“毛折”考释*

安徽中医药大学（安徽，230038）牛淑平

“毛折”考释*

安徽中医药大学（安徽，230038）牛淑平

素问名词考释

“毛折”一词见于《素问·玉机真藏论》，为了分析方便，首先宜疏理其上下文意的背景，所以这里将相关原文整体录下。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真藏脉见，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死，真藏见，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破

，真藏见，十月之内死。大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真藏来见，期一岁死，见其真藏，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破脱肉，目眶陷，真藏见，目不见人，立死；其见人者，至其所不胜之时则死。

急虚身中卒至，五藏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不可为期。其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真藏虽不见，犹死也。

真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折··，乃死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不泽，毛折··，乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折··，乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折··，乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折··，乃死。诸真藏脉见者，皆死不治也。

黄帝曰：见真藏曰死，何也?岐伯曰：五藏者，皆禀气于胃，胃者五藏之本也。藏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五藏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真藏之气独见。独见者，病胜藏也，故曰死。

上述原文是专题讨论真藏脉问题的，四个段落一环扣一环，一气呵成。真藏脉是在疾病危重期出现的无胃、无神、无根的脉象，是病邪深重，元气衰竭，胃气已败的征象，一定见于“大骨枯槁，大肉陷下”之人，所以第一段“大骨枯槁……至其所不胜之时则死”，首先介绍了真藏脉患者典型的临床危象表现。第二段“急虚身中卒至，……真藏虽不见，犹死也”。紧接着介绍了如果突遭意外重创，虽无真藏脉现，也是死证的特殊情况。第三段“真肝脉至……皆死不治也”，则分别详述了五藏真藏死脉的典型脉象和色诊，并强调即使无临床典型症状者，只要真藏脉现，皆属死证。第四段“黄帝曰……故曰死”，则总结了为何真藏脉一现则属死证的原理。

“毛折”一词出现在第三段原文中，五藏真藏脉患者皆以“毛析，乃死”句式表述。郭霭春注：“毛折”之“折”有损意，见《荀子·修身》杨注。“毛折”谓阴液消亡，故毛发枯损[1]。当今的大多传世注本及教材等皆同郭注，将“毛折”理解为字面上的“毛发枯折”。问题是，对于危重濒死患者，毛发枯折显然不应是临床的典型表现和最佳诊断标准。

笔者认为，“毛折”是一个方言。“毛”，无也。清·钱大昕《十驾斋养新录·古无轻唇音》：“古读‘无’如‘模’……‘无’又转如‘毛’。《后汉书·冯衍传》‘饥者毛食’注云：按《衍集》‘毛’字作‘无’。《汉书·功臣侯表序》‘靡有孑遗秏矣’注，孟康曰：‘秏，音毛。’师古曰：今俗语犹谓‘无’为‘秏’。大昕案：今江西、湖南方音读‘无’如‘冒’，即‘毛’之去声。”如“毛食”，即无食。《后汉书·冯衍传上》：“然而诸将虏掠，逆伦绝理，杀人父子，妻人妇女，燔其室屋，略其财产，饥者毛食，寒者裸跣。”清·赵翼《陔馀丛考·毛作无字》：“天津、河间等处，土音凡‘无’字皆作‘毛’字。《佩觿集》所谓河朔人谓‘无’曰‘毛’。”

“毛折”即“无析”。扸通折。《玉篇》“扸，俗析字。”汉·杨雄《太玄经·玄摛》：“常变错，则百事扸。”注：“四时离乱，故曰百事分扸。”扸，心母，锡部；折，章母、月部。心、章邻纽双声，锡、月通转迭韵，属音近通假。

“无析”，谓完善，没有损耗，没大事（在今天江浙一带口语中仍有残留）。汉·班固《弈旨》：“若唐虞之朝，考功黜陟，器用有常，施设无析。”

这里“毛折，乃死”引伸义是指即使未有一些明显临床症状表现，仍属死证。就是说，第二段文意强调的是“舍脉求症”，而第三段文意强调的则是“舍症求脉”，原文大意是：真藏肝脉现者，循脉如刀刃之急，或如按琴弦之急，面色青白不泽，即使无明显临床症状者，仍为死征。真藏心脉现者，循按搏动坚硬，如循薏苡子之连串，面色赤黑不泽，即使无明显临床症状者，仍为死征。真藏肺脉现者，循按浮大而虚，如用羽毛触人肤，面色白赤不泽，即使无明显临床症状者，仍为死征。真藏肾脉现者，循按搏动时绝（止），如以手弹石，面色黑黄不泽，即使无明显临床症状者，仍为死征。真藏脾脉现者，循按无力且忽快忽慢不定，面色黄青不泽，即使无明显临床症状者，仍为死征。总之只要诸真藏脉现皆为死脉。如此语译，上下文意贯通，也与临床相符。

[1]郭霭春.黄帝内经素问校注语译[M].贵州：贵州教育出版社，2010：123.

R221.1

A

1006-4737（2016）01-0022-02

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（2015-10-29）