中西医结合治疗慢性盆腔炎的妇产科临床探讨

张兴梅李 季（ 辽阳市第三人民医院妇产科，辽宁 辽阳 000； 辽阳市灯塔市中医院中医科，辽宁 辽阳 300）



中西医结合治疗慢性盆腔炎的妇产科临床探讨

张兴梅1李 季2
（1 辽阳市第三人民医院妇产科，辽宁 辽阳 111000；2 辽阳市灯塔市中医院中医科，辽宁 辽阳 111300）

【摘要】目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法 选取2014年1月至2015年1月我院收治的慢性盆腔炎患者100例，随机分为2组，实验组和对照组，每组50例。对照组患者单纯给予西药治疗，实验组患者给予中西医结合治疗，比较两组患者临床治疗效果以及治疗前后的肿瘤坏死因子和白细胞介素水平。结果 实验组患者治疗总有效率为94.0%，对照组患者治疗总有效率为80.0%，实验组明显高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。治疗前两组患者的肿瘤坏死因子和白细胞介素水平比较无差异性（P＞0.05），经治疗后两组患者的肿瘤坏死因子水平与治疗前相比均明显降低，其中，实验组明显低于对照组，比较有显著性差异（P＜0.05）；两组患者的白细胞介素水平与治疗前相比均明显升高，其中，实验组明显高于对照组，比较有显著性差异（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎具有良好的临床效果，可以有效降低患者的肿瘤坏死因子，提高患者的白细胞介素水平，值得临床推广使用。

【关键词】慢性盆腔炎；中西医结合；临床效果

慢性盆腔炎是临床上一种常见的妇科病，具有反复发作、久治不愈的特点，为患者带来了非常大的痛苦。我院以慢性盆腔炎患者100例为研究对象，采取中西医结合治疗取得了满意的效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月至2015年1月我院收治的慢性盆腔炎患者100例，随机分为2组，实验组和对照组，每组50例。实验组50例，年龄23～41岁，平均年龄（31.6±2.1）岁，病程1.4～8.0年，平均（4.5 ±1.0）年；其中子宫增大患者16例，盆腔炎包块患者13例，盆腔积液患者21例。对照组50例，年龄24～43岁，平均年龄（30.9±2.2）岁，病程1.5～7.8年，平均（4.6±1.2）年；其中子宫增大患者18例，盆腔炎包块患者12例，盆腔积液患者20例。两组患者在年龄、病程、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者单纯给予西药治疗，口服左氧氟沙星500 mg，每日1次，甲硝唑400 mg，每天2～3次，在患者的经期暂停服药，连续治疗14 d。实验组患者给予中西医结合治疗，在对照组服用西药的基础上服用中医治疗，所有中药每天1次，分早晚2次口服。中药方：生黄芪12 g、莪术10 g、甘草6 g、桃仁12 g、败酱草30 g、蒲公英30 g、三棱10 g、炒玄胡12 g、川楝子12 g、薏苡仁12 g。连续治疗14 d。

1.3 疗效判定。治愈：患者的临床症状以及体征都恢复正常，生活行为（质量）明显改善的为痊愈；显效：患者的临床症状基本痊愈，各项体征基本恢复正常，生活行为明显改善的为显效；有效：患者的临床症状有所改善，体征明显改善，生活行为有所改善的为有效；无效：患者的临床症状和体征均无明显变化甚至加重，生活行为无改善的为无效。总有效为痊愈、显效与有效之和。

