微信平台下互动模式对感染科实习医生带教质量的影响

于雷 姚红 钟丽华 卢宝玲 程昱 朱丽影

微信平台下互动模式对感染科实习医生带教质量的影响

于雷 姚红 钟丽华 卢宝玲 程昱 朱丽影

【摘要】目的 探讨微信平台下互动模式对感染科实习医生带教质量的影响。方法 将2012年6月～2014年6月于我院感染科实习的38名5年制大学本科生列为研究对象，根据入科实习顺序分成研究组（A组，n=19）和对照组（B组，n=19）两组。B组采用传统带教方案，A组在传统带教方案与微信平台互动模式下带教相结合。比对两组实习医生出科时自评及他评成绩，记录其理论知识考核成绩、操作技能考核成绩及临床实习综合成绩差异。结果 A组实习医生自评及他评成绩均高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组实习医生理论知识考核成绩、操作技能考核成绩及临床实习综合成绩均高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对感染科实习医生予以微信平台下互动带教模式，可有效提升其综合实习成绩，对改善带教质量具有积极影响。

【关键词】微信平台；互动模式；感染科；实习医生；带教质量

Influence of Interactive Mode Under Wechat Platform on the Teaching Quality of Interns in Infectious Department

YU Lei YAO Hong ZHONG Lihua LU Baoling CHENG Yu ZHU Liying, the Fourth Hospital Affiliated to Harbin Medical University, Harbin 150001, China

[Abstract]Objective To explore the influence of interactive mode under micro-channel platform on the teaching quality of interns in infectious department. Methods 38 university students of five-year setup coming to the infectious department of the hospital for internship from 2012 June to 2014 June were selected as the research object and were divided into the research group (group A, n=19) and the control group (group B, n = 19) of two groups according to training sequence. Group B adopted the traditional teaching method while group A adopted the interactive mode under micro-channel platform for teaching with traditional teaching method. The grade of self-assessment and peer assessment of the two groups of interns when the course was completed were compared. The differences in grades of theoretical knowledge examination and manipulative skills and comprehensive grades of clinical practice were recorded. Results The

作者单位：150001哈尔滨医科大学附属四院感染科

[Key words]Wechat platform, Interaction model, Infectious diseases, Intern, Teaching quality

临床实习是医科学生向医生过渡的特殊阶段，其在该时段内需从实践中积累临床经验，在增强理论基础的同时提升其操作技能，实现从意识到技能的全面提升，为其未来的临床工作奠定坚实的基础。感染科是院内较特殊的科室，收治的患者多为传染疾病者，使得医护工作者在诊疗过程中更应提升安全防范意识[1]，以降低诊疗风险，确保自身安全。随着信息技术的发展及电子设备的普及，越来越多的医疗机构试图将信息化软件应用于带教工作中[2-3]，以此提升带教质量，全面提升实习医生综合素养。本次研究以此为方向，对38名感染科实习医生中的19例予以微信平台下互动带教模式，取得良好效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

将2012年6月～2014年6月于我院感染科实习的38名5年制大学本科生列为研究对象，根据其入科实习顺序分成研究组（A组，n=19）和对照组（B组，n=19）两组。研究组中男13例，女6例；年龄23～25岁，平均（24.1±1.2）岁。对照组中男12例，女8例；年龄23～25岁，平均（24.3±1.2）岁。两组实习医生在年龄、性别等一般资料对比上差异不显著（P＞0.05），具有可比性。此次带教医生共5名，均为本科及以上学历的高年资医师，临床工作5年以上且带教3年以上，具有较高的责任心及专业水平，沟通能力强。

