全程护理对甲状腺次全切除术患者心理及睡眠质量的影响

邹春杰

（大庆市龙凤区卫生和计划生育局，黑龙江 大庆 163711）

全程护理对甲状腺次全切除术患者心理及睡眠质量的影响

邹春杰

（大庆市龙凤区卫生和计划生育局，黑龙江 大庆 163711）

目的探析全程护理对甲状腺次全切除术患者心理以及睡眠质量的影响。方法回顾性分析本院收治的86例甲状腺次全切除术患者的临床资料，按护理方式不同分为对照组（38例）和研究组（48例），对照组患者行常规护理，研究组患者在其基础上行全程护理，对比两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及改良睡眠状况自评量表（SRSS）评分。结果研究组SAS、SDS、SRSS等评分均显著低于对照组，两组比较P＜0.05。结论全程护理对甲状腺次全切除术患者具重要意义，能够显著缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，并提高睡眠质量，值得推广。

全程护理；甲状腺次全切除术；心理；睡眠质量

甲状腺次全切除术是用于治疗甲状腺囊肿、甲状腺功能亢进等疾病的常用治疗方案，患者易出现焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪，并且睡眠质量都有所下降，严重影响患者的正常生活[1]。本文针对全程护理对甲状腺次全切除术患者心理和睡眠质量的影响进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究选取我院甲状腺次全切除术患者临床资料进行回顾性分析，按护理方式不同分为对照组和研究组，对照组38例中男女比例17∶21，年龄26～63岁，平均年龄（36.25±11.36）岁，单侧切除26例、双侧切除12例；研究组48例中男女比例22∶26，年龄27～62岁，平均年龄（36.81±11.45）岁，单侧切除32例、双侧切除16例；两组患者各基线资料比较P＞0.05，具可比性。

1.2 方法。对照组患者行常规护理，即对患者行饮食护理、用药护理以及生活护理等。研究组在其基础上行全程护理，主要内容为：①术前护理。术前患者常会产生紧张、焦躁等不良情绪，护理人员应亲切的与患者进行沟通，多鼓励和安慰患者，以缓解患者不良情绪。②术前准备。护理人员对患者及家属讲解手术流程以及注意事项，并对患者各项指标进行检查，以决定该患者是否符合手术进行标准。③术中护理。护理人员协助患者保持正确体位，并在患者行麻醉时给予鼓励，术中时刻关注患者生命体征。④术后护理。术后护理人员应密切关注患者伤口愈合情况、身体状况以及各种疼痛症状。

1.3 观察指标：观察并记录患者护理前后SAS评分、SDS评分以及SRSS评分；焦虑程度与SAS评分、SDS评分呈正比，睡眠质量与SRSS评分呈反比。

1.4 统计学处理：采用软件SPSS21.0进行数据分析，（x-±s）表计量资料，t行组间比较，百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表差异有统计意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后SAS和SDS评分：对照组护理前SAS评分（51.64 ±5.07）分、SDS评分（53.41±4.92）分，护理后SAS评分（45.88± 6.22）分、SDS评分（46.60±5.89）分；研究组护理前SAS评分（51.73 ±5.13）分、SDS评分（52.67±5.10）分，护理后SAS评分（30.69± 6.01）分、SDS评分（32.81±5.43）分；两组护理后SAS和SDS均有所降低，且研究组的下降幅度显著大于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后SRSS评分：对照组护理前SRSS评分（33.16± 3.09）分，护理后SRSS评分（25.87±2.61）分；研究组护理前SRSS评分（33.41±3.01）分，护理后SRSS评分（21.17±2.21）分；两组SRSS评分均有所下降，且研究组的下降幅度大于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺次全切除术易导致出血、声嘶、呼吸困难等症状，患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于手术顺利进行[2]。研究表明，对患者行全程护理能够有效缓解患者心理压力，提高睡眠质量[3]。本文对该结论进行具体探究，以期为甲状腺次全切除术患者的护理方案提供依据。

本研究结果显示：经过护理后对照组和研究组SAS评分、SDS评分以及SRSS评分均有所下降，护理前两组SAS、SDS及SRSS评分无显著差异，护理后研究组SAS评分（30.69±6.01）分、SDS评分（32.81± 5.43）分以及SRSS评分（21.17±2.21）分均显著低于对照组，说明行全程护理可有效缓解患者不良情绪，使手术可以顺利进行，并提高患者睡眠质量，促进患者康复进程。分析原因可能为：全程护理为一种新型护理模式，是涉及手术全程的护理工作；它要求护理人员对患者及家属讲解关于甲状腺次全切除术的具体流程、可能发生的并发症以及术中应注意的事项，并要求护理人员做好并发症预防以及环境护理等工作，为患者提供全面且细致的服务[4]。全程护理时，护理人员通过与患者的沟通了解患者负面情绪的由来，从而能够有针对性的进行缓解，向患者讲述手术的具体流程，解答患者心中疑惑，从而稳定患者情绪。并向患者讲解手术成功案例以鼓励患者，增加患者的信心，使其积极面对手术，同时在术中也时刻鼓励患者，从而有效缓解患者焦虑、紧张等不良情绪。情绪得到有效缓解，心理压力减小，进而就能够提升睡眠质量[5]。本研究由于受时间、环境等因素未对全程护理对甲状腺次全切除术患者并发症进行分析，需进一步进行试验探究。

综上所述，全程护理对甲状腺次全切除术患者具重要影响，能够显著缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，并提高睡眠质量，促进患者康复进程，值得推广。

[1] 尚丹琪.甲状腺次全切除术患者的护理体会[J].中国伤残医学, 2013,21(3):170-171.

[2] 王永珍,迟晓妮.围术期常规护理与手术全期护理对甲状腺次全切除术患者心理和睡眠质量的影响[J].中国临床实用医学,2015, 6(5):69-70.

[3] 邱春.甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理对其心理和睡眠质量的影响[J].中外医学研究,2015,13(2):65-66.

[4] 唐丹,钟凤玲,李一晶.全程护理对甲状腺次全切除术患者心理和睡眠质量的影响[J].现代诊断与治疗,2015,26(10):2377-2378.

[5] 沈丹.手术全期护理对甲状腺次全切除术患者心理和睡眠质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(2):408-409.

R473.6

B

1671-8194（2016）33-0193-01