护理人员心理压力调查与分析

王凌珊 王 爽 郭丽娟

患者满意度调查作为一种常用工具，可从患者的视角考查护理人员的服务质量及患者对服务提供者的忠诚度而制订的一种方法。作为护理人员，应以患者为中心，处处体现对患者的真心、细心、耐心和责任心，缩短护患之间的距离。耐心倾听患者的主诉，充分理解患者的心情，设身处地地为患者着想，根据患者的认知程度，针对性运用医学知识和护理临床实践经验，帮助患者分析治疗的利弊，进行有意识的积极引导，减轻患者的心理负担，提高战胜疾病的主观能动性。沟通过程中，配合相应的动作、表情、手势等形体语言，表达对患者的关爱，建立融洽的护患关系。

本研究结果显示，沟通后患者治疗依从性明显高于沟通前，护患纠纷发生率明显低于沟通前，护理满意度明显高于沟通前，与有关报道相似[8]。

综上所述，对护理人员进行沟通细节培训可明显提高患者的治疗依从性和对护理工作的满意度，对降低护患纠纷发生率有积极作用。

参考文献

[8] 马小丽,阿依吐拉·哈德尔.探讨护理人员与急诊患儿家长的有效沟通技巧[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,21(7):149-150.

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[6] 韦霞,谢红英.人性化管理对妇科病房提高患者满意度的效果评价[J].中国保健营养(中旬刊),2013,22(10):291-292.

[5] 王丽燕.人文关怀护理服务在门诊注射室护理工作中应用效果的观察[J].求医问药(下半月刊),2013,11(9):104-105.

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间建立的一种人际关系，与疾病的康复密切相关。建立和谐的护患关系是做好护理工作的基础，护患之间有效的沟通细节是建立良好护患关系的前提，是护理工作的重要组成部分[5-6]。美国著名企业家卡耐基说过：“如果你能从别人的角度想想，你就不难找到处理问题的方法，因为你和别人的思想沟通了，有彼此理解的基础。[7]”

护理人员心理压力调查与分析

王凌珊 王 爽 郭丽娟

【摘要】目的 探讨护理人员的心理压力及其相关因素。方法 选取吉林省人民医院200名护理人员作为研究对象，对所有护理人员进行自评问卷调查，分析主要心理压力，并比较不同年龄段护理人员的心理压力源评分。结果 所有护理人员的心理压力主要为：社会方面：人事调动面临转岗或下岗；工作性质及强度方面：害怕工作中出现失误、工作量大；继续教育与职业需求方面：职称晋升机会较少；人际关系方面：患者及其家属的要求过高；家庭方面：老人病重不能护理。19～30岁低龄护理人员在社会方面、工作性质及强度方面、继续教育与职业需求方面、人际关系方面和家庭方面的心理压力评分均明显低于31～40岁中龄以及41～49岁高龄护理人员组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 护理人员在工作中受多种心理压力影响，害怕工作中出现失误居首位，且中高龄护理人员的心理压力较大。

【关键词】护理人员；心理压力；调查；分析

【中图分类号】R192.6

【文献标志码】B

【文章编号】1673-5846(2015)10-0148-02

吉林省人民医院，吉林长春 130021

随着我国社会经济的不断发展，工作竞争日益激烈的状态下，护理人员的工作压力也随之不断增大，从而造成其心理压力不断增加，导致护理人员在亚健康状态下工作[1]。由于各种因素造成护理人员在疲劳工作的同时，还需承受各种不同的心理压力，久而久之不仅影响护理人员自身身体健康，还影响其工作效率[2]。本研究就护理人员的心理压力及其相关因素进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料 选取我院200名护理人员作为研究对象，均为女性，年龄19～49岁，平均（34±8）岁；工龄1～27年，平均（14.5±0.5）年。其中，来自临床科室151名，门诊及辅助科室26名，管理23名；护士36名，护师109名，主管护师55名；大专学历55名，中专学历145名；19～30岁57名，31～40岁95名，年龄41～49岁48名。

1.2 调查方法 对所有护理人员均采用自评问卷进行调查和分析，内容包括护理人员的一般资料和心理压力等。一般资料包括护理人员的年龄、职称、工龄、学历、所在科室、家庭成员和婚姻状况等；心理压力

包括社会方面的心理压力、工作性质及强度方面的心理压力、继续教育与职业需求方面的心理压力、人际关系方面的心理压力以及家庭方面的心理压力。社会方面：人事调动濒临转岗或下岗情况、害怕受患者及其家属的殴打或其他伤害、努力付出得不到认可等；工作性质及强度方面：害怕工作中出现失误、加班调岗、工作量大等；继续教育与职业需求方面：职称晋升或深造的机会较少、医疗知识适时更新等；人际关系方面：患者及其家属的要求过高或不文明、管理层不够包容和理解、患者治疗不配合等；家庭方面：自己生病、老人病重不能护理、经济条件差、儿童上学问题等。各项心理压力源均采用0.94和0.93调查信度系数法进行分析和评分[3]，根据0～4级评分方法进行测评[4]。

