心理护理干预在抑郁症患者中的临床应用

杨佳音（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

心理护理干预在抑郁症患者中的临床应用

杨佳音
（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

目的 探讨心理护理在抑郁症患者中的临床应用。方法 随机选取我院收治的患者166例，随机分为实验组和对照组各83例，对实验组的临床护理工作加强心理护理，对照组实行传统护理，对比分析两组的护理效果。结果 经过两组对比分析，实验组有效32例（38.55%），显效45例（54.22%），无效6例（7.23%），总有效率92.77%，对照组有效27例（32.53%），显效39例（46.99%），无效17例（20.48%），总有效率79.52%，实验组护理效果明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P＜0.05）。说明实验组的临床护理效果优于对照组。结论 通过加强护理工作改善了患者抑郁症患者的心理，有效提高了护理临床效果，护理工作质量和患者满意度明显提高，患者的情绪稳定，说明心理护理在临床护理工作中发挥重要作用。

抑郁症；心理护理；临床应用

抑郁症临床上又叫抑郁障碍，主要临床特征是以显著而持久的心境低落为主要表现，也就是心境障碍的一种类型。目前，我院通过加强随机对抑郁症患者进行心理护理，并对其效果进行统计，对心理护理在整体护理中的作用进行评价，为以后临床护理工作的开展提供理论依据。现做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组选取2014年2月至2015年2月我院抑郁症住院患者，随机分为两组，其中实验组83例，年龄20～60岁，平均40岁，其中男性38例，女性45例；对照组83例，年龄19～51岁，平均35岁，其中男性43例，女性40例。两组在性别、年龄及病情轻重等方面无显著性差异。具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 在科室内组织成立抑郁症心理干预小组，并对小组所有的成员开展培训工作：首先抑郁症护理人员应该对抑郁症病症理论知识进行了解，对护理过程中的心理学知识理论有充分的了解。然后将护理人员分成各个小组，护士长任组长，选出骨干护士。首先对小组内全体护理人员进行培训，通过到上级医院学习培训或聘请专家进行传授教学的方法进行学习。同时要注重与实际相结合，认真总结经验教训，取其精华，弃其糟粕，小组的每位成员中将好的经验教训互相传授。在培训过程中注重理论与实践相结合，在对科室内所有护理人员进行有关心理学基础知识与理论考核的同时注意训练护理人员的动手实践能力，对护士长、骨干护士实施实践能力考核来评价培训效果。

1.2.2 调查现状及分析原因：通过与患者和家属进行科室范围内讨论与有效的沟通，对临床护理过程中出现的问题进行分析，找出原因，总结经验，对存在的问题及产生的原因进行总结。①入院护理：抑郁症患者本身就存在心理问题，患者初次入院，面对陌生的环境，特别易引起心理波动，如果不能提供舒适的环境，护理人员不能及时加以安抚，没有及时与患者谈心会导致患者心理疾病加重，产生难以适应的焦虑、适应障碍、愤怒、孤独等心理问题，使患者情绪不稳，不能积极的配合治疗，的病情的恢复有影响。②住院护理：在临床对患者的护理过程中，由于护理人员心理学知识理论缺乏，经常出现一些尴尬的情况，如女性患者对痛苦忍耐性差，有羞怯心理；老年患者易忧郁、孤僻、焦虑、对生活失去信心等；男性患者易冲动，悲观等；患者由于心理负担较重，极易产生情绪低落的情况等，护理人员不能有效保密患者的隐私、不能耐心、细致，温和地解释情况、不能诚恳地倾听其要求、意见，导致患者对护理人员的满意度下降，不能充分调动患者的主观能动性。③出院护理：由于病情好转或痊愈，护理人员与患者的重视心理下降，较易掉以轻心，没有及时给予离院前的指导，不利于病情的恢复。针对存在的这些问题，找出解决方法。