1.2 方法

B组实习医生均接受常规实习小组带教模式（一名带教医生对6～7名实习医生）；A组实习医生则在常规实习基础上增加微信平台予以互动带教模式：（1）实习医生入组后即由总带教医生建立其档案，并将其微信号添加进已组建的微信群中，填写真实姓名，建立感染科带教微信团队；（2）以我院年度感染科带教计划、实习医生“三基”手册[4]为依据，采用PPT课件或录制影像的形式将理论知识及技能操作内容展示至微信群中，带教医生白天行日常带教，精选典型病例，设计相关问题引导实习医生解答，及时纠正不足并耐心讲解疑惑，必要时可在小组内展开辩论，加强小组内的交流与互动以加深印象；夜晚对仍存有疑虑的实习生予以微信沟通方式，解答其疑惑，利用微信平台予以组内讨论，同样达到加深印象的效果；（3）实习医生可根据需要保存或收藏传输至微信群的文字资料或影像资料，使带教工作更具针对性与有效性；（4）带教医生可在群内督促实习医生预习并复习相关内容，及时解答疑问，并在群内交流讨论以提高教学针对性及有效性；日常带教中可通过向实习医生推荐相关参考书籍，如《感染病学》、《呼吸系统感染(第2版)》等，鼓励其从多渠道收集资料，扩充知识储备，增强教学的有效性；（5）叮嘱组内同学相关资料仅供组内交流讨论，切不可外传至对照组；（6）开展教学查房活动，将组内学生分为3～4个小组，于微信中发布查房组号、学生姓名、具体查房时间、病房号、主管医生姓名等基本资料，并通知上述实习医生做好相关准备；日常带教时带领相关实习医生展开查房带教工作，指导其相关技能、解答其疑惑。

1.3 评估标准

1.3.1 带教质量评估标准[5]实习期结束后向带教医生及实习医生发放我院自拟的带教质量调查问卷表，调查问卷包括8项自评项目及7项他评项目，均采用0～3分的4级评分法，自评总分共计24分，他评总分共计21分。

1.3.2 考核成绩评估标准[6]实习医生实习期结束后进行实习考核，内容包括理论及操作技能两项，考核成绩均由我院高年资感染科医生组建的考核评估小组评估，各计100分。临床实习综合成绩=（理论知识考核成绩+操作技能考核成绩）/2。

1.3.3 观察指标 观察比对两组实习医生出科时自评及他评成绩，记录其理论知识考核成绩、操作技能考核成绩及临床实习综合成绩差异。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 16.0分析数据，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 出科时自评及他评成绩对比情况分析

A组实习医生自评及他评成绩均高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。2.2 考核成绩对比差异分析

A组实习医生理论知识考核成绩、操作技能考核成绩及临床实习综合成绩均高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表2。

3　讨论

感染科是院内较特殊的科室之一，收治的患者多携带传染性疾病，医师在临床诊疗中存在较大感染风险，积极的防预措施及安全意识的提升是降低其院内感染相关疾病，确保健康安全的关键。我院实习医生以5年制本科生为主，多已在校内接受较详细、全面的理论知识教育，缺乏临床经验。其入院实习后需通过带教提升操作技能，增强综合素养，为其成为一名合格的医生奠定基础。随着信息化时代的到来及电子设备的普及与应用，我院将“微信群”引入带教模式中，试图通过该软件较强的操作性及知晓性全面提升院内感染科实习医生带教质量，帮助其积累较丰富的临床操作经验，增加更广泛的理论知识。

本次研究选取38名实习医生为研究对象，发现予以微信平台下互动带教模式的A组实习医生综合考核成绩较常规实习小组带教模式B组高，其出科时理论知识考核及操作技能考核均达到理想标准，同杨宝钟等[7]研究者报告结论基本一致。其还指出，微信平台下互动带教模式多用于院内护生带教中，对提高实习护士职业素养、专业技能及责任意识等具有积极意义。本次笔者以实习医生为研究对象，发现带教医师可通过“微信群”随时传输课件资料、影像资料等，实习医生则可随时接收并阅览上述资料，并及时在群内就相关问题展开讨论，更利于增进同期实习医生及带教医生间的熟悉度，建立和谐友好的带教关系，以促进后续教学工作的顺利开展。入群的成员能在讨论与交流中及时解决疑问，因参与讨论而对相关内容记忆更深刻，利于提高带教质量。此外，微信平台具有较强的可操作性、普及性与及时性，大部分实习医生均有微信号并可通过该软件实时与群友取得联系，操作简单易行，几乎无延时就能快速掌握对方信息，对提高带教医生与实习医生间交流效率、降低信息的延误或漏接风险有利。应用该带教模式后，A组实习医生可在群内知晓教学活动安排，带教教师消息一经发出所有群成员均可在第一时间内知晓本周查房活动组别、成员姓名及房号、时间等基本信息，利于降低实习生因信息接收失效而错失获得宝贵临床经验机会的风险，以此全面提高实习医生整体带教质量。除上述结论外，笔者还认为微信平台下互动带教具有寓教于乐的优势，更易于青年实习医生接受，且成本较低，几乎不产生费用，操作性、可行性及推广性较强。帅国花、周永碧等[8-9]研究者也在报告中得到类似结论。

