蒙医传统整骨疗法治疗锁骨骨折探讨

2016-01-27包青松张金玲

中国民族医药杂志 2016年12期

关键词：阜新蒙医伤员

包青松张金玲

(辽宁省阜新蒙医药研究所，辽宁阜新 123100)

蒙医传统整骨疗法治疗锁骨骨折探讨

包青松张金玲

(辽宁省阜新蒙医药研究所，辽宁阜新 123100)

目的：观察蒙医传统整骨疗法治疗锁骨骨折的疗效。方法：对50例锁骨骨折患者进行临床观察。结果：锁骨骨折患者共50例，49例有效，有效率98%。

蒙医传统整骨疗法；锁骨骨折

锁骨，横架于肩峰与胸骨间，是肩胛骨、上肢骨与躯干的唯一骨性联系。[1]锁骨骨折多因跌跤时手掌、肘部或肩外侧触地所产生的间接暴力所致，多发生于锁骨中段或中外3/1交界处。小儿锁骨骨折多为青枝型或横型，青壮年及老年人的骨折，多为斜型或粉碎型，偶为完全型。完全型骨折时近侧断端向后移位并向上跷起，远侧断端向下向内移位，致两断端重叠。诊断可见局部肿胀疼痛，压痛，锁骨上下窝丰满、变浅，呈患肩向下、向内、向前倾斜，健手托住患肢，头偏向患侧，下颌转向健侧，局部可摸到移位的骨折端。

1 临床资料

1.1 一般资料:2013年1月～2014年1月，锁骨骨折门诊患者共50例，男30例，女20例；年龄最大为80岁，最小为岁4岁，平均年龄42岁；骨折时间最短为15天，最长为 87天。其中横型骨折为13例，斜型骨折为25例，完全骨折为12例，并排除病理性骨折。

1.2 手法治疗

1.2.1 复位：伤员坐于凳上，两手卡腰，拇指在前，抬头挺胸，外旋后伸双肩。助手立于伤员背后，用一膝顶住患者背部中心，双手分别把住伤员两肩外侧，用力向后、外上方搬位，以矫正重叠移位。术者面向伤员，用一手拇、食、中三指捏住远侧骨折端向上提，另一手之拇、食二指扣稳跷起的近侧骨折端向下按迫，使折端对位。

1.2.2 固定：先在骨折处上方放一平垫，然后放厚棉垫于两腋下，再用宽绷带，从伤肩经上背部到对侧腋下，绕过肩部，从背后返回伤侧腋下，绕过伤处，如此呈横“8”字形，反复包绕数层。伤侧前臂弯曲90°用绷带悬吊于胸前。固定时间成人4周，儿童2周。在固定期间，每日主动握拳屈伸肘关节进行功能锻炼，但切忌伤肩内收活动。必须持续维持挺胸伸肩姿势。卧床时宜平卧，背后垫枕，以便两肩后伸。

1.2.3 喷酒按摩：手法复位后每天要调节外固定的同时在压垫上按、压等手法多患处进行按摩。喷酒按摩时必须考虑骨折处的稳定性；按摩必须动静结合，以静为主。

1.2.4 对症用药：根据患者的体格、骨折的轻重适当的用消炎、止痛、活血化瘀和接骨续筋等药物。

2 结果

2.1 疗效标准:疗效评价参照内蒙古自治区卫生厅《蒙医病症诊断疗效标准》编审委员会主编的“蒙医病证诊断疗效标准”[2]评定，将愈合的疗效标准程度分为治愈、好转、未治愈。治愈：疼痛、肿胀消失、骨架形成、功能活动完全恢复。好转：疼痛、肿胀消失、骨架形成、功能活动基本恢复。未治愈：各种症状和检查结果未治愈。

2.2 疗效结果:共50例患者，治愈45人，占90%；好转4人，占8%；未治愈：1人，占 2%。