心脏彩超与心电图诊断高血压心脏病患者的临床价值

吴 坤

心脏彩超与心电图诊断高血压心脏病患者的临床价值

吴 坤

【摘要】目的 探讨心脏彩超与心电图诊断高血压心脏病患者的价值。方法 回顾性选取2012年10月至2014年10月辽宁省本溪市中心医院收治的50例高血压心脏病患者作为观察组，将同期健康体检者50例作为对照组，均采用心脏彩超与心电图进行检查，比较观察组患者心脏彩超与心电图诊断的确诊率，两组患者左房内径、左房内径/主动脉根内径、射血分数。结果 心脏彩超诊断的确诊率明显高于心电图诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的左房内径、左房内径/主动脉根内径均明显高于对照组，射血分数明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 高血压心脏病患者左房内径明显增大，同时射血分数明显降低，采用心脏彩超与心电图诊断效果均较好，但前者确诊率更高。

【关键词】高血压心脏病；心脏彩超；心电图；诊断

【中图分类号】R445;R541.3

【文献标志码】A

【文章编号】1673-5846(2015)10-0181-02

辽宁省本溪市中心医院，辽宁本溪 117000

高血压心脏病属于临床常见疾病，因长期血压过高，加重左心室负荷，导致左心室代偿性肥厚扩张[1]，可严重影响患者的身心健康。尽早发现与确诊，对于高血压心脏病患者改善预后与提高生命质量具有重要意义。目前，临床诊断高血压心脏病的常用方式为心脏彩超与心电图，两种方式均能取得较好的诊断效果。本研究就心脏彩超与心电图诊断高血压心脏病的效果进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取2012年10月至2014年10月我院收治的50例高血压心脏病患者作为观察组，均符合世界卫生组织（WHO）关于高血压心脏病诊断标准，并签署了知情同意书，排除心肌梗死、精神病及冠脉搭桥等患者。其中，男29例，女21例，年龄44～81岁，平均（66±4）岁。将同期健康体检者50例作为对照组，其中男27例，女23例，年龄40～80岁，平均（66±5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检查方法 入院后患者均采用心脏彩超与心电图进行检查，具体如下：①心脏彩超：所用仪器为PHILIPS HD6彩色多普勒超声诊断仪，频率2.5～4.0 mHz，全面扫查患者胸骨左侧边缘，尤其对左心室长轴切面、心尖区心尖4腔与5腔心切面进行仔细探查，同时在检查过程中详细测量并记录患者左室内径、主动脉内径、左心室后壁厚度等指标。②心电图：所用仪器为GE MAC-1200心电图仪，患者取平卧位，对心脏活动进行严密监测，并将心电图结果交由本院专业心电图医师进行评估。

1.3 观察指标 比较观察组患者心脏彩超与心电图诊断的确诊率，高血压心脏病诊断阳性标准：左室肥厚、扩大，左心房增大，同时主动脉扩张、左室高电压，心率与心电图明显改变[2]；同时观察并记录两组患者左心房内径、左心房内径/主动脉根内径、射血分数。

1.4 统计学分析 采用SPPS 18.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 观察组患者确诊率比较 观察组50例患者中，心脏彩超诊断阳性48例，确诊率为96.0%（48/50），心电图诊断阳性42例，确诊率为84.0%（42/50）；心脏彩超诊断的确诊率明显高于心电图诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 左心房内径、左心房内径/主动脉根内径、射血分数比较 观察组患者的左心房内径、左心房内径/主动脉根内径均明显高于对照组，射血分数明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1　两组患者左心房内径、左心房内径/主动脉根内径、射血分数比较(±s)

表1　两组患者左心房内径、左心房内径/主动脉根内径、射血分数比较(±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　例数　左心房内径(mm)左心房内径/主动脉根内径(mm)射血分数(%)对照组　50　3.2±0.3　1.11±0.18　65±7观察组　50　4.2±0.5*　1.35±0.29*　57±6*

3　讨论

心脏属于人体极其重要的器官，其作为高血压靶器官，若长期处于高血压状态，极易引发心脏功能发生改变，进而出现高血压心脏病。相关研究显示，高血压心脏病早期无典型症状，仅有轻微不适，如心悸、头痛等，甚至无完全自觉症状，且这些症状与一般高血压症状并无差异[3]，临床诊断往往漏诊。随着高血压心脏病患者病情的不断发展，左心室向心性无扩大肥厚阶段，表现逐渐明显，包括血压升高、脉搏洪大及心尖搏动增强等，部分可能伴