胸腺肽长期用于高龄恶性肿瘤晚期患者的临床观察

徐爱萍（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

胸腺肽长期用于高龄恶性肿瘤晚期患者的临床观察

徐爱萍
（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

目的 观察胸腺肽长期用于高龄恶性肿瘤晚期患者的临床效果。方法 选取132例高龄恶性肿瘤晚期患者，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上长期规律给予胸腺肽，比较两组治疗效果。结果 实验组总有效率89.4%，对照组总有效率72.7%，实验组效果明显优于对照组（P＜0.05），治疗后实验组细胞免疫功能指标也明显好于对照组（P＜0.05）。结论 将胸腺肽长期用于高龄恶性肿瘤晚期患者，能提高疗效，改善患者细胞免疫指标，病情不良反应少，值得在临床应用。

胸腺肽；高龄；恶性肿瘤晚期；临床观察

高龄恶性肿瘤晚期患者由于器官老化严重免疫功能低下，其生命质量严重降低，胸腺肽能提高机体抵抗疾病的能力，将其应用到高龄恶性肿瘤晚期的治疗中重要重大。笔者通过将胸腺肽长期应用于高龄恶性肿瘤晚期患者的临床治疗中，收到理想效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2013年4月至2015年3月我院收治的恶性肿瘤晚期患者132例随机分为两组，其中实验组66例，包括男41例，女25例，年龄80～86岁，平均（82.71±2.57）岁；对照组66例，有男39例，女27例，年龄81～88岁，平均（83.01±3.02）岁。纳入标准：①年龄均≥80岁；②实验组注射胸腺肽前皮内敏感试验均不显阳性；③患者及家属同意此观察，均签署知情同意书。两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异，有可比性。

1.2 治疗方法［1，2］

1.2.1 常规治疗（对照组）：对照组患者采取常规治疗，包括使用奥沙利铂、氟尿嘧啶等常用化疗药物或应用放射线治疗等，具体方法依照患者具体病情给予。2个月为1个疗程，2个疗程后观察效果。

1.2.2 常规联合长期应用胸腺肽治疗（实验组）：实验组在对照组常规治疗的基础上应用胸腺肽，具体方法：胸腺肽（国药准字H20003504，湖南科伦制药有限公司）1.6 mg，皮下注射；第1个月，1天1次，第2个月，隔日1次。疗程及治疗时间同对照组。

1.3 观察指标：观察两组患者肝功能，血常规情况以及在睡眠、精神、疼痛等方面的临床表现，并详细记录两组不良反应。同时，观察两组患者在治疗前后的细胞免疫功能指标。

1.4 疗效判定标准：参照WHO关于实体瘤疗效评定标准，将本组疗效分为显效、有效及无效。显效：肿瘤完全缓解或部分缓解，即病灶缩小超过≥30%；有效：病灶稍缓解或无明显变化；无效：病灶进展。显效及有效计总有效率。

1.5 统计学处理：观察两组数据，利用SPSS17.0进行统计学处理，计量资料t检验，计数资料卡方检验。P＜0.05，说明存在显著性差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗结果：①实验组：显效38例（57.6%），有效21例（31.8%），无效7例（10.6%），总有效率89.4%。②对照组：显效28例（42.4%），有效20例（30.3%），无效18例（27.3%），总有效率72.7%。显效率、无效率和总有效率卡方检验，得χ2=6.380，P=0.041，存在P＜0.05，说明统计学处理后有显著性差异。

2.2 临床表现及不良反应记录结果：两组患者在治疗过程中的肝功能及血常规均未现异常，并且睡眠、精神及疼痛缓解程度良好。同时，观察两组不良反应发生情况显示，实验组10例（15.2%），包括胃肠道反应5例（7.6%），乏力3例（4.6%），发热2例（3.0%）；对照组12例（18.2%），胃肠道反应6例（9.1%），乏力3例（4.6%），发热3例（4.5%）。卡方检验后，χ2=0.11，P=0.946，P＞0.05，无显著性差异。

2.3 细胞免疫功能指标比较结果：比较两组治疗前后辅助T淋巴细胞/抑制T淋巴细胞（CD4/CD8）比值及NK阳性细胞的变化情况。①治疗前，实验组：CD4/CD8=1.25±0.21，对照组：CD4/CD8=1.26±0.19，t=-0.287，P=0.775；实验组：NK阳性细胞%=19.09±3.12，对照组：NK阳性细胞%=19.34±4.21，t=-0.388，P=0.699；P均＞0.05，无显著性差异。②治疗后，实验组：CD4/CD8=1.39±0.34，对照组：CD4/ CD8=1.26±0.27，t=2.432，P=0.016；实验组：NK阳性细胞%=20.35± 2.98，对照组：NK阳性细胞%=19.33±2.24，t=2.223，P=0.028；P均＜0.05，统计学处理后有显著性差异。

3 讨 论

肿瘤是机体在基因水平上失去对细胞生长正常调控而异常增生形成的新生物，包括良性和恶性两种类型，其中恶性肿瘤不仅不受正常机体的生理调节，而且还会破坏人体正常器官及组织，易引起人贫血、消瘦、免疫力低下等多种并发症［1］。胸腺肽是由胸腺组织分泌的一种活性多肽，可刺激外周淋巴细胞丝裂原加速T淋巴细胞成熟、激活CD4细胞、提高淋巴细胞反应等，进而可增强机体免疫能力，在一定程度上增强抗肿瘤的疗效。高龄恶性肿瘤晚期患者器官老化，胸腺激素分泌能力下降，使自身免疫能力降低，因此将胸腺肽应用于这类患者的治疗中意义重大，能帮助增强老年患者淋巴细胞的反应性及NK细胞的杀伤能力［2］。

临床上将胸腺肽长期用于高龄恶性肿瘤晚期患者的抗肿瘤治疗中效果显著，实验组总有效率89.4%，明显高于对照组72.7%的总有效率，并且实验组药物不良反应发生率低于对照组。同时，比较两组治疗前后细胞免疫功能指标显示，实验组治疗后指标明显优于对照组，表明胸腺肽能提高患者CD4/CD8的比值以及NK细胞的阳性百分率。可见，将胸腺肽长期用于高龄恶性肿瘤晚期抗肿瘤治疗效果显著，不仅不良反应少，能增强临床治疗效果，还能改善患者免疫功能，帮助患者恢复，提高患者生存质量，因此值得应用推广。

［1]王云侠.胸腺肽α1治疗老年晚期恶性肿瘤疗效分析［J］.西南军医2012，12（5）:821.

［2]王纯.胸腺肽α1治疗老年晚期恶性肿瘤的效果分析［J］.中国当代医药2014，21（23）:101.

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1671-8194（2016）18-0085-01