哮喘患者并发器官功能衰竭的护理对策探讨

危苹 孙俭萍 董彩凤 米芳 张春燕

哮喘患者并发器官功能衰竭的护理对策探讨

危苹 孙俭萍 董彩凤 米芳 张春燕

目的探究哮喘患者并发器官功能衰竭的护理策略及其效果。方法50例哮喘并发器官功能衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组患者采取常规的护理模式,观察组患者则在对照组基础上加以心理护理、氧疗护理等多种护理模式,对比观察两组患者的临床表现。结果观察组患者护理满意度、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论针对哮喘患者并发器官功能的护理需要在常规护理的基础上加强心理护理和临床护理,严密观察病情,可提高患者的满意度,临床疗效显著。

哮喘；器官功能衰竭；护理对策

哮喘是一种常见的呼吸科疾病,若得不到及时的治疗,可导致患者产生气道不可逆狭窄和气道重塑现象,因此,合理的防治至关重要［1］。为探究护理模式对哮喘患者并发器官功能衰竭的影响,本研究选取本院收治的50例哮喘并发器官功能衰竭患者的患者为研究对象,现将护理经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院呼吸科2014年12月～2015年12月收治的50例哮喘并发器官功能衰竭患者为研究对象,其中重症哮喘发生多器官功能衰竭(MOF)16例(32%)、单器官功能衰竭(OF)19例(38%)、双器官功能衰竭(DOF) 15例(30%),所有患者均符合哮喘诊断标准。将患者随机分为观察组和对照组,各25例。观察组男13例,女12例,年龄15～72岁,平均年龄(45.6±9.3)岁；病程1～6年,平均病程(2.25±1.93)年。对照组男14例,女11例,年龄15～70岁,平均年龄(44.7±9.1)岁；病程1～6年,平均病程(2.45±1.91)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规护理模式,即评定患者的生命质量,制定切实可行的护理计划,严格控制病房的消毒,避免室内出现过敏性物质。保持室内空气的流通,教会患者学会使用雾化器,控制室温在20～22℃,相对湿度则控制在70%～75%。同时协助医生建立好良好的医患关系。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上加以心理护理等、氧疗护理多项护理,对于重症哮喘患者的护理,一旦出现明显发绀,心动过速(心率可达140次/min)或呼吸障碍等危及患者生命安全的情况,应随时报告医生以及时治疗。要耐心安慰患者,做好心理疏导,提高其对哮喘疾病的认识,以消除焦虑、抑郁等不良情绪。增强患者的治疗信心,并防止意外发生。充分利用各种方式与患者进行沟通交流,满足患者在各个阶段的身心要求。加强对患者的氧疗护理,避免患者出现低氧血症导致的心律加快和心律失常等。因此,对于氧疗护理,需要保证患者的动脉氧分压(PaO2)＞65mm Hg(1mm Hg= 0.133 kPa),血氧饱和度(SaO2)＞90%。同时注意鼻导管和鼻塞是否通畅,防止脱落。加强出院后预防的指导,防止再次出现哮喘危重状态,加强哮喘疾病知识的宣教,为患者制定发作时的处理预案［2］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组治疗满意度及临床疗效。临床疗效：治愈：患者水电解质和酸碱平衡,未出现感染现象,患者呼吸平稳,哮鸣音正常；有效：患者电解质和酸碱平衡,呼吸接近平衡；无效：患者症状无改变。总有效率=治愈率+有效率。满意度采用本院自制满意量表分为非常满意、满意和不满意,满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗满意度对比 护理干预后,观察组患者非常满意19例(76%),满意6例(24%),无不满意患者,护理满意度为100%。对照组非常满意15例(60%),满意6例(24%),不满意4例(16%),护理满意度为84%。观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗效果对比 护理干预后,观察组治愈18例(72%),有效6例(24%),无效1例(4%),总有效率为96%；对照组治愈12例(48%),有效7例(28%),无效6例(24%),总有效率为76%。观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

哮喘作为呼吸科的重危症,发病快,对患者伤害大,因此,建立起一套快速、有效的护理体系能有效提高治疗效果。此外,对于哮喘病患者的护理,不仅要求护理人员对病因学、临床病理生理学、流行病学等具有一定的掌握,还要求其对遗传学、理学也有一定的掌握,以更好的为患者提供服务,并提高护理质量。因此,护理人员必须在护理工作中不断掌握重症哮喘的临床表现、急性期治疗及哮喘防治规范,同时掌握各型呼吸机原理及工作状态,以正确使用呼吸机,加强对患者的常规护理、心理护理,以降低病死率,提高治愈率［3］。

在本研究中,观察组患者的治疗满意度为100%,高于对照组的84%(P＜0.05)；观察组患者治疗总有效率为96%,高于对照组的76%(P＜0.05)。可见,观察组的护理方式明显优于对照组。

综上所述,对于哮喘病患者并发器官功能衰竭的护理,不仅需要提供常规的护理方式,还要加强对患者心理护理、氧疗护理等方面的护理,才能有效降低患者的死亡率,提高治愈情况。

［1］石惠.急性重症哮喘并发器官功能衰竭的护理与观察.内蒙古中医药,2013,7(3):170-172.

［2］魏丽平.哮喘患者并发器官功能衰竭的护理体会.中国保健营养,2013,2(11):27.

［3］何花.对108例急性心肌梗死并发多器官功能衰竭患者的临床护理分析.现代养生,2013,10(5):65.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.185

2016-04-07］

163000 黑龙江省大庆油田脑血管医院