综上所述，对感染科实习医生予以微信平台下互动带教模式，可有效提升其综合实习成绩，对改善带教质量具有积极影响。

表1　出科时自评及他评成绩对比情况（?s）

表1　出科时自评及他评成绩对比情况（?s）

组别 　　例数 　　自评成绩 　　他评成绩A组 　19 　20.4±2.1 　19.2±1.5 B组 　19 　16.9±2.5 　17.4±1.7 t 　- 　4.673 　3.461 P 　- 　0.000 　0.001

表2　考核成绩对比差异（±s）

表2　考核成绩对比差异（±s）

组别 例数 理论知识考核成绩 操作技能考核成绩 临床实习综合成绩A组 19 　93.1±2.3 　91.4±2.7 　92.1±2.4 B组 19 　84.7±2.5 　82.2±2.8 　83.8±2.4 t 　- 　10.778 　10.310 　10.659 P 　- 　0.000 　0.000 　0.000

参考文献

[1]万美萍，周勤，吴娟，等. 感染内科护理实习生的带教与管理[J].中国医药导刊，2013，26(z1)：354-355.

[2]尹冬梅，朱秀霞，王娟，等. PBL教学法在医院感染防控带教中

的应用[J].护理实践与研究，2012，9(2)：97-99.

[3]周琼，张莉曼. PIVAS 多元化教学模式对护生教学的推进[J].国际护理学杂志，2014，22(8)：2201-2202.

[4]涂汉军，刘菊英. 实习医生“三基”手册[M]. 武汉：湖北科学技术出版社，2010：124-126.

[5]何国鑫，赵朴，陈良苗，等. 双向评价在内科实习管理中的应用[A].2007年浙江省医学教育学术年会论文汇编[C]. 杭州：浙江省医学会，2007：223-225.

[6]吴全英. 浅谈感染科带教体会[A]. 福建省医学会肝病学分会2007年学术会议论文集[C]. 福州：福建省医学会肝病学分会，2007：221-222.

[7]杨宝钟，宋盛晗，邢彤，等. 血管外科实习生医院感染预防控制理论及行为的带教对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23(17)：4240-4241，4247.

[8]帅国花，何琴，万丽娟，等. “微信”在儿科护理临床带教中的运用[J]. 护理实践与研究，2013，10(22)：86-87.

[9]周永碧. 感染科护理带教体会[J]. 齐鲁护理杂志，2006，12(5)：456.

项目基金：黑龙江省教育厅“十二五”教育规划课题（GBC1213087），黑龙江省教育厅大学生创新训练项目（201310226050） grade of self-assessment and peer assessment of group A were significantly higher than those of group B, and the difference was statistically significant (P<0.05). The grades of theoretical knowledge examination and manipulative skills and comprehensive grades of clinical practice of group A were significantly higher than those of group B, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion To adopt interactive mode under micro-channel platform for teaching interns in the infectious department can effectively improve the comprehensive grades of practical performance, and has a positive impact on improving the teaching quality, worth clinical promotion.

通讯作者：朱丽影，E-mail：zlyhmu@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.023

【文章编号】1674-9308（2015）18-0037-03

【文献标识码】B

【中图分类号】G642