综合护理干预在眼底荧光造影中的实施效果分析

曲小娟（吉林医药学院附属医院，吉林 吉林 132013）

综合护理干预在眼底荧光造影中的实施效果分析

曲小娟
（吉林医药学院附属医院，吉林 吉林 132013）

目的 分析综合护理干预在眼底荧光造影中的实施效果。方法 选取116例眼底荧光造影患者，依据护理方法不同划为两组，对照组56例接受常规护理，观察组60例采用综合护理干预，比较护理效果。结果 实施护理后两组患者的心率、血压均明显升高，其中观察组低于对照组，且观察组不良反应发生率少于对照组，有统计学意义P＜0.05。结论 眼底荧光造影患者接受综合护理干预，可缓解患者的不良心理，护理效果显著。

综合；护理干预；眼底荧光造影

眼底荧光造影检查易造成不良反应，需给予有效护理。本次研究中，在眼底荧光造影中实施综合护理干预，保证了检查的顺利进行，可减少不良反应发生，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病历资料：选取我院从2013年1月至2014年6月收治的116例眼底荧光造影患者，依据护理方法不同划为两组，对照组56例，男32例，女24例，年龄35～71岁，平均（53±0.05）岁，学历：文盲7例，初中以及小学26例，中专或高中11例，大专以上12例；眼底血管出血12例，视神经炎10例，黄斑变形8例，糖尿病视网膜病变12例，中心性浆液性脉络膜视网膜病变14例；观察组60例，男36例，女24例，年龄34～74岁，平均（54±0.7）岁，学历：文盲11例，初中以及小学20例，中专或高中19例，大专以上10例；眼底血管出血12例，视神经炎15例，黄斑变形14例，糖尿病视网膜病变13例，中心性浆液性脉络膜视网膜病变6例。两组患者的一般资料对比无显著差异P＞0.05，可进行研究。

1.2 方法：对照组护理方法为眼底荧光造影常规护理，造影前详细了解患者的病史、药物过敏史、有无心血管疾病，并查看眼部是否有屈光间质浑浊。被测眼需先滴入托吡卡胺滴眼液，充分散瞳，瞳孔直径为8 mm，对眼底复查，若患者疑似为闭角性青光眼，则禁用。手背静脉或肘静脉注入荧光素钠注射液，经眼底荧光造影仪检查。观察组的护理方法为综合护理干预：

1.2.1 眼底荧光造影前护理：了解患者的当前以及既往病史，重点是患者的药物过敏史、用药禁忌证，并对患者的肾功能各项指标进行核查，若有血压或血糖异常，应先控制血压或血糖，之后再进行检查；设立一个单独的候诊区，环境温度湿度控制合适即可，墙上有关荧光造影的宣传画，室内播放轻音乐，指导患者如何放松；通过沟通交流，基本了解患者的性格、对本次检查的认知程度以及患者的心理诉求，尽量满足患者的合理诉求。护理过程中护理人员保持真诚的态度，增进彼此间信任感，有孤独感患者，尤其是那些没有家属陪伴的患者，医护人员要主动与患者交谈，多给予关怀体贴；检查前健康宣教，详细向患者家属介绍本次检查的过程、目的、检查中可能会出现的不良反应、需要注意的问题等，提前让患者做好心理准备，以积极心态面对可能会发生的问题；

1.2.2 眼底荧光造影检查中护理：不能在疲劳或空腹状态下进行检查，防止患者出现胸闷、恶心、头晕等不良反应；过敏试验显示为阴性才可进行检查，医护人员辅助患者取舒适体位，叮嘱患者放松，不要紧张；3-5s内将对比剂快速注入，计时开始从患眼开始连续摄片；为了防止注射后出现过性胃肠道反应，叮嘱患者深呼吸放松，鼓励患者稍微坚持一下可在几秒后缓解不良反应；精神过于紧张的患者，检查时可让责任护理人员陪伴在身边，以握手微笑的肢体语言，鼓励患者，缓解患者的紧张恐惧，若患者出现晕厥，应立即停止检查，取仰卧体位，并对心率、血压进行监测。若患者有面色苍白、心悸等严重不良反应，应立即停止检查，取平卧体位，给予患者吸氧，并建立静脉通道，及时联系急诊医师，患者被送到急诊科后，观察患者症状变化，待患者恢复正常后才可出院。

