曲唑酮联合活菌制剂治疗肠易激综合征的临床疗效观察

李 想（郑州第三人民医院，河南 郑州 450000）



曲唑酮联合活菌制剂治疗肠易激综合征的临床疗效观察

李 想
（郑州第三人民医院，河南 郑州 450000）

【摘要】目的 观察活菌制剂联合曲唑酮治疗肠易激综合征的临床疗效。方法 回顾性分析我院2012年1月至2014年12月收治的120例IBS患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组（各60例），对照组予以常规治疗，研究组予以曲唑酮联合活菌制剂治疗，比较两组心理评分及临床疗效。结果 治疗后研究组SDS评分比对照组低，且总有效率85.00%比对照组63.33%高，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论 IBS行活菌制剂联合曲唑酮治疗可获得显著效果，并可有效缓解患者抑郁症状，值得临床推广应用。

【关键词】活菌制剂；曲唑酮；肠易激综合征；疗效

肠易激综合征（IBS）是消化系统多发病、常见病，临床主要表现出腹胀、腹痛、性状异常等症状，因该病具反复发作等特点，故大部分患者极易出现抑郁等心理障碍［1］。为此，本研究针对确诊的120例IBS患者分别予以不同药物治疗的效果进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院2012年1月至2014年12月收治的120例IBS患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组（各60例），对照组男女比例35∶25，年龄50～82岁，平均（60.85±4.72）岁，病程0.5～26年，平均（13.22±4.12）年；研究组男女比例34∶26，年龄51～83岁，平均（62.85±3.24）岁，病程0.6～27年，平均（14.02±4.35）年；两组上述各项基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组予以通便、止泻药物等常规治疗；研究组于对照组基础上给予1.5 g双歧杆菌四联活菌片（杭州龙达新科生物制药有限公司，S20060010，0.5克/片）+25 mg曲唑酮（常州华生制药有限公司，H20031077，25 mg）口服治疗，前者每天3次，后者每天2次，两组均治疗4周。

1.3 观察指标与评定标准：心理状态评定：采用Zung抑郁自评量表（SDS）进行心理状态评定，SDS标准分≥50分，即判断抑郁状态［2］。疗效判定标准：治疗4周后，腹泻患者的大便次数显著减少，且大便性状恢复正常，而便秘患者的大便次数增加，且腹痛症状基本消失为显效；腹泻与便秘情况均有所改善，且腹痛症状偶尔发生为有效；治疗4周后上述症状均无变化为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%［3］。

1.4 统计学分析：数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，采用均数标准差（±s）表示，组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05，比较差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心理评分对比：研究组60例患者治疗前SDS评分为（60.85± 7.33）分，治疗后为（33.69±3.38）分，对照组60例患者治疗前后SDS评分分别为（63.69±6.23）分、（52.14±4.25）分，两组治疗前SDS评分未显示高度差异（P＞0.05），治疗后研究组SDS评分显著降低，且低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组临床疗效对比：研究组60例显效30例，有效21例，无效9例，对照组60例分别为8例、30例、22例，研究组治疗总有效率85.00% （51/60），显著高于对照组63.33%（38/60），差异具统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨 论

目前关于IBS病因与发病机制尚不十分明确，但大部分学者认为遗传因素与心理因素起着重要作用。其是造成胃肠道功能易感性，从而导致胃肠道出现运动异常、黏膜的免疫变化及感染因素等，患者出现腹痛、排便紊乱等症状，生活质量显著下降，加之病情反复，故患者易产生焦虑、郁闷等负面情绪，因此临床探讨出有效的治疗方案对IBS患者有着重要意义。本研究回顾性分析确诊的120例IBS患者分别予以不同治疗方案的效果，结果显示：治疗后研究组SDS评分显著降低至50分以下，且分数（33.69±3.38）分比对照组（52.14±4.25）分低，提示曲唑酮联合活菌制剂治疗IBS可有效缓解患者的抑郁心理。分析原因可能为曲唑酮作为新一代的抗抑郁药物，其作用原理为5-羟色胺受体拮抗剂通过对5-羟色胺再吸收的阻断，进而提高血中5-羟色胺的浓度，最终达到缓解具有抑郁倾向的患者效果［4］。

本研究结果显示：研究组临床治疗总有效率85.00%比对照组63.33%高，这与钟亮玉、王特等人文献研究结果类似，进一步验证IBS行曲唑酮联合活菌制剂治疗的临床有效性、可行性，其能够有效改善患者临床症状及排便紊乱情况［5］。活菌制剂的蛀牙成分包含粪肠球菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及蜡样芽孢杆菌，其大部分均属肠道内的正常菌群，故致病力较弱，但是在补充正常的菌群后能够拮抗致病菌，且产生化学屏障的作用。受时间、环境及样本量的影响，本研究未对两组用药不良反应情况进行分析，有待临床进一步研究予以验证。

综上所述，活菌制剂联合曲唑酮治疗IBS，不仅可有效缓解患者抑郁症状，而且疗效十分确切，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 王东海，刘建勇，李慧国，等.长短疗程黛立新联合活菌制剂治疗肠易激综合征的对比［J］.实用医学杂志，2012，28（6）：984-985.

［2］ 赵军艳，赵瑞红，李华.胃肠安丸联合活菌制剂治疗感染后肠易激综合征的临床疗效观察［J］.中国中西医结合消化杂志，2015，23（1）：5-7.

［3］ 姚莉，付玲，赵生俊.国内益生菌制剂治疗肠易激综合征临床疗效的Meta分析［J］.中国循证医学杂志，2012，12（5）：602-607.

［4］ 李昌兵.氟哌噻吨美利曲辛片联合活菌制剂治疗肠易激综合征的疗效观察［J］.河北医药，2013，35（14）：2140-2142.

［5］ 钟亮玉，王特，吴培虹，等.曲唑酮联合活菌制剂治疗肠易激综合征疗效观察［J］.中国实用医药，2013，8（6）：182-183.

中图分类号：R574.62

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0109-01