宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床研究

王素荣

宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床研究

王素荣

目的观察宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的疗效。方法74例宫颈糜烂患者,按照完全随机法分为实验组和对照组,每组37例。对照组应用激光治疗,实验组在对照组基础上加用宫颈炎康栓治疗。治疗3个月后评价两组的疗效。结果对照组总有效率为72.97%,实验组为94.59%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组均无严重并发症。结论宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂可取得一定的临床疗效,值得临床推广使用。

宫颈糜烂；宫颈炎康栓；疗效

宫颈糜烂属于慢性宫颈炎症状,是不孕症的发病原因之一,也是宫颈癌的高危因素,临床主要表现为白带增多、腰酸、外阴瘙痒等,给广大妇女带来了较大影响［1］。在农村对有症状的患者进行诊疗可提高对育龄妇女的健康的保障度,提高患者的生活质量。本院应用宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂患者37例,疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月～2015年5月本院收治74例宫颈糜烂患者,全部患者均经宫颈细胞学检查确定诊断。按照完全随机法分为实验组和对照组,每组37例。实验组年龄20～48岁,平均年龄(36.33±9.33)岁；中度糜烂16例,重度糜烂21例。对照组年龄21～47岁,平均年龄(35.79±8.67)岁；中度糜烂15例,重度糜烂22例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者均在月经干净后的第2天开始治疗。对照组应用激光治疗,患者充分暴露宫颈,用棉球消毒宫颈,采用激光束自上而下、自外而内平行照射,直至糜烂部位开始碳化,术后患者阴道内不许放置药物,禁止同房。实验组在对照组治疗的基础上睡前阴道内后穹窿部放置宫颈炎康栓,1枚/次,隔日1次,静卧1 h,疗程为1个月,治疗期间禁止同房。

1.3 疗效评定标准［2］治疗3个月后评定两组患者的疗效并观察并发症情况。治愈：宫颈表面光滑,病变全部愈合；有效：病变面积缩小,或中度转为轻度,重度转为中度；无效：治疗后宫颈病变面积改善不明显。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组治愈22例,有效5例,无效10例,总有效率为72.97%；实验组治愈28例,有效7例,无效2例,总有效率为94.59%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。在并发症方面,对照组术后出现阴道出血4例,实验组1例下腹坠胀,均未行特殊处理症状自行缓解,无严重并发症发生。

3 讨论

宫颈糜烂发病率为26.7%～47.9%,在农村发病率为35.8%～85.1%,位于我国生殖道感染疾病中首位。研究发现,宫颈糜烂患者的宫颈癌发病率是正常宫颈的4倍以上,中度宫颈糜烂的宫颈癌变率是轻度的10倍以上,重度宫颈糜烂患者的癌变率可达轻度的11.95倍甚至以上。宫颈柱状上皮有炎症且异位,病变面被完整的宫颈单层柱状上皮覆盖,柱状上皮菲薄。抵抗力低容易被病原体侵入而引起炎症,常见的致病菌为链球菌、葡萄球菌、厌氧菌、大肠埃希菌等,其次为淋病奈瑟菌和沙眼衣原体［3］。国外研究认为,宫颈糜烂是一种生理上的改变而非疾病所致,无临床症状者无需治疗,而国内学者认为,宫颈糜烂是因柱状上皮抵抗力降低,病原体侵入机体后导致的炎症发生,鳞状上皮坏死脱落,黏膜下的毛细血管暴露,宫颈口黏膜肉眼可见红色糜烂,需应用治疗方法将阴道内的上皮均由鳞状上皮覆盖。轻度宫颈糜烂一般无显著症状,重者可出现腰酸、接触性出血以及白带异常增多等。研究发现,中重度宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素,对于重症宫颈糜烂如不及时治疗,则会给患者带来巨大的负担。当前治疗主要包括药物治疗和物理治疗。物理治疗宫颈糜烂主要应用冷冻、微波、激光等方法,疗效可靠,但存在术后阴道排出液体过度,下腹胀痛,创面出血等并发症,部分患者不能接受［4］。BBT自凝刀治疗慢性宫颈炎疗效比微波治可靠,不良反应少,但价格昂贵,不适合在基层医院开展［5］。有学者研究,对宫颈糜烂的治疗中应用云南白药、爱宝疗、糜灵栓、西瓜霜、苦参、瓦松等重要,使宫颈糜烂的痊愈率可达到70%,总有效率在87.2%～100.0%。宫颈炎康栓是纯中药制剂,可清热燥湿、去腐生肌、抗菌消炎,清除患者有炎症侵蚀的糜烂面,促进糜烂面重新长出鳞状上皮,栓剂应用后溶解覆盖在糜烂面上后可持续48 h发挥作用［6］,在治疗过程中无宫颈瘢痕形成,无显著的刺激作用,避免物理治疗过程中出现大量出血、排液、瘢痕等不良反应［7］。周维谨等［2］应用宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂表明,治疗3个月后患者的症状均有所改善,中重度糜烂的痊愈率可达92%,总有效率大于99%,颗粒型、单纯型糜烂的疗效最为满意,痊愈率可达97%,总有效率为99%,乳突型糜烂的痊愈率低,仅为32%。本文研究表明,对照组总有效率为72.97%；实验组总有效率为94.59%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；在并发症方面,对照组术后出现阴道出血4例,实验组1例下腹坠胀,均未行特殊处理症状自行缓解,无严重并发症发生。

综上所述,宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂与单纯应用激光相比,疗效可靠,且无严重并发症发生,值得临床推广使用。

［1］杨润根.微波联合宫颈炎康栓治愈重度宫颈糜烂206 例临床观察和体会.中国医学创新,2012,9(4):18-20.

［2］周维谨,韩耀玲,车焱,等.宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂疗效观察.中国计划生育学杂志,2007,15(4):226-229.

［3］乐杰.妇产科学.第 6版.北京: 人民卫生出版社,2005:265.

［4］潘丹红,李梅兰.微波治疗宫颈糜烂 900 例临床观察.现代中西医结合杂志,2008,17(6):88-89.

［5］李岱梅.聚焦超声配合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂临床疗效分析.中国现代医生,2010,48(24):89.

［6］张嫩娟.宫颈炎康栓配合射频治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察.当代医学,2010,16(6):33.

［7］王辉.微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的效果观察.现代养生b,2013(22):37.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.123

2016-01-26］

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