中医康复治疗神经根型颈椎病临床疗效分析

韩学军 弓长丽

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中医康复治疗神经根型颈椎病临床疗效分析

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【摘要】目的 评价中医康复治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 选择我院2012年9月～2014年8月收治的神经根型颈椎病患者128例，随机分为中医组和对照组，每组64例，对照组采用西医治疗方法，中医组在对照组的基础上联合应用中医康复治疗方法，比较两组临床效果以及治疗前后临床症状改善情况。结果 中医组有效率为95.31%，高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后中医组眩晕、颈项不适、视觉障碍以及上肢麻木疼痛等临床症状优于对照组治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医康复治疗神经根型颈椎病患者可以改善临床症状，取得显著的临床效果。

【关键词】中医康复治疗；神经根型颈椎病；临床效果

作者单位：130021长春，吉林省人民医院

Analysis of Clinical Effect of TCM Rehabilitation Treatment for Cervical Spondylosis of Nerve Root Type

HAN Xuejun GONG Changli, Jilin Province People's Hospital, Changchun 130021, China

[Abstract]Objective To evaluate the clinical effect of TCM rehabilitation for treating cervical spondylosis of nerve root type. Methods 128 cases of nerve root type cervical spondylosis patients were selected in our hospital in September 2012~August 2014, randomly divided into traditional Chinese medicine group and control group, 64 cases in each group, patients in control group were treated with western medicine treatment,TCM group in the control group based on combined application of TCM rehabilitation treatment method, were compared between the two groups clinical effect and before and after the treatment, the clinical symptoms improvement. Results The effective rate of TCM group was 95.31%, which was significantly higher than that in the control group was 81.25%, the difference was statistically significant (P<0.05), after treatment with Chinese medicine group vertigo, neck discomfort, visual disturbance and upper limb pain, numbness and other clinical symptoms was significantly better than the control group, the difference is statistically significant (P<0.05). Conclusion TCM rehabilitation treatment of cervical spondylosis of nerve root type of cervical spondylosis can significantly improve the clinical symptoms, achieved remarkable clinical results.

[Key words]TCM rehabilitation therapy, Nerve root type cervical spondylosis, Clinical effect

神经根型颈椎病是临床常见的疾病，患者主要表现为颈、肩、手的疼痛、麻木，并伴有眩晕等[1]。2012年9月～2014年8月，我们在西医治疗的检查上采用中医康复治疗了64例神经根型颈椎病患者，取得了满意的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2012年9月～2014年8月收治的神经根型颈椎病患者128例，随机分为中医组和对照组，每组64例。其中中医组

男36例，女28例；年龄25～77岁，平均年龄（52.3±7.6）岁；病程6个月～9年，平均病程（3.6±1.2）年。对照组男34例，女30例；年龄27～71岁，平均年龄（53.1±7.8）岁；病程4个月～7年，平均病程（3.4±1.1）年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1　两组治疗前后临床症状评分比较

1.2 治疗方法

对照组采用常规西医方法进行治疗，丹参注射液20 ml静脉滴注，1次/d[2]。中医组在对照组的基础上联合应用中医康复治疗方法，具体措施如下：（1）牵引：颈椎坐位牵引，30 min/次，1 次/d，牵引质量为3～8 kg；（2）推拿：拿揉、按摩颈肩及患侧上肢；提揉、按摩斜方肌、肩胛肌；用拇指轻揉胸锁乳突肌；上述方法每次30 min，每日1次。（3）针灸疗法：取患者上肢的手三里、曲池、肩贞、天宗等穴位和下肢三阴交、昆仑、风市等穴位用平补平泻法进行针灸治疗，留针20 min。7 d为1个疗程，共治疗2个疗程[3]。

1.3 临床疗效评价标准

（1）临床治愈：患者的临床症状完全消失。（2）显效：患者的临床症状明显的改善。（3）好转：患者的临床症状略有改善或时轻时重。（4）无效：患者的临床症状无变化或加重。

1.4 临床症状评分标准

按照患者的眩晕、颈项不适、视觉障碍以及上肢麻木疼痛等临床症状分为无、轻、中、重，分别计为0、1、2、3分。

1.5 统计学方法

应用SPSS17.0统计软件分析所有数据，临床效果比较采用χ2检验，临床症状积分采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组临床疗效比较

中医组临床治愈28例（43.75%）；显效21例（32.81%）；好转12例（18.75%）；无效3例（4.69%）；总有效率为95.31%（61例）；对照组临床治愈25例（39.06%）；显效17例（26.56%）；有效10例（15.63%）；无效12例（18.75%）；总有效率为81.25%（52例）；中医组有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后临床症状评分比较

如表1所示，治疗后中医组眩晕、颈项不适、视觉障碍以及上肢麻木疼痛等临床症状优于对照组治疗，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

神经根型颈椎病的发病主要是由于颈椎骨质增生、颈椎关节和韧带出现松动、错位以及颈椎间盘和关节发生退行性改变等[4]。颈椎牵引可以使得已破坏的颈椎平衡得到调节，解除颈部肌肉痉挛，减轻神经根、椎动脉以及脊髓的受压，使得血流量明显的增加；减轻椎间盘组织周缘的压力，使得颈部正常的生理曲度得到恢复[5]。按摩可以使得颈部的血液循环得到有效的改善，减轻局部肌肉组织水肿的情况。针灸可以有效的缓解肌痉挛，止痛消炎，减轻水肿以及神经根的压迫。上述方法联合应用治疗神经根型颈椎病可以起到消肿止痛、活血化瘀的作用，可以缓解颈部肌肉的痉挛，恢复颈椎的生理曲度，改善颈部血液循环，有效的减轻患者的颈肩、上肢等麻木症状，减轻眩晕等症状[6-7]。本研究结果显示，中医组有效率为95.31%，高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后中医组眩晕、颈项不适、视觉障碍以及上肢麻木疼痛等临床症状优于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，中医康复治疗神经根型颈椎病患者可以显著改善临床症状，取得显著的临床效果。

参考文献

[1]阳煦. 中医康复治疗神经根型颈椎病58例疗效观察[J]. 亚太传统医药，2011，7（6）：68-70.

[2]王志敏. 中医康复治疗神经根型颈椎病的临床探析[J]. 中医临床研究，2015，7（6）：100-101.

[3]谈荣华. 中医康复治疗神经根型颈椎病的临床观察[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（7）：236-237.

[4]万素英，何霞. 针灸配合颈椎操治疗神经根型颈椎病临床研究[J].实用中医药杂志，2011，27（1）：9-10.

[5]王东，武欢，苏道静，等. 神经根型颈椎病专用颈椎操[J]. 按摩与康复医学，2013（1）：98-99.

[6]杨伦才，苏张雷. 简化颈椎锻炼法治疗神经根型颈椎病30例[J].湖南中医杂志，2014，30（4）：79-80.

[7]郭永红，闫志军. 综合康复疗法对神经根型颈椎病的临床疗效评价[J]. 中国继续医学教育，2014，6（6）：148-149.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.130

【文章编号】1674-9308（2015）17-0171-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R246