1.3 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 护理人员的主要心理压力源分析 所有护理人员的心理压力主要为社会方面186名：人事调动面临转岗或下岗；工作性质及强度方面200名：害怕工作中出现失误、工作量大；继续教育与职业需求方面172名：职称晋升机会较少；人际关系方面167名：患者及其家属的要求过高；家庭方面145名：老人病重不能护理。其中，害怕工作中出现失误居首位。

2.2 不同年龄心理压力源评分比较 19～30岁低龄护理人员在社会方面、工作性质及强度方面、继续教育与职业需求方面、人际关系方面和家庭方面的心理压力评分均明显低于31～40岁中龄以及41～49岁高龄护理人员组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1　不同年龄段护理人员的心理压力评分比较(分,±s)

表1　不同年龄段护理人员的心理压力评分比较(分,±s)

注：与中龄及高龄年龄段比较，*P＜0.05

年龄段(岁)　　例数　　社会　　工作性质及强度19～30　57　2.5±0.8*　2.2±0.7*31～40　95　2.7±0.9　2.9±1.1 41～49　48　2.6±0.8　2.7±0.9年龄段(岁)继续教育与职业需求　　人际关系　　家庭19～30　2.3±0.7*　1.6±0.6*　1.2±0.6*31～40　2.5±0.8　1.9±0.8　1.8±0.6 41～49　2.4±0.7　1.8±0.7　1.8±0.6

3　讨论

3.1 社会方面 医疗事业的人事管理制度是随国家管理制度改革而变化，新条例的不断更新，造成护理人员的心理负担增加，害怕人事调整导致转岗或下岗。另外，近几年常有患者及其家属与护理人员或医师发生打斗的情况[5]，造成其心理负担明显增加；再者患者出院时都会感谢主治医师，从来不会感谢护理人员，导致护理人员工作得不到肯定，因而形成社会方面的心理压力源。

3.2 工作性质及强度方面 护理人员的工作较繁重，每天需面对不同的患者，加班、值班或倒班大量的工作造成其心理压力明显增加；同时在工作中，一旦出现微小的失误便会影响患者的生命健康，引起家属不满，家属过高的要求也导致护理人员在工作中担心自身技术问题或出错，从而形成心理压力源。本研究结果也表明害怕工作出现失误是护理人员最大的心理压力源。

3.3 继续教育与职业需求方面 随着医疗机构的不断革新与发展，人们对医疗技术的要求不断提高，导致护理人员工作范畴的逐渐拓展，护理人员需晋级、深造，但由于医院名额和条件限制，导致晋级或深造机会的匮乏，形成心理压力源。本研究表明，不同年龄段对继续教育与职业需求方面的心理压力有一定差异，中龄段及高龄段护理人员的心理压力明显高于低龄段。

3.4 人际关系方面 在工作中护理人员需处理上下级关系、医护关系、护护关系和护患关系，而护患关系一直都是临床工作中较为棘手的问题[6]，患者及其家属的刁难以及领导的不理解与斥责都会造成其心理压力的形成。本研究结果显示，低龄护理人员在人际关系方面的分值低于中龄及高龄者，说明中龄和高龄者的压力较大。

3.5 家庭方面 护理人员都身兼多职，家庭中是妻子、妈妈、女儿或儿媳，在工作中是医师、护士、助手或领导[7]，而当家庭内部发生问题并与医护工作发生冲突时，护理人员周转不开，从而造成其心理压力增加。本研究中，中龄及高龄护理人员家庭方面心理压力源分值明显高于低龄者，说明中龄及高龄护理人员家庭方面心理压力较大。

综上所述，护理人员在工作中受多种心理压力影响，害怕工作中出现失误居首位，且中高龄护理人员的心理压力较大。

[1] 李建军,郑娜.老年病院护士职业压力状况的调查及干预[J].护理学杂志,2014,29(20):59-60.

[2] 张金华,周小怡,彭学韬,等.中国三甲医院护士工作压力源调查[J].实用临床医药杂志,2014,18(18):162-164.

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[6] 范玉华,刘彦慧.三级甲等医院护士工作压力源与工作满意度的相关性研究[J].全科护理,2012,10(3):677-680.

[7] 刘淑琴,闫慧荣.NICU护士工作压力问题及防范措施[J].护理研究,2013,27(30):3332-3333.