磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的疗效对比观察

于 静（辽宁省本溪市中心医院儿科，辽宁 本溪 117000）

磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的疗效对比观察

于 静
（辽宁省本溪市中心医院儿科，辽宁 本溪 117000）

目的 探讨分析磷酸肌酸和果糖二磷酸钠对小儿心肌炎的治疗过程，比较两种药物对该病的影响效果和临床意义。方法 选取2013 年6月至2015年2月在我院就诊并被诊断为心肌炎200例患者，按照治疗药物的不同随机分成观察组和对照组，平均每组100例。观察组患者实施磷酸肌酸静脉滴注，对照组采用果糖二磷酸钠静脉滴注。对比两组患者在用药物前后的各项身体基本情况。结果 在用药5周后可知观察组和对照组患者的外周血肌酸激酶同工酶和谷草转氨酶活性比较无统计学意义（P＞0.05）；而对照组患者的乳酸脱氢酶-1的活性明显低于观察组，心脏肌钙蛋白T和心脏肌钙蛋白I的活性则明显高于观察组。其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对比分析两种药物治疗小儿心肌炎的过程和疗效，果糖二磷酸钠和磷酸肌酸均可以有效地改善患者的不良症状，其中FDP效果更好，提高了患者的生活质量，在临床上值得广泛推广与应用。

临床疗效；果酸二磷酸钠；小儿心肌炎；磷酸肌酸

该病又名为小儿感染性心肌病，病因尚不明确，但可合并多种不良症状如心律失常等，近年来儿童患病率逐年增长，本文中两种药物对此病均具有一定疗效，且临床效果良好。现将治疗过程等叙述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年6月至2015年2月在我院进行药物治疗的患者200例，按照治疗药物的不同随机分成观察组和对照组，平均每组100例。观察组男性48例，女性52例，年龄2～12岁，平均年龄（7± 1.6）岁；对照组男性42例，女性58例，年龄1～11岁，平均年龄（6± 2.4）岁。患者在经济水平、生活条件、年龄及其疾病类型等方面均无显著性差异，不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法：观察组患者在30～45 min内以注射用水、NS、5%葡萄糖注射液混合后，静脉滴注磷酸肌酸（生产厂家：吉林英联生物制药股份有限公司，批准文号：H20045399）1克/次，1～2次/天；对照组患者通过混合注射用水静脉注射果糖二磷酸钠溶液（生产厂家：北京华靳制药有限公司，批准文号：H19990353）10 mL/min，（剂量按照体质量70～160 mg/kg）1天2次，在安全剂量内使用，密切关注患者的生命体征并做好定期随访［1］。

1.3 观察指标与评价标准：对比两组患者各方面情况，包括：LDH-1、AST、CK-MB、cTnT、cTnI。对心脏肌钙蛋白I和心脏肌钙蛋白T采用DXI800全自动有关分析仪器检测，对其余指标均使用AU680全自动相关仪器检测，治疗过程中所有药物处理等均严格按照说明书执行，在安全范围内使用。所有患者的诊断、治疗等都严格遵循国家卫生局最新制定修改的医学标准［2］。

1.4 统计学标准：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，计量资料以（±s）表示，用t检验比较组间，用χ2检验计数资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

两组患者在用药5周后，观察组和对照组的CK-MB和AST活性比较无统计学意义（P＞0.05）；而对照组的LDH-1活性明显低于观察组，cTnT和cTnI的活性则明显高于观察组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨 论

在儿童群体中，心肌炎最严重的表现是心肌受到严重伤害，如果延长治疗时间，可能对身体造成无法挽回的损害，治愈可能性会大大降低。FDP和CP两种药物均具有保护心肌，提供心肌供血的作用，并且可提供大量能量，降低心肌内能量的消耗损伤心肌的程度［3］。分析可知，CP可直接保护心肌，FDP是间接保护，在保护心肌受损方面，对于急性发病的患者，CP的效果好于FDP；而在用药后对照组LDH的活性明显低于观察组，由此可得，对于有效改善心肌功能方面FDP的效果比CP的效果更好，同样剂量的FDP比CP所释放的能量更多，且会产生促使CP分泌的作用［4-9］。本次研究表明，对比两种药物治疗小儿心肌炎的临床效果，FDP效果更佳。两组患者在用药5周后，观察组和对照组的CK-MB和AST活性比较无统计学意义（P＞0.05）；而对照组患儿的LDH-1的活性明显低于观察组，cTnT和cTnI的活性则明显高于观察组。其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于患心肌炎的儿童，研究使用两种药物的对比过程，实例证明，果糖二磷酸钠的治疗效果在一定程度上比磷酸肌酸好，安全可靠，深受患者和家属的信赖与支持，在临床中值得大力推广。

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［5]邱欣.酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效观察［J］.中国实用医刊，2015，42（2）:86-87.

［6]杨娟.磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效对比观察［J］.实用临床医药杂志，2014，18（19）:169-170.

［7]邓加忠.磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效对比观察［J］.医药前沿，2015，5（22）:57-58.

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R542.2+1

B

1671-8194（2016）18-0091-01