更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床研究

2016-01-28刘伟卢云宏赵青

中国继续医学教育 2015年18期

关键词：肺炎

刘伟卢云宏赵青

刘伟卢云宏赵青

【摘要】目的探究更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的治疗效果。方法选取2014年1月～2015年1月100例小儿呼吸道合胞病毒的患者，随机分成实验组和对照组。对实验组的患者使用更昔洛韦静脉滴注联合抗病毒治疗，对照组的患者使用炎琥宁静脉滴注联合抗病毒治疗。对比分析两组患者经过治疗后的效果。结果实验组患者经过抗生素联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎较之使用炎琥宁联合抗生素治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎对照组有优势，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎安全、有效、副作用少。

【关键词】更昔洛韦；小儿呼吸道；合胞病毒；肺炎

作者单位：266042 山东省青岛市中心（肿瘤）医院儿科

Clinical Studies Ganciclovir Treatment of Children With Respiratory Syncytial Virus Pneumonia

LIU Wei LU Yunhong ZHAO Qing, Pediatrics Department, Shandong Qingdao City Center (Tumor), Qingdao 266042, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of ganciclovir treatment in children with respiratory syncytial virus pneumonia. Methods Patients with January 2014 January 2015 100 cases of children with respiratory syncytial virus, were randomly divided into experimental and control groups. Patients in the experimental group using intravenous ganciclovir combined antiretroviral therapy, patients in the control group using Yanhuning intravenous infusion combined with antiviral therapy. Comparison of the two groups of patients after treatment effect. Results The patients after antibiotics in combination with ganciclovir treatment of children with respiratory syncytial virus pneumonia than Yanhuning joint use of antibiotics in children with respiratory syncytial virus pneumonia in the control group had a distinct advantage. P <0.05 difference was statistically significant. Conclusion Ganciclovir treatment of children with respiratory syncytial virus pneumonia safe and effective, with few side effects, it is worth widely used in clinical.

[Key words]Ganciclovir, Pediatric respiratory tract, Syncytial virus, Pneumonia

导致小儿呼吸道感染的病原体很多，以呼吸道合胞病毒最为常见，2～6月的婴幼儿常发此病。其主要的症状为喘憋，严重时会并发心力衰竭，危及患者的生命[1]。本文主要对小儿呼吸道合胞病毒肺炎的患者使用更昔洛韦的治疗效果做分析，具体报道如下：

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月100例小儿呼吸道合胞病毒肺炎患者，随机分组。实验组患者50例，男30例，女20例，年龄在2～8个月之间，入院前平均病程为（2.13±1.02）天。对照组患者50例，男28例，女22例，年龄在2～9个月，入院前平均病程为（3.21±1.23）天，两组患者均符合呼吸道合胞病毒肺炎的诊断标准，血清中RSV病毒的特异性IgM抗体呈阳性。经比较，实验组和对照组在性别、年龄、病程等方面均无太大差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

实验组和对照组都采用抗生素进行治疗，对照组在采用抗生素治疗的基础上，加以炎琥宁静脉滴注，根据患者的体重加减用量，每千克10 mg，一天两次，6天为1个疗程，持续治疗2个疗程。实验组同样在使用抗生素治疗的基础上，加以更昔洛韦进行静脉滴注，患者每千克5 mg，每天2次，并且每次进行静脉滴注的时间不能低于1小时，6天为1疗程，持续治疗2个疗程。

1.3 观察内容

对实验组和对照组的喘憋消失、退热、咳嗽消失、以及啰音消失的时间进行观察，同时观察所有患者在治疗前和治疗后的肝、

肾功能、外周血白细胞变化，对患者出现的不良反应也要进行观察。

1.4 效果评价

治愈：患者的临床不良症状和基本体征均恢复正常，总评分为。有效：患者临床不良症状和基本体征总评分下降＞50%。无效：患者的临床不良症状和基本体征总评分下降＜50%。

1.5 数据处理

采用SPSS 19.0软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示为计量资料，对比方法为t检验，使用例数（%）为计数资料，对比方法使用χ2检验。当P＜0.05时差异有统计学意义。

2　结果

实验组患者经过抗生素联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎在喘憋消失、退热、咳嗽消失、啰音消失时间以及总疗程较之对照组有明显优势，P＜0.05。具体情况见表1。

实验组患者经过抗生素联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎总有效率为96%，高于使用炎琥宁联合抗生素治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的总有效率82%。P＜0.05差异具有统计学意义。具体情况如表2。

3　讨论

呼吸道合胞病毒肺炎的主要临床症状为咳嗽、发热、呼吸浅快、发作性喘憋以及鼻翼扇动和二凹症，在患者的肺部可以听到中细湿啰音和广泛哮鸣声[2]。目前并没有统一的治疗呼吸道合胞病毒肺炎的方法，治疗的主要方法为支气管扩张剂治疗、皮质激素抗炎治疗、抗病毒治疗等，而儿童由于受体还未完全发育，采用支气管扩张治疗的效果不理想[3-4]，所以，通过抗病毒治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的方法尤为重要。

小儿呼吸道合胞病毒肺炎对于婴幼儿来言是一种严重的疾病，并且婴幼儿哮喘与其有一定的相关性。通过研究表明使用更昔洛韦在气促症状、咳嗽、啰音、肺部哮鸣音等方面有明显的改善作用，并且未出现皮疹、恶心、呕吐等不良反应，患者在治疗前后的白细胞和血小板均无太大差异，肝肾功能正常。说明使用更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎安全、有效。