无偿献血者梅毒螺旋体抗体的检测分析

王莉萍

（朝阳市中心血站，辽宁 朝阳 122000）



无偿献血者梅毒螺旋体抗体的检测分析

王莉萍

（朝阳市中心血站，辽宁 朝阳 122000）

【摘要】目的 分析无偿献血者中梅毒螺旋体抗体的检测结果。方法 回顾性分析2012年12月至2014年12月本院58645例献血者临床资料，所有献血者血液样本均予以梅毒螺旋体的抗体检测，对比检测结果。结果 本组58645例献血者初检的阳性率是0.72%，通过复检确认的阳性0.72%；男性的阳性率是0.80%（290/36321），女性的阳性率是0.58%（130/22324）；首次的献血者中，阳性率是2.07%（414/20000），非首次的献血者中，阳性率是0.01%（6/38645）；不同献血次数及性别间阳性率差异显著（P＜0.05）。结论 梅毒螺旋体抗体的阳性率与献血次数、性别及年龄等均有关，血站征集献血者时，应重点筛选在献血次数、性别及年龄等方面具有优势的人群，以降低梅毒感染率，确保献血的质量。

【关键词】梅毒；螺旋体抗体；无偿献血；检测

梅毒属皮肤科类疾病，具传染性，主要可通过母婴及性等进行传播，其临床表现可分为一期、二期、三期症状等，主要以硬下疳、二期梅毒疹等为主要特征[1]。本院针对58645例献血者临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2012年12月至2014年12月本院58645例献血者临床资料，所有献血者血液样本均予以梅毒螺旋体的抗体检测，男女比例36321∶22324，年龄20~56岁，平均（25.6±3.5）岁，献血次数：首次20000例，非首次38645例，20~29岁21346例，30~39岁18456例，40~49岁16345例，50岁以上2498例。

1.2 方法：所有献血者血液样本均予以梅毒螺旋体的抗体检测，采用抗体的初筛诊断类试剂，酶联免疫类分析仪等进行检测，予以3~5 mL的血液取样，将血清分离待检。初筛梅毒抗体者予以酶联免疫类吸附法，且初筛结果是阳性的，予以明胶颗粒类凝集法进行确认。

1.3 观察指标：观察本组58645例献血者中不同献血次数、年龄、性别及职业的检测结果。

1.4 统计学分析：数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05时表示差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 本组不同献血次数及性别间检测结果：本组58645例献血者，通过梅毒抗体的检测发现：初检的阳性率为0.72%，通过复检再次确认的阳性率为0.72%，且通过复检确认的420例阳性献血者中，男性的阳性率是0.80%（290/36321），女性的阳性率是0.58%（130/22324）；首次的献血者中，阳性率是2.07%（414/20000），非首次的献血者中，阳性率是0.01%（6/38645）；不同献血次数及性别的献血者间阳性率差异显著（P＜0.05）。

2.2 本组不同年龄间检测结果：20~29岁21346例，阳性率是2.02% （432/21345），30~39岁18456例，阳性率是3.50%（646/18456），40~49岁16345例，阳性率是5.17%（845/16345），50岁以上2498例，阳性率是8.01%（200/2498）。

3 讨 论

梅毒除了可通过母婴及性等途径进行传播外，还可利用输血途径进行传播，目前，随着梅毒的发病率呈不断上升的趋势，无偿献血的人群中梅毒的感染率也呈逐年增高趋势，对输血安全造成严重威胁[2]。本研究中，所有献血者均予以梅毒螺旋体的抗体检测，结果显示：男性的阳性率大于女性的阳性率，非首次献血的阳性率大于首次献血的阳性率，且随着献血次数的增加，梅毒的感染概率可明显减少，由此可知梅毒的感染率与献血次数及性别均有关。关于梅毒的阳性率和性别相关的报道国内较多，但结果均不一致，有的认为男性多于女性，也有认为女性多于男性，甚至有的认为差别不大，而本研究发现男性多于女性，原因可能与男性出席不良的社会活动较多有关，也可能与男性的自我保健意思较差有关[3]。而对于研究发现随着献血次数的增加，梅毒的感染概率可明显减少，原因分析可能为：初次献血者，若被检测出具阳性的梅毒感染，将被告知无法进行无偿献血，即使再参加，也会被电脑资料排除，且部分人群为验证自己是否具梅毒感染而进行初次献血，同时，参加多次献血的人群因不断被普及健康知识而对如何预防病毒感染更加了解，因此参加再次献血的人群，其血液的质量将更高[4-6]。本研究结果还显示：梅毒的感染率与年龄有关，且年龄越大，梅毒的阳性率也相应增加。原分析可能为：随着年龄的增长，大多数中青年人群将进入婚姻状况，且处在性的活跃期，为此接触感染概率较多，医院应加大对中老年人梅毒相关知识的宣传力度，在无偿献血的过程中对年龄偏上的已婚人群开展健康咨询，且重点排查。

综上所述，梅毒螺旋体抗体的阳性率与献血次数、性别及年龄等均有关，血站征集献血者时，应重点筛选在献血次数、性别及年龄等方面具有优势的人群，以降低梅毒感染率，确保献血的质量。

参考文献

[1] 田庆华,李天君,李延伟,等.2007-2011年张家口地区献血人群梅毒检测结果调查分析[J].现代检验医学杂志,2013,28(1):65-66.

[2] 解正高,陈曦,朱俊,等.以后葡萄膜炎为首发症状隐性梅毒的临床分析[J].中华实验眼科杂志,2014,32(7):613-616.

[3] 季建兵.南通市2008-2013年无偿献血人群梅毒血清学检测调查分析[J].现代医药卫生,2014,30(21):3351-3352.

[4] 张莉,袁曜,孙莉,等.北京市无偿献血人群梅毒抗体筛查结果调查[J].中国医药导报,2014,11(23):94-97.

[5] 段全辉.无偿献血者梅毒螺旋体抗体的检测结果分析[J].中国医药指南,2013,11(14):135-136.

[6] 李涛,文伟,李双.献血前梅毒螺旋体抗体初筛的必要性分析[J].国际医药卫生导报,2015,21(24):3572-3574.

中图分类号：R759.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0076-01