针刺联合仙人掌外敷治疗埃塞俄比亚膝关节骨性关节炎60例82膝

2016-01-28王新义

中医研究 2016年6期

关键词：膝关节骨性关节炎中医药疗法埃塞俄比亚

王新义

(河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科，河南郑州 450004)

·针灸经络·

针刺联合仙人掌外敷治疗埃塞俄比亚膝关节骨性关节炎60例82膝

王新义

(河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科，河南郑州 450004)

摘要目的：观察针刺联合仙人掌外敷治疗埃塞俄比亚膝关节骨性关节炎60例82膝。方法：选择膝关节骨性关节炎患者60例82膝，给予针刺(血海、梁丘、内外膝眼、关元等)联合仙人掌外敷，10次为1个疗程，治疗2个疗程判定疗效。结果：60例(82膝)，痊愈10膝，显效55膝，有效14膝，无效3膝，总有效率96.3%。结论：针刺联合仙人掌外敷治疗埃塞俄比亚膝关节骨性关节炎疗效确切。

关键词埃塞俄比亚；针刺；仙人掌外敷/治疗应用；膝关节骨性关节炎/中医药疗法

膝关节骨性关节炎是埃塞俄比亚(简称：埃塞)援外医疗队中医中心常见病，多见于中老年患者。该病主要表现为膝关节疼痛、肿胀和不同程度的功能障碍，病因为人体正气不足，腠理不固，风寒湿热等邪侵袭，留滞经脉，气血、津液运行不畅；或久病生痰浊、生湿热、生瘀血等邪，留滞于筋骨、关节，导致肢体疼痛、肿胀、僵直，甚则关节变形。笔者作为中国援埃塞医疗队队员，在埃塞中国援建医院提露内丝-北京医院中医中心工作。2015年7月—2016年3月，笔者采用针刺联合仙人掌外敷治疗膝关节骨性关节炎60例，总结报道如下。

1一般资料

选择埃塞的膝关节骨性关节炎患者60例(82膝)，男26例37膝，女34例45膝；年龄平均(56.5±5.6)岁；病程平均(10.8±4.1) a。临床症状为膝关节肿胀、疼痛，关节畸形、僵硬、畏寒怕冷，活动受限等。患者治疗前均做膝关节正侧位X线拍片结果示：关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节边缘骨赘形成，髌骨边缘及髁间隆突骨质增生等改变。

2诊断标准

按照《骨关节炎诊治指南》[1]。①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片(站位或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节边缘骨赘形成；③关节液(至少2次)清亮、黏稠，WBC<2 000个/mL；④中老年患者(≥40岁)；⑤晨僵≤30 min；⑥活动时有骨擦音。结合临床、实验室及X线检查，符合①+②条或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可诊断膝关节骨性关节炎。

3治疗方法

①针刺治疗，主穴：血海、梁丘、内外膝眼、关元行常规平补平泻针刺。红肿者配合丰隆、行间。操作方法：患者取仰卧位，使用1.5寸毫针行强刺激、提插捻转泻法，留针30 min；②仙人掌外敷，操作方法：在针刺治疗完1 h后，仙人掌去刺、粉碎外敷局部，纱布固定。1 d 1次，10次为1个疗程，治疗1个疗程后判定疗效。

4疗效判定标准

按照《中药新药临床研究指导原则》[2]中骨性关节炎疗效标准。痊愈：关节疼痛、肿胀等症状消失，关节活动正常，积分减少>95%。显效：疼痛、关节活动明显改善，积分减少70%～95%。有效：疼痛、关节活动明显改善，积分减少30%～70%。无效：疼痛、关节活动明显改善，积分减少<30%。

5结果

痊愈10膝，显效55膝，有效14膝，无效3膝，有效率为96.3%。

6讨论

中医学认为：本病属于“痹病”范畴，病位在膝，归属于筋骨病。中老年人肝肾亏虚，肾精不足，筋脉关节失养。埃塞人喜食牛羊肉等肥甘厚味，导致肥胖，跳舞过度、肥胖、长期负重损伤膝关节等因素，导致埃塞患者膝关节经络受阻，痰湿、瘀血等邪留滞于膝而患本病。

针刺治疗，取血海、梁丘、内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、关元行常规平补平泻针法，可起到通经活络，活血化瘀、补肾填精作用，配穴丰隆、行间可以清热除湿。联合埃塞俄比亚道地药材仙人掌粉碎外敷，具有行气活血、清热解毒、消肿止痛作用。针药共用，可以起到补肾强筋、行气止痛作用。

总之，在中国的中药尚不能进入埃塞俄比亚当前形势下，针刺联合埃塞俄比亚仙人掌治疗膝关节骨性关节炎，在缓解关节疼痛/改善关节功能方面收到了显著疗效，也为埃塞医疗队援外医疗工作针药并用提供了一种借鉴，值得临床推广。

7参考文献

[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南[J].中国临床医生杂志，2008，36(1)：29.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科出版社，2002：130-131.

(编辑田晨辉)