乳腺肿瘤微创手术的围手术期护理

王雪颖（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122499）



乳腺肿瘤微创手术的围手术期护理

王雪颖
（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122499）

【摘要】目的 为了使我院围手术期护理得到进一步的提高，本文通过在B超引导下使用麦默通进行乳腺肿瘤微创手术围手术期护理进行分析与探讨。方法 选取我院自2013年1月至2014年1月收治的乳腺肿瘤微创手术女性患者86例对围手术期护理进行观察统计。结果 我院86例乳腺肿瘤女性患者经过微创手术后，在围手术期顺利的通过，并且有77例患者经临床治疗后，顺利出院，其中有9例患者通过病例诊断，患者患有乳腺肿瘤，因此要继续留院观察。结论 对乳腺肿瘤采取麦默通微创手术，是当前医学临床治疗乳腺肿瘤最有效的途径，该技术不仅具有准确性与安全性，同时也减轻了患者的痛苦，并且病情恢复较快，值得在医疗临床中推广及应用。

【关键词】乳腺肿瘤；微创手术；围手术期；护理效果

乳腺肿瘤，在当前医学临床中是最常见的乳腺疾病，且发病率逐渐呈上升趋势，多发于女性。然而最传统的治疗方法就是通过手术进行治疗，在一定程度上，女性患者的乳房表面会有瘢痕，进而使美观受到了严重的影响。随着医疗行业的飞速发展，医疗技术的不断更新，在进行乳腺肿瘤手术中，一种新型技术诞生，也就是说使用麦默通活检探针。该技术的主要特点为：准确性高、乳房表面不会留下瘢痕，并且可以全方位的进行切检。针对这种情况，选自我院2013年1月至2014年1月收治的乳腺肿瘤微创手术女性患者86例，采用麦默通微创手术，通过围手术期的精心护理，取得了明显的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年1月至2014年1月收治的乳腺肿瘤微创手术女性患者86例，其中单发肿瘤女性患者为42例，多发肿瘤女性患者为44例，女性患者最高年龄为66岁，最低年龄为20岁，平均年龄为（40.2±3.1）岁，且肿瘤直径范围在0.55～3.65 cm［1］。本组女性患者86例经临床诊断均符合乳腺肿瘤的诊断标准。

1.2 手术方法：首先，在进行乳腺肿瘤手术前，在B超的引导下找到肿瘤准确的位置，予以标记，并进一步确认要切除肿瘤的位置。如果是多发肿瘤的女性患者，针对要穿刺的位置要进行全面分析，避免其他肿瘤发生恶变；如果是单发肿瘤的女性患者，由于女性患者追求美观，因此，我院在进行肿瘤手术时要从美观的角度来选择切除，例如：在乳晕的四周。此外，对患者的高肩部以及上肢部位要予以软枕垫，尽量以仰卧为主，这样一来，手术位置可以充分的暴漏出来［2］。在进行乳腺肿瘤微创手术时，首先在切口位置铺上消毒铺巾，同时予以患者进行切口处局部麻醉，选择手术刀时要选择8号手术刀或者是11号手术刀，在皮肤切口处切2～3 mm，并在病灶深面将麦默通检探针插入其中，在B超的引导下，进行真空抽吸旋切。此外，在对病灶深面进行切割时，要根据其实际情况把刀槽的位置进行适当的调整，直到在B超显示下没有发现任何残留。手术完成后，对切割手术的空腔位置进行适当的按压，时间大约为10～15 min，进而使患者的切割部位达到止血目的。如果在手术完成后没有大量的出血，可以对手术切口进行缝合，同时利用弹性绷带进行加压包扎，时间约为72 h左右。