1.2.3 眼底荧光造影检查后护理：散瞳后，患者视物可能会比较模糊，叮嘱患者绝对不能开车，若无不良反应，叮嘱患者需要休息0.5 h才可离开；叮嘱患者以及患者家属检查后尿液黄色是正常现象，不需担心紧张，一般荧光素24 h才能完全从体内排出。

1.3 指标观察：分别在护理前、进入检查室后统计两组患者的心率、血压水平，统计检查期间不良反应发生情况。

1.4 数据学分析：本次研究资料采用SPSS18.5软件包分析，分别以χ2、t检验计数资料、计量资料，并分别用百分比、均数±表示，有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预前、进入检查室后心率、血压变化：护理前，对照组患者的心率、舒张压、收缩压分别为（75±7）次/分、（79±6）mm Hg、（110±10）mm Hg，观察组分别为（76±5）次/分、（78±6）mm Hg、（111±9）mm Hg；进入检查室后，对照组分别为（83±12）次/分、（87±8）mm Hg、（128±13）mm Hg，观察组分别为（81±7）次/分、（80±7）mm Hg、（112±10）mm Hg，护理前两组患者的心率、血压水平对比无明显差异，P＞0.05，进入检查室后心率、血压均有明显升高，观察组低于对照组，P＜0.05有统计学意义。

2.2 对比两组患者的不良反应：对照组56例，过敏反应11例（19.6%），分别为荨麻疹5例，皮肤瘙痒6例，胃肠道反应16例（28.6%），呕吐6例，恶心10例；神经系统反应15例（26.8%），分别为眩晕5例，胸闷4例，心悸6例；观察组60例，过敏反应3例（5.0%），分别为荨麻疹2例，皮肤瘙痒1例，胃肠道反应5例（8.3%），呕吐2例，恶心3例；神经系统反应5例（8.3%），分别为眩晕1例，胸闷2例，心悸2例；统计结果表明，观察组患者的过敏反应、胃肠道反应、神经系统反应发生率均显著少于对照组，有统计学意义P＜0.05。

3 讨 论

眼底荧光造影为一种特殊的眼科检查方法，在眼底荧光造影检查过程中，需要患者配合，才能获得更好的图像质量，且整个过程中在暗室中进行，会导致患者出现焦虑恐惧等不良心理，这些不良心理情绪会导致患者心率加快、血压升高［1-2］。从本次研究中可以看出，进入检查室后，两组患者的心率以及血压与护理前相比均有明显升高，表明两组患者检查前有不同程度的焦虑恐惧不良心理，通过实施护理，观察组患者的心率、血压水平低于对照组，P＜0.05有统计学意义，表明观察组患者的不良情绪改善程度优于对照组。本次研究中，综合护理干预，通过耐心与患者沟通，了解患者的心理需求，了解血管荧光素检查的相关知识，并积极配合，缓解不良心理状态，可保证检查顺利进行［3-4］。分析本次研究中，两组患者的不良反应情况，对照组患者的过敏反应、胃肠道不良反应、神经系统不良反应发生率分别为19.6%、28.6%、26.8%，而观察组则分别为5.0%、8.3%、8.3%，观察组明显少于对照组，有统计学意义P＜0.05。分析荧光检查时，因注入荧光素钠速度过快，单位剂量过大是导致不良反应发生的主要原因［5-6］。综上所述，实施眼底荧光造影前，明确患者心理，针对性实施护理以及健康教育、针对性指导，有利于患者积极配合治疗、顺利进行检查。

［1]陈云，张汉君.视网膜静脉周围炎与外层渗出性视网膜病变荧光素眼底血管造影的对比观察［J］.福建医药杂志，2015，37（1）:107-109.

［2]陈兴.眼外伤患者眼底荧光血管造影不良反应护理干预［J］.西部中医药，2015，28（1）:95-98.

［3]顾敏晖.穴位按摩对眼底血管荧光造影不良反应的疗效［J］.当代护士:学术版（中旬刊）， 2015，10（1）:80-81.

［4]段雪玲，祁艳，曲静，等.眼底荧光造影中的心理护理及宣教［J］.家庭心理医生，2015，11（1）:10.

［5]陈兴.眼外伤患者眼底荧光血管造影不良反应护理干预［J］.西部中医药，2015，28（1）:95-98.

［6]崔月先，周娜磊，安建斌，等.儿童眼底荧光血管造影检查的护理配合［J］.河北医药，2014，36（12）:1884-1886.

R473.77

B

1671-8194（2016）18-0272-02