微针疗法治验3则

2016-01-28仇丽丽

中医研究 2016年7期

关键词：耳针腕踝针微针

仇丽丽

(濮阳市中医院，河南濮阳 457001)

微针疗法治验3则

仇丽丽

(濮阳市中医院，河南濮阳 457001)

微针疗法是在中医学理论指导下，经过大量临床实践逐步形成的一种新的针刺方法，是通过针刺全身各部的微小经络藏象系统缩形部位，用来治疗全身疾病的新疗法。对腕踝针治疗面肌痉挛、颊针治疗腰椎间盘突出症、耳针治疗便秘进行了分析，阐述了其独特疗效。

面肌痉挛/治疗；腰椎间盘突出症/治疗；便秘/治疗；腕踝针；颊针；耳针；经验

微针疗法是通过人体上的某一器官或特定部位，诊断和治疗多种疾病的针灸疗法，包括头针、眼针、面针、耳针、鼻针、人中针、口针、舌针、腹针、胸针、脐穴疗法、颈针、背俞针、夹脊针、手针、足针、腕踝针、尺肤针、第二掌骨侧针针法等[1]。笔者在临床中运用腕踝针治疗面肌痉挛、颊针治疗腰椎间盘突出症、耳针治疗便秘，取得了良好的治疗效果。

1　腕踝针治疗面肌痉挛

例1患者，男，28岁，2015年4月15日初诊。主诉：右侧眼睑及右口角不自主跳动1 a余。现症见：右眼睑及右口角频繁不自主跳动，神志清，精神差，睡眠差，饮食尚可，大小便正常，面部感觉正常。舌质淡，苔薄白，脉细涩。1 a前，患者因过度劳累出现右眼睑处不自主跳动，并逐渐扩展到右口角，跳动次数由1 d 1～2次，增加到1 d 4～5次，甚至每隔几秒钟1次，曾口服中西药物，症状无明显改善。西医诊断：面肌痉挛。中医诊断：面风，证属气虚血瘀。治宜补气活血通络。取穴：患侧太阳、阳白、攒竹、地仓、颊车、翳风。常规针刺用平补平泻法，提插捻转得气后留针30 min。留针过程中，每10 min行针1次。1 d 1次，针刺10次为1个疗程，疗程间间隔2 d，共治疗2个疗程。腕踝针取穴：取患侧上1、上2、上3。操作方法：选用30号1.5寸不锈钢毫针，针与皮肤呈30°角，快速刺入皮下，将针平放，使针身呈水平位沿真皮下进入1.2～1.4寸，以针下有松软感为宜，不捻针。患者无酸、麻、胀、重等感觉。留针30 min，留针期间不行针，1 d 1次，针刺10次为1个疗程，疗程间间隔休息2 d，共治疗2个疗程。临床症状消失，随访0.5 a未复发。

按面肌痉挛是以阵发性、不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐为特点的疾病，属于中医学的“面风”“筋惕肉润”等范畴[2]。诱发本病的因素有膝状神经节受到病理性刺激、精神紧张、疲劳、用眼过度等。取患侧太阳、阳白、攒竹、地仓、颊车、翳风，为局部取穴，体现了“腧穴所在，主治所在”的治疗规律。翳风善熄风止痉，为治疗“面风”之要穴。腕踝针法是在手腕或足踝部的相应进针点，用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的方法[3]。根据经络学说，腕部有3条阴经和阳经，在腕部定了6个刺激点，并将身体两侧由前向后大致划分6个纵区，分别投影于腕踝部相应的刺激点上。根据“上病取上，下病取下”“左病取左，右病取右”等选点原则，取患侧上1、上2、上3 3个刺激点进行治疗，临床上疗效显著。

2　颊针治疗腰椎间盘突出症

例2患者，男，35岁，2015年5月20日初诊。主诉：腰痛伴左下肢疼痛2 a。现症见：腰痛，并伴左下肢疼痛，咳嗽时疼痛加重，直腿抬高试验及加强试验阳性，舌质暗，舌下脉络迂曲，苔薄白，脉弦涩。2 a前，患者因劳损出现腰部疼痛，经药物治疗后，腰痛症状缓解。期间症状时轻时重。曾查腰椎CT/MRI示：腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出。西医诊断：腰椎间盘突出症。中医诊断：腰痛病，证属气滞血瘀。治宜疏肝理气、活血化瘀。予患者颊针疗法，取穴：双侧颊针腰穴(屏间切迹下缘与下颌角连线的上中1/3交点，向前0.5寸)；骶穴(屏间切迹下缘与下颌角连线的中下1/3交点，向前0.5寸)；下焦穴(肩与髋连线下3/4处)[4]。操作：常规消毒后，选用30号1寸毫针，平刺双侧腰穴、骶穴、下焦穴。每穴刺激5～10 s，提插为主，每隔5 min行针1次，留针10～15 min，留针期间嘱患者缓慢活动腰部。1 d 1次，10次为1疗程。治疗1个疗程症状缓解。随访0.5 a未复发。

按腰椎间盘突出症多属中医学“腰痛病”范畴。中医学[2]认为：腰痛主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。感受风寒，或坐卧湿地，或长期从事较重的体力劳动，或腰部闪、挫、撞击伤未完全恢复，均可导致腰部经络气血阻滞，不通则痛。颊针是以生物全息理论为指导，在实践中总结的一种新的微针系统，即人体面颊部存在着一个涵盖人体全身全息投影穴位系统。[4]“颊针理论”由颊针穴位图谱、颊针基本穴位、颊针取穴的5大原则、针法及适应症共同组成。[4]据此，取双侧腰穴、骶穴、下焦穴治疗腰椎间盘突出症，针对性强，临床止痛效果明显。

3　耳针治疗便秘

患者，女，63岁，2015年9月26日初诊。主诉：大便秘结1周。现症见：大便干如球状，7～10 d 1次，患者痛苦面容，舌质淡，苔薄白，脉细涩。患者脑梗死病史3个月，左侧肢体偏瘫，周身无力，饮食量少，患者久卧伤气。西医诊断：功能性便秘。中医诊断：秘结、便秘。证属气虚，治宜益气润肠。耳针取穴：大肠、直肠、三焦、脾。毫针浅刺，1 d 1次，每次留针30 min。10次为1疗程。治疗2个疗程，症状缓解，大便2 d 1次。嘱其饮食调理，多吃蔬菜、水果，随访3个月大便通畅。

按便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不爽的病证[5]。耳针以耳穴为刺激部位，耳穴是耳廓表面与人体脏腑经络、组织器官、四肢躯干相互沟通的部位[3]。根据中医学理论选取耳穴大肠、直肠、三焦、脾4个刺激点治疗。脾为后天之本，气血津液生化之源。脾主运化，其运化失常，可致腹胀、腹泻或便秘。三焦为六腑之一，三焦的气化功能，实质上概括了人体上、中、下3个部分所属脏器的整个气化作用，三焦不利，可导致脾胃的升降失常。患者便秘时，胃肠道基本电节律常常减弱，气行受阻，津亏失润，可见大肠区呈现片状或条索状隆起，糠皮样脱屑，刺激大肠区可调节肠道的植物神经功能，缩短排空时间，提高肠道平滑肌张力，恢复肠道正常运动功能[6]。