1.4 统计学分析：两组患者的统计方法为：采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验进行统计学分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床效果情况比较：实验组50例患者中，临床效果为治愈、显效、有效和无效的患者例数分别为30、10、7、3例，治疗总有效率为94.0%，对照组50例患者中，临床效果为治愈、显效、有效和无效的患者例数分别为19、11、10、10例，治疗总有效率为80.0%，实验组明显高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后肿瘤坏死因子和白细胞介素水平比较情况：实验组患者治疗前的肿瘤坏死因子和白细胞介素水平分别为（2.2± 0.2）ng/nL和（3.1±0.5）ng/nL，对照组患者治疗前的肿瘤坏死因子和白细胞介素水平分别为（2.2±0.3）ng/nL和（3.2±0.6）ng/nL，治疗前两组患者的肿瘤坏死因子和白细胞介素水平比较无差异性（P＞0.05）。治疗后实验组患者的肿瘤坏死因子和白细胞介素水平分别为（1.2±0.2）ng/nL和（4.6±0.7）ng/nL，对照组患者的肿瘤坏死因子和白细胞介素水平分别为（1.7±0.2）ng/nL和（3.9±0.6）ng/nL，两组患者的肿瘤坏死因子水平与治疗前相比均明显降低，其中，实验组明显低于对照组，比较有显著性差异（P＜0.05）；两组患者的白细胞介素水平与治疗前相比均明显升高，其中，实验组明显高于对照组，比较有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性盆腔炎是一种女性内生殖器、盆腔腹膜等组织发生的炎性反应，临床表现为下腹反复疼痛以及腰骶疼痛等，不但给患者带来了非常大的痛苦，同时还可导致月经不调、不孕、异位妊娠等［1］。原因主要有下生殖道感染、性卫生不良、子宫腔内手术操作后导致的感染，一般是由急性盆腔炎治愈不彻底或者再次感染之后转化为慢性盆腔炎［2］。中医范畴认为，慢性盆腔炎属于痛经、带下和癥瘕等范畴，一般是由于寒凝血滞、肝郁肾虚、气滞血瘀和湿热瘀阻导致的冲任二脉气血运行受到影响，气滞血瘀久而久之则致内结成癥。采用中医药治疗应以活血祛瘀止痛为主，佐以扶正［3］。拟方中莪术、三棱和川楝子等具有行气活血、化淤止痛的功效，同时可以消肿解散，茯苓、薏苡、蒲公英等具有清热利湿的作用，甘草调和诸药，使药方发挥行气活血、清热利湿、化瘀止痛等效果，使患者的气血通畅、湿热得除［4］。药理学证明，蒲公英、败酱草等除了是常规的清热解毒的药物之外，同时还具有抗菌的作用，可以抑制病原微生物的生长，从而减轻患者的炎症。黄芪可以诱生干扰素，可以增强患者的免疫功能，减少患者疾病反复发作的现象［5］。

本研究结果显示，实验组患者治疗总有效率为94.0%，对照组患者临床治疗总有效率为80.0%，实验组明显高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。治疗前两组患者的肿瘤坏死因子和白细胞介素水平比较无差异性（P＞0.05），治疗之后两组患者的肿瘤坏死因子和白细胞介素水平均得到明显改善，并且实验组患者的改善效果优于对照组，比较有显著性差异（P＜0.05）。本研究结果与董莉等关于中西医结合治疗慢性盆腔炎的相关研究报道数据吻合［6］。说明中西医结合治疗慢性盆腔炎具有良好的临床效果，可以有效降低患者的肿瘤坏死因子，提高患者的白细胞介素水平，值得临床推广使用。

综上所述，中西医结合治疗慢性盆腔炎具有良好的临床效果，可以有效降低患者的肿瘤坏死因子，提高患者的白细胞介素水平，值得临床推广使用。

参考文献

［1］ 甘露.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果的观察［J］.中国医药指南，2013，11（23）：56-58.

［2］ 纪丽君，王忠兰，邹玉兰，等.综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察［J］.中国保健营养，2012，22（6）：562-563.

［3］ 李广华.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察［J］.求医问药（下半月），2012，10（6）：165-166.

［4］ 李凤英，皇甫予苏，童晓霞.慢性盆腔炎临床疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2013，24（13）：116-117.

［5］ 魏海华.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察［J］.中国保健营养，2013，23（17）：652-653.

［6］ 董莉，丁伟平，寿之炜，等.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察及安全性评价［J］.中华中医药学刊，2014，32（9）：2291-2293.

中图分类号：R271.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0203-02