早期综合干预对不同类型高危儿智能发育的影响

王春锋

早期综合干预对不同类型高危儿智能发育的影响

王春锋

目的探讨早期综合干预对不同类型高危儿智能发育的影响。方法180例高危儿中早产儿60例,高胆儿60例,窒息儿60例,每种类型的高危儿随机分为对照组和实验组,每组30例。实验组患儿进行早期综合干预,对照组患儿进行常规育儿指导,同时选取正常儿童30例作为正常对照组,比较七组婴幼儿的智能发育情况。结果实验组早产儿、高胆儿和窒息儿平均发育商均明显高于相应类型高危儿对照组(P＜0.05)；实验组早产儿、高胆儿和窒息儿平均发育商与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论对不同类型的高危儿进行早期综合干预,可以促进婴幼儿的智能发育,具有显著的干预效果,值得临床推广使用。

早期综合干预；高危儿；智能发育

随着我国医学技术的不断发展,各种类型高危儿的存活率逐渐上升,但是同时也出现了一些问题,大多数高危儿的智力发育不容乐观,已经引起了社会的高度关注。为了寻找一种可以改善高危儿智能发育方法,本院以180例不同类型高危儿作为研究对象,采取早期综合干预取得了良好的效果,有效改善了高危儿的智能发育,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院高危儿随访中心2014年1月～2015年1月随访的180例高危儿,其中早产儿60例,男32例、女28例,平均胎龄(34.2±2.4)周,平均体重(2.3±0.4)kg；高胆儿60例,男27例、女33例,平均胎龄(39.2±1.9)周,平均体重(3.3±0.5)kg,平均血清胆红素(303.3±13.5)μmol/L；窒息儿60例,男29例、女31例,平均胎龄(38.9±2.0)周,平均体重(3.4±0.5)kg；每种类型高危儿随机分为对照组和实验组,每组30例。同时选取正常儿童30例为正常对照组,男16例、女14例,平均胎龄(38.2±2.1)周,平均体重(3.2±0.4)kg。七组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对不同类型高危儿进行早期综合干预,婴幼儿出生之后建立专科病历,详细的记录患儿的病程和高危因素,出院后由高危儿随访中心的人员进行专人管理。所有的婴幼儿在6个月龄之前每月到儿童保健门诊进行系统体检,6个月之后每隔2个月进行系统体检。对照组患儿进行常规育儿指导；实验组患儿进行早期综合干预,由专业的研究人员编写科学育儿指导手册,手册中有针对不同月龄阶段的婴幼儿的育儿指导,将指导手册发放给家长,详细的介绍科学育儿的技能和相关知识,包括对新生儿期的抬头训练、四肢活动训练以及视力和听力训练,婴幼儿时期进行语言、视听、记忆、感知和动作训练,指导家长在家对儿童进行一定的按摩,同时引导婴儿做婴儿操,以家庭为中心实施科学育儿,同时医师协助指导。所有的儿童在1周岁时进行婴幼儿发育检查。

1.3 观察指标 观察比较七组儿童的平均发育商。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

早产儿实验组平均发育商为(93.3±10.5)分,对照组为(84.6±9.8)分；高胆儿实验组平均发育商为(96.1±11.6)分,对照组为(83.9±9.6)分；窒息儿实验组平均发育商为(95.1± 10.6)分,对照组为(84.1±9.7)分；正常对照组平均发育商为(99.8±12.1)分。实验组早产儿、高胆儿和窒息儿智能发育均明显高于相应类型高危儿对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组早产儿、高胆儿和窒息儿平均发育商与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

大量的研究表现,高危儿的智力发育出现迟缓的几率远远大于正常的婴幼儿,如何提高高危儿的智力水平,降低高危儿智力低下、落后程度的发生率已经成为了儿童发育的重要研究课题［1］。婴幼儿在2岁以前中枢神经系统发育最为迅速,中枢神经系统的可塑性非常强,在外界环境听觉、触觉和视觉的刺激下,大脑可以通过新生的细胞进行神经系统的重建,取代神经系统中受损的部位,从而使脑功能得到良好的改善［2,3］。如果婴幼儿的脑组织发育成熟,就无法实现神经系统的重组,对高危儿进行早期综合干预是一种改善神经系统功能健全的有效方式［4］。

在本次研究中,早产儿实验组平均发育商为(93.3±10.5)分,高胆儿实验组平均发育商为(96.1±11.6)分,窒息儿实验组平均发育商为(95.1±10.6)分,早产儿、高胆儿和窒息儿的实验组儿童的智能发育均明显高于相应类型高危儿对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。经过早期综合干预之后,高危儿的智能发育已经比较接近正常儿童的智能发育。本研究结果与郭雯等［5］关于早期综合干预对高危儿生长发育近期影响的研究报道的数据吻合。说明对不同类型的高危儿进行早期综合干预,可以促进婴幼儿的智能发育,具有显著的干预效果。

综上所述,对不同类型的高危儿进行早期综合干预具有良好的效果,可以有效提高婴幼儿的智能发育水平及社会、语言、动作能力,值得临床推广使用。

［1］唐琪,苏维.高危儿规范管理和早期综合干预对高危儿智能的影响.中国妇幼保健,2014,29(29):4774-4775.

［2］于爱萍,杨珍珍,李培培,等.早期干预对高危儿智能和气质的影响.中国妇幼健康研究,2011,12(3):268-270.

［3］董彦君,黄晓波,王元.早期护理干预对围产期高危儿智能和运动发育指标影响.中国误诊学杂志,2010,10(14):3286-3287.

［4］凌飞,杨桂凤,赵权英.早期综合干预促进围产期脑损伤高危儿智能发育的临床研究.右江民族医学院学报,2013,35(3): 328-329.

［5］郭雯,俞洁,陆峰,等.早期综合干预对高危儿生长发育近期影响的研究.中国妇幼保健,2012,27(8):1163-1165.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.208

2016-03-07］

461000 河南省许昌市妇幼保健院