1.2.3 根据患者的原因，制定护理对策：面对以上临床护理过程中出现的有关问题，进一步分析综合存在的不足之处，总结抑郁症心理护理治疗方法、基本理论知识和注意事项等，按照实际情况，加强专业技术知识水平，建立抑郁症心理护理专业团队、加强患者和家属的健康教育是合理方法，并以“加强抑郁症心理护理”作为本次活动主题。1.2.4 实施方法：①有效沟通，加强认知心理干预。护理人员应以精神饱满的态度迎接患者，主动为患者介绍住院期间的规章制度，及时主动热情为患者服务，解答疑问，建立良好的护患关系能够改善患者的不良心理护理。大多数抑郁症患者情绪压抑低落，缺乏语言表达，生活节奏紊乱，对护患关系的建立产生直接影响。因此，对于新入院的患者护理人员应积极主动地与患者接触，用安慰、积极、鼓励的话语，耐心倾听，以便消除抑郁症患者因陌生环境而产生的不安全感、孤独感以及陌生感，要在最短时间里取得患者的信任，目的是建立和谐护患关系［1］。②及时阻断患者的负向思维，不断提高患者的自信心。抑郁症患者一般情况下都会表现消极的情绪，消极的看待自我，消极的看待世界，消极的看待周围一切，对任何事物都提不起精神，对任何事物产生怀疑。当生活中遇到突发应激事件时往往手足无措，由此产生的一系列的负性情绪和思维，对自身心理产生难以遏制的冲突，活在自己的功能失调性判断里而不能自拔，这种心理记忆极易走向恶性循环，对患者的心理产生极大的恶劣影响，往往表现出来全身无力，绝望甚至自杀的倾向，他们针对问题帮助患者正确的认识自我，消除患者的自卑与悔恨。与患者交流时，耐心倾听，语调细腻，温柔，尊重患者，体谅患者，随时给予患者鼓励和支持。对于有自杀倾向的患者，应与患者建立起平等、信任、尊重的关系，使其精神上得到支持，增强其信心。将患者安排在大房间，随时叮嘱家属严密观察患者动态，随时与患者沟通，注意患者的言语，防止意外的发生。③音乐疗法，情绪释放。对抑郁症患者每天给予轻音乐，美好的乐章使人消除不安、忘却烦恼，增强自我认识能力，进一步让情绪得以宣泄、疏导，这样有助于达到治疗疾病的目的。在平时及时多与患者沟通，提供患者释放情绪的平台，可以给患者讲故事，看影片等使患者情绪得以释放。④加强健康教育指导。消除患者疑虑，注意转移患者的注意力，说服患者增强信心接受治疗。对于病情康复要出院的患者，护理人员要做好健康教育工作，努力提高患者自我保护能力，有利于疾病的康复。

1.3 统计学处理：比较两组数据结果，计量资料以均数±标准差（x-± s）表示，计数资料卡方检验（χ2），用SPSS20.0完成统计学分析。P＜0.05，说明存在显著性差异，具有统计学意义。

2 结 果

实验组有效32例（38.55%），显效45例（54.22%），无效6例（7.23%），总有效率92.77%。对照组有效27例（32.53%），显效39例（46.99%），无效17例（20.48%），总有效率79.52%。对两组患者比较：实验组患者的护理效果较对照组显著提高。

3 讨 论

开展心理护理活动在护理过程中发挥重要作用，是护理人员在心理护理时的重要工具。心理干预是护理过程中的核心组成部分，它不仅提高了护理人员的工作质量，在工作中每个护士都发挥主观能动性，进一步改进完善工作方法，更好的发挥每个护士的工作潜力，发挥她们积极性，增强了护士的责任感，激发了巨大创造力。同时，通过开展抑郁症心理护理活动，有效提高了护士的学习能力和沟通能力，有效增强了团队协作意识，提高了护理工作效率。护理职业形象得到了提升，有效避免医疗纠纷，提高了护理满意度［2］。

抑郁症是一种心理疾病，近年来，由于社会工作压力的加大，许多人群的心理、生理都处于一个比较脆弱的状态，焦虑、恐惧的心理普遍存在［3］。一旦生活中出现一些变动，直接抨击心理防线，容易产生消极，话语较少，焦虑，孤独的情绪，导致患上郁郁症。而这些消极的心理情绪直接影响和制约着患者疾病的治疗及恢复，甚至还可以加重患者的病症，危及生命，因此，对抑郁症患者实施心理护理是非常必要的，它可以有效减轻患者心理负担。本文从患者工作、生活、社会关系等角度全面评估患者，对抑郁症患者进行对症护理，收集患者的资料，了解患者的生活状态，对患者患病的原因，患病程度，心理压力等进行全面评估，在干预过程中，注重家庭成员的参与，使患者与家庭成员充分交流彼此的思想与情感，增进相互的理解与支持随时观察患者的生理、心理变化，及时给予心理护理，对患者及时沟通，提供宣泄的平台，使患者能够放下戒心，正确认识自我，准确的评估自己，逐渐恢复患者的自信，及时平复患者的情绪，制定相应的护理措施帮助患者走出压抑。本文研究结果表明，治疗后，实验组患者的护理效果较对照组显著提高，患者的服药依从性提高，复发率降低。

［1]武思宇，吴立新.心理护理在临床护理中的作用［J］.中国药物经济学，2012（5）:78.

［2]许丽霞.心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响［J］.护理实践与研究，2011，8（1）:16.

［3]王兆香.人性化护理干预在抑郁症患者中的应用［J］.现代医药卫生，2013，29（21）:3300.

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1671-8194（2016）18-0256-02