06-0288-02