2 护 理

2.1 术前护理工作以及心理辅导：首先，女性患者在进行乳腺肿瘤切除手术时，要避开女性的经期，同时对女性患者进行常规检查，例如：血常规、凝血功能等，检测结果如果符合标准才能进行手术。其次，在手术之前要对肿瘤位置通过B超引导下进行准确的定位，还要对患者乳房四周进行清洁处理，避免感染现象的发生［3］。最后，对患者的紧张情绪予以正确的疏导，让患者的紧张情绪以及心理负担得到缓解，提高手术的成功率，此外，在手术之前要对患者采用肌注的方式注射10 mg安定，其必须遵循医嘱，方可进行。近年来，在乳腺肿瘤手术中引入一种全新的技术，也就是说麦默通系统。由于患者对这种技术陌生不了解，很多患者会出现紧张的心理，甚至产生恐惧，在一定程度上，对患者的手术过程以及麻醉都有着不利的影响。因此，我院医护人员要向患者介绍麦默通的治疗原理，让患者有一定的了解，进而让患者更加积极的配合手术，提高手术的治疗效果。

2.2 术中的护理工作：由于肿瘤手术采用的是局部麻醉，女性患者可以听见所有的谈话内容，因此，我院必须尊重患者的个人隐私，以免患者因为不良语言使患者的情绪受到影响［4］。同时，在手术进行的过程中，主刀医师要随时观察患者的生命体制以及出血的状况，甚至是患者的疼痛程度，都要有一定的了解，一旦有异常情况发生，主刀医师可以及时的进行处理。

2.3 术后的护理工作：手术完成后，对患者的生命体征进行定时检测，例如：呼吸是否困难以及胸闷等症状，并在此基础上，看看患者的出血情况，如果一旦有异常，可以得到及时的处理。患者在手术恢复一个月后，要予以患者进行B超检查，看手术部位是否有血肿现象的发生［5］。最后，要给予患者正确的饮食，并且服用4～6 d的抗生素，服用药物时必须遵循医嘱，同时要告知患者，切口处要保持干燥，半个月后予以伤口处涂抹喜疗妥药膏。

2.4 患者出院后的健康疏导：患者在出院之后，医护人员要告知患者，手术的切口位置要保持清洁干燥，如果患者的伤口处出现红肿以及轻微的疼痛等症状，要及时的到医院就诊，手术恢复1个月之后，再次进行复查，并且每隔4～6个月进行B超检查，检测乳腺是否有异常出现。此外，医护人员要告知患者，除了要按时做定期复查外，还要注重自我检查，尽量在月经干净后进行。

3 结 果

我院乳腺肿瘤手术女性患者86例，在进行微创手术过程中，没有出现术后的并发症，并且在手术的围手术期顺利的度过。此外，经过术后的临床诊断，女性患者77例诊断乳腺为良性，通过微创手术顺利出院，9例患者诊断为乳腺肿瘤，因此，要继续留在医院进行观察。

4 讨 论

随着科技技术的发展，医疗技术也得到了一定的创新，在进行乳腺肿瘤微创手术中引入一种全新的技术，也就是说在B超引导下引用麦默通活检探针进行切除手术。这一技术的诞生，受到广大女性的青睐，在一定程度上，代替了传统的手术治疗方法，乳腺肿瘤微创技术，不仅具有准确性，术后的并发症较少，对乳房的美观没有任何影响，满足女性需求的特点。针对这种情况，选择我院2013年1月至2014年1月收治的乳腺肿瘤微创手术女性患者86例，在进行微创手术的同时予以患者正常的健康指导以及护理，可以有效的缓解患者的紧张情绪以及心理负担，同时对术后的恢复有着促进作用，因此，患者在进行乳腺肿瘤微创手术时，健康指导与护理的重要意义不言而喻，值得推广与应用。

参考文献

［1］ 刘丛丛，刘华丽，陈孝燕，等.麦默通乳腺微创手术的围手术期护理［J］.西南国防医药，2013，23（10）：1111-1112.

［2］ 沈良盛.麦默通乳腺肿瘤微创手术围手术期的护理［J］.健康必读（下旬刊），2012（12）：186-186.

［3］ 吴小洁，叶和珍，王妮，等.乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建围手术期护理［J］.温州医学院学报，2013，43（8）：555-557.

［4］ 马志明，苏娅丽.一例进行性肌营养不良合并乳腺癌患者的围手术期护理［J］.中华现代护理杂志，2014，49（15）：1869-1871.

［5］ 梁丽，马步云，Parajuly Shyam Sundar，等.乳腺脓肿行超声引导抽脓灌洗术的围手术期护理［J］.护士进修杂志，2014，29（5）：472-473.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0264-02