质子泵抑制剂联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血的疗效分析

于广杰

质子泵抑制剂联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血的疗效分析

于广杰

目的探讨质子泵抑制剂联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法82例消化性溃疡并出血患者,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组给予常规治疗；观察组给予质子泵抑制剂联合血凝酶治疗,对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率(97.6%)明显高于对照组(78.0%),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应率(4.9%)明显低于对照组(26.8%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床治疗消化性溃疡并出血疾病采用质子泵抑制剂联合血凝酶治疗,可有效提高临床效果,安全性高,疗效显著,值得推广。

质子泵抑制剂；血凝酶；消化性溃疡；出血

消化性溃疡属消化系统常见疾病类型之一,多发于胃部及十二指肠,主要由酸性胃液对胃黏膜消化作用引起,病发可快速侵蚀周边血管及组织致出血,临床多出现呕血及黑便等症状,严重可因失血过多致休克及死亡,影响患者生命安全及生活质量。本文选取本院就诊的消化性溃疡并出血患者为研究对象,探讨质子泵抑制剂联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血的临床疗效,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2016年2月本院就诊的82例消化性溃疡并出血患者为本次研究对象,均经内镜、胃部超声及临床诊断确诊,其中十二指肠溃疡31例,胃十二指肠溃疡28例,胃溃疡23例。将患者随机分为观察组与对照组,各41例。观察组中男20例,女21例,年龄24～68岁,平均年龄(35.4±10.9)岁；对照组中男18例,女23例,年龄23～65岁,平均年龄(34.2±10.3)岁。两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者于治疗前均给予基础治疗,如维持水电解质平衡、补充血容量、置胃管等。对照组行常规治疗：0.9%氯化钠加20 mg法莫替丁注射液(辅仁药业集团有限公司,国药准字H20068114),共100ml进行静脉注射,2次/d,共3 d。观察组行质子泵抑制剂联合血凝酶治疗：40 mg质子泵抑制剂奥美拉唑注射液(沈阳光大制药有限公司,国药准字H20056134)及1 KU血凝酶静脉滴注,持续3 d。

1.3 观察指标 观察两组临床疗效及不良反应情况。

1.4 疗效判定标准 显效：恶心、呕吐等临床症状明显好转,溃疡出血消失,黑便停止,便血次数减少,大便潜血试验呈阴性；有效：临床症状好转,溃疡出血消失,创面基本愈合,现较少炎症反应,大便潜血试验阴性；无效：临床症状无改善,持续出血,大便潜血试验阳性。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 观察组显效35例(85.4%),有效5例(12.2%),无效1例(2.4%),治疗总有效率为97.6%；对照组显效23例(56.1%),有效9例(21.9%),无效9例(21.9%),总有效率为78.0%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.2889,P＜0.05)。

2.2 两组治疗后不良反应对比 两组患者治疗后均出现不良反应症状。其中观察组出现恶心1例(2.4%),腹泻1例(2.4%),不良反应率为4.9%(2/41)；对照组出现恶心4例(9.8%),过敏2例(4.9%),腹泻3例(7.3%),头晕2例(4.9%),不良反应率为26.8%(11/41),观察组治疗不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.4047,P＜0.05)。

3 讨论

消化性溃疡出血属临床常见消化系统急症之一,消化性溃疡出血其最大的不利因素为消化道内部高酸［1］,若此状态持续则可抑制血小板凝聚,形成凝血块,故消化性溃疡出血最有效治疗措施需对胃酸分泌量予以控制。

现代临床医学在治疗该疾病时多采用血凝酶。血凝酶属蛇酶制剂,主要成分为类凝血酶及类凝血激酶,于巴西蝮蛇毒液中分离提取,作用于消化性溃疡疾病中可有效促进出血部位血小板凝聚并加固为血小板-红细胞混合血栓,具高效凝血及止血功效。奥美拉唑属于质子泵抑制剂之一［2］,是脂溶性弱碱性药物,应用于消化性溃疡治疗可有效作用于胃黏膜壁细胞,抑制分泌性微管及胞浆内管状泡上的H+-K+-ATP酶,具有强效抑酸作用,可阻止过多胃酸分泌,同时还可抑制胆碱等影响胃酸分泌,利于出血部位血凝块形成,故两种药物联合应用可有效抑制胃酸分泌,短期内提升pH值＞6.0［3］,促进血凝块形成,止血。

本次研究中,对照组给予常规治疗,观察组给予质子泵抑制剂联合血凝酶治疗。观察组治疗总有效率为97.6%；对照组为78.0%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),提示,质子泵抑制剂联合血凝酶用于消化性溃疡治疗具临床高效性。两组治疗后不良反应对比中,观察组出现恶心1例,腹泻1例,不良反应率为4.9%,对照组出现恶心4例,过敏2例,腹泻3例,头晕2例,不良反应率为26.8%,观察组治疗不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者采取吸氧、药物等对症治疗后不良反应均消失。

综上所述,临床治疗消化性溃疡并出血疾病时采用质子泵抑制剂联合血凝酶治疗可有效改善临床效果,安全性高,疗效显著,值得推广。

［1］陈静.质子泵抑制剂联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血的疗效观.吉林医学,2012,33(15):3212.

［2］周娥.质子泵抑制剂联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血的疗效观察.浙江临床医学,2012,14(7):793-794.

［3］姜晓丽.消化性溃疡并出血采用质子泵抑制剂联合血凝酶治疗的临床观察.中国医药指南,2015(24):77-78.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.136

2016-04